Arion-denta.ru

Восстановление стенки зуба

Реставрация жевательных зубов

Жевательные зубы выполняют важнейшую функцию в процессе пищеварения.

В связи с большой нагрузкой, они чаще других подвергается разрушению.

При проведении реставрации важно сохранить не только внешний вид жевательных зубов, но и функциональность.

Реставрация жевательных зубов является возможной лишь при нормальном восстановлении формы твердых тканей.

Чтобы жевательные зубы могли полноценно выполнять свою функцию, при проведении наращивания важным моментом является учет формы бугров и фиссур, а также их соответствие противоположным зубам.

В настоящее время существует множество методик, которые позволяют не только вернуть первоначальный вид зубам, но и восстановить их функциональность.

Прямая реставрация зубов является более удобной для пациента, т.к. отпадает необходимость многократно посещать клинику и стоит дешевле.

  • Наращивание коронки зуба с помощью компомеров и композитов производится за один прием стоматолога.
  • Композиты удерживаются за счет клея (адгезива), а компомеры дополнительно укрепляют эмаль благодаря выделению фтора.

Реставрация зубов непрямым методом является более затратной по времени и финансам, но и более эстетичной и долговечной.

Особенности

Наиболее важной задачей в процессе реставрации жевательного зуба является восстановление его анатомической формы.

  • Связано это с тем, что ткани зубов и ткани, которые их окружают, представляют собой биомеханическую структуру, которая обеспечивает распределение жевательной нагрузки.
  • Дефекты зубных тканей способны нарушить целостность этой структуры и являются концентраторами напряжения.
  • При повторяющихся нагрузках возникает усталость тканей зуба в месте избыточного напряжения, что приводит к образованию микротрещин.
  • Микротрещины, сливаясь между собой, приводят к образованию сколов или переломов зуба.

Поэтому, выполненное неправильно с анатомической точки зрения восстановление зуба может стать причиной таких осложнений, как откол части зуба, скол реставрации и т.п.

Прямая реставрация

Проводится в несколько этапов:

Фото: Зуб после реставрации

  • Подготовка зуба к наращиванию (гигиеническая чистка зуба, подбор цвета композитного материала, проведение анестезии).
  • Удаление пораженных тканей зуба.
  • Изоляция зуба от влаги.
  • Установка штифта в канал корня.
  • Наращивание коронковой части зуба композитными материалами.

Использование штифтов

При больших потерях тканей зуба применяется установка штифта.

Наиболее популярные: стекловолоконные, серебряные, титановые, анкерные конструкции.

Как устанавливают:

  • Врач подготавливает корневой канал для фиксации штифта: расширяет устье, улубляясь в канал.
  • Штифт фиксируют на специальный цемент.

Видео: «Восстановление контактных пунктов»

Непрямой метод

В реставрации жевательных зубов применяются современные технологии.

Для реставрации жевательных зубов большая часть этапов проходит вне полости рта.

В качестве непрямой реставрации применяется установка вкладок при отсутствии менее половины зуба и коронок – если зуб разрушен более, чем наполовину.

Восстановление зубов при помощи вкладок

Установка керамической вкладки позволяет максимально сохранить все живые ткани разрушенного зуба, исключает депульпирование и развитие повторного кариеса.

Реставрация жевательных зубов керамическими вкладками позволяет полностью восстановить первоначальный вид и функциональность.

Клинический случай

  • В клинику обратилась пациентка с жалобами на: наличие хруста при жевании, а также застревание остатков пищи в межзубных промежутках и воспаление десны.
  • После осмотра стоматолог обнаружил откол стенки зуба вокруг пломбы большого размера и отсутствие ее функциональности. Также в результате осмотра было выявлено, что имеется недостаточный контакт между зубами, что способствует застреванию остатков пищи и является причиной травмирования тканей десны. В результате постоянного воспалительного процесса начал развиваться пародонтит. Пломба плохо прилегала к краям и отличалась по цвету.
  • В результате был составлен план лечения и принято решение об удалении старой пломбы и реставрации зуба керамической вкладкой.
Фото: До реставрации

Фото: При осмотре

Фото: После реставрации

Сколько стоит

Стоимость реставрации зависит от многих факторов.

Реставрация жевательных зубов, цена на которую зависит от клинического случая, метода восстановления, используемых материалов, — относительно не дорогая процедура и доступна каждому пациенту.

Окончательная стоимость восстановления зуба может быть оглашена только после посещения стоматолога.

Вид реставрации Цены (руб.)
Восстановление 1/3 зуба 2000
Пломбирование одного корневого канала 1600
Установка стекловолоконного штифта 2100
Реставрация ½ коронки зуба 2400
Реставрация более, чем ½ зуба 3000

Отзывы

Современные композитные материалы, применяемые для реставрации зубов, обладают достаточной прочностью, имеют высокое сходство с цветом и прозрачностью зубов, обладают длительным сроком службы и неприхотливы в уходе.

Отзывы о реставрации зубов жевательной группы с помощью светоотверждаемых композитов со стороны пациентов:

  • Во время раскусывания ореха откололся кусочек зуба. Обратилась к стоматологу. Врач предложил провести наращивание зуба с помощью пломбы. Восстановили зуб за одно посещение, процедура безболезненная. Результат получился отличный.
  • Несколько лет назад открывал зубами бутылку, в результате сломал один зуб. Стоматолог поставила пломбу, которая вскоре отвалилась. Когда в следующий раз обратился к врачу, то врач предложил установить керамическую вкладку, которая намного надежней пломбы. Вначале сняли слепок и отправили его в лабораторию, где изготовили вкладку из керамики. В день установки провели обезболивание и зафиксировали конструкцию. Зуб получился, как настоящий, совсем не отличимый от соседних зубов.
  • После нескольких неудачных реставраций жевательного зуба композитными материалами обратилась к стоматологу. Он сказал, что пломбу надо укреплять штифтом, либо поставить вкладку. Я остановила выбор на штифте. Стоматолог с помощью цемента закрепил металлический штифт в корневом канале, а сверху зафиксировал коронку из металлокерамики. Теперь я могу нормально жевать и не боюсь, что мой новый зуб сломается при очередном откусывании твердой пищи.

Фото до и после

Видео: «Восстановление моляров»

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

“Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло”. Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях “спасти” зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях – залепить пломбой, поставить коронку, “укрепить штифтом” или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже “съел” часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения “пенька”, это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого – где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, “подтачивая” зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал “укрепляется” штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности “штифтования” зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно – использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Отвалилась боковая стенка зуба.

Отвалилась боковая стенка зуба до десны.. В зуб была ровно год назад поставлена пломба. Пломба ещё есть в зубе. Подскажите, как лучше всего лечить зуб.
При таком развитии современных технологий, хочется сохранить зуб. Уже сталкивалась с недобросовестными врачами, которые навязывали коронки, на зубы, где нужна была пломба! Тоесть смысл, что стараются, как можно больше заработать, а не сохранить зуб. У кого была высверлена старая пломба и поставлена новая и так же пломба вместо боковой стенки? Смысл не в цене, а в возможности сохранить родной зуб. Буду очень благодарна за советы. Спасибо!

Было два таких зуба. Сейчас на них стоят керамические коронки (они рядом). Беда в том, что пломба рассчитана максимум на года три и каждый новый раз приходится сверлить зуб чтобы поставить новую (у меня так зуб пломбировали три раза в бюджетной поликлинике) пломба вываливалась каждые два года. В последний раз пломба выпала вместе с стенкой на которой собственно и крепилась, пришлось идти в платную

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

В таком случае как у вас лучше поставить коронку. Потому что от зуба там осталось немного и пломба не выдержит нагрузку – будет периодически скалываться. И как сказали в п.1 будут каждый раз высверливать часть зуба.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Там если процент своего зуба меньше 50, то пломба вряд ли будет держаться. Хотя у меня был допульпированный зуб с одной родной стенкой, стоял на штифту лет 5, а то и больше. Может и на живые ставят штифты.
Потом штифт сломался, сделали коронку на вкладке.

В этом случае вам только штифт ставить и зуб восстанавливать. Если стенки зуба тонкие, то стоматолог посоветует коронку поставить.

У меня так же было, врач сказала, что смысла уже нет наращивать, лучше коронку поставить. оставила, не жалею.
Коронка дольше простоит, чем реставрированный мёртвый зуб, а разница в каких-то 5 тысяч.

То есть – поставила.

[quote=”Гость” message_ ]Коронка дольше простоит, чем реставрированный мёртвый зуб, а разница в каких-то 5 тысяч.[/

Зубы на штифтах десятилетиями стоят. У знакомой 15 лет стоял. Сейчас коронку будет ставить.

смотря в каком месте, на семёрку можно и забить, выживаемость собственной ткани примерно одинакова при сверлёжке и без сверлёжки, при пользовании зубной пастой и без пользования зубной пастой.
единицу всё равно скорее всего или нарост на штыре, но это сносить под корень или тонкий слой пломбировочного материала вцвет. опять же насколько здоров корень, каковы сочетания кипятка и мороженого, системный дефицит кальция и цианокобаламина, фолиевой кислоты, железа и т.д., какая флора постоянно обитает от губ до миндалин в толще тканей .

а что так цепляться за родной зуб? чего-то я не понимаю в этой жизни. если там уже такие разрушения, чего его беречь-то.

Коронка дольше простоит, чем реставрированный мёртвый зуб, а разница в каких-то 5 тысяч.[/Зубы на штифтах десятилетиями стоят. У знакомой 15 лет стоял. Сейчас коронку будет ставить.

Подскажите, зуб на штифте, это как? Штифт в корень и вокруг зуб наращивают с помощью пломбы?

Идите к стоматологу, а он вам все скажет и сделает. Мы же тут не доктора.

у меня уже лет 10 на таком зубе метал. коронка.зуб коренной. от зуба там почти ничего не оставалось,думала удалят, а мне коронку поставили.

Та же история. Автор, в этом вопросе главное, чтобы стоматолог попался грамотный и не слишком корыстный. А то, как показывает опыт, есть врачи, которые делают лишь бы что, а потом пломбе каюк, зубу еще хуже становится. Не вышло бы так. Лучше переплатить, но зуб “отремонтируют” как надо, чем сэкономить и получить потом еще большие проблемы.

А какой пломбе может идти речь, если от зуба осталось всего ничего. На что ставить то?! Не трепите себе мозги ставьте вкладку тли коронку и забудьте об этом на многие годы

Мне 6 зуб так делали. Удаляли все нервы и ставили два гвоздика- штифта. Потом заливали пломбой.
Врачи виноваты. Пигмент говорят, а сам похоже гнил потихоньку. Я только временами импульс чувствовала
Мне даже отбеливание делать нельзя, а тут как бы стенка не обвалилась опять
Все равно удалять придётся.Подскажите у кого были такие проблемы.

Было два таких зуба. Сейчас на них стоят керамические коронки (они рядом). Беда в том, что пломба рассчитана максимум на года три и каждый новый раз приходится сверлить зуб чтобы поставить новую (у меня так зуб пломбировали три раза в бюджетной поликлинике) пломба вываливалась каждые два года. В последний раз пломба выпала вместе с стенкой на которой собственно и крепилась, пришлось идти в платную

Бред. Далеко не всегда так.у меня 4 пломбы и самая первая стоит уже с 17 лет,а мне сейчас 35.

Ком в горле

Коронавирус – санитар городов?

МРТ во время простуды

Отчаяние

Правда что Алисы не болеют коронавирусом?

Отзовитесь! кто после ЭКО забеременил?

Я похудела на 27 кг.

ЦИСТИТ просто достал.

рассеянный склероз

Беременность после ЭКО

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Восстановление части зуба

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Восстановление части зуба предусматривает использование двух основных методов – это накладки и вкладки. Давайте рассмотрим, в каких случаях лучше всего использовать тот или иной метод.

  • Вкладки применяются при частичных разрушениях, то есть в том случае, когда с помощью материалов можно устранить дефект. Данный метод восстановления относится к микропротезировнию. Создание вкладок не занимает много времени пациента, так как они создаются по заранее сделанному слепку челюстей. Чаще всего используются виниры и керамические вкладки.
  • Штифты используют для надежного укрепления корневой части зубов и восстановления коронковой части. Чаще всего штифты используют при реставрации всего зуба из корня. Штифты изготавливают из композитных и комбинированных материалов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

К кому обратиться?

Восстановление коронковой части

Восстановление коронковой части зуба очень важный процесс, так как от качества работ по восстановлению зависит красота и эстетичность улыбки. Существует несколько методов восстановления коронкой части. Каждый из методов зависит от степени повреждения.

Обратите внимание, что коронка – это часть зуба, которая видна, так как выступает над десной и ее основная функция – обработка пищи. Все это говорит о том, что коронка должна быть достаточно твердой, чтобы выдержать нагрузку. Также коронка не должна поддаваться процессу обмена веществ и окисления, которые проходят в организме. Если коронка начала разрушаться, то необходимо немедленно обратиться за стоматологической помощью, так как естественные процессы в организме будут усугублять разрушение.

Один из методов восстановления – это установка несъемного протеза, то есть коронки. Коронку изготавливают из различных материалов, которые позволяют полностью восстановить начальную форму зуба. Чаще всего коронку используют при сильных разрушениях зуба.

Восстановление корня

Восстановление корня зуба – это длительный процесс, который займет, не только много времени, но и много денежных средств. Если вы решились на данную процедуру, то отправляйтесь к стоматологу. Доктор должен узнать о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо препараты и проходили ли вы раньше процедуру восстановления корня зуба.

Стоматолог поможет вам подобрать метод восстановления зуба и материалы, которые идеально подойдут для данной процедуры. Особое внимание уделяется выбору материала для реконструкции зуба, он должен быть твердым и влагоустойчивым.

Самый простой и быстрый способ восстановления корня зуба – это вставка анкерных штифтов. Штифты изготавливают из особого антикоррозийного сплава, которые имеет множество разновидностей, различающихся по диаметру и длине. Такой метод восстановления позволяет качественно, быстро, а главное абсолютно безопасно восстановить утерянные корни зубов.

Восстановление режущего края

Восстановление режущего края зуба используется при патологической стираемости зубов. Как правило, в данной процедуре нуждаются передние резцы. Процесс регенерации зуба начинается с посещения стоматолога. Стоматолог осматривает зубы пациента и выбирает наиболее подходящий метод восстановления.

Стоматолог подбирает цвет материала, который восстановит край режущего зуба. Если восстановлению подлежат передние зубы, то эстетическому вопросу процедуры уделяется особое внимание. После подбора цвета, стоматолог дезинфицирует зубы пастой и изолирует их от слюны. Поверхность режущего края зуба обрабатывается бором и на него наносится композитный материал. Материал полимеризирую, что позволяет полностью восстановить зуб. Затем стоматолог проводит полировку и зачистку восстановленного зуба.

Восстановление передних зубов

Восстановление передних зубов – это самая популярная процедура в современной стоматологии. Для восстановления пригодны как полностью разрушенные зубы, так и частично поврежденные или разрушенные из-за заболеваний или воспалительных процессов.

Существуют прямые и непрямые методы восстановления. Под непрямыми методами подразумевается использование вкладок, виниров, коронок, накладок. То есть материалы, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории. Стоматолог должен оценить степень разрушений зуба и выбрать один из вышеперечисленных вариантов под восстановление передних зубов. Непрямые методы популярны, так как гарантия их службы более 15 лет.

Прямые методы восстановления чаще всего используются для передних зубов. Преимущество этих методов в том, что они более чадящие, что идеально подходит для передних зубов. Восстановление производится с помощью композитных и пломбировочных материалов. Материалы имеют высокую прочность и отменное качество, что позволяет восстановить любое повреждение.

Восстановление сломанного переднего зуба

Восстановление сломанного переднего зуба полностью зависит от степени повреждения. Если поврежден незначительный участок зубной эмали, то стоматолог может провести восстановление с помощью пломбирочных материалов и композитных смол. Если зуб сломался частично, то для восстановления используются коронки, виниры, люминиры и прочие методы.

Виниры и люминиры подходят для восстановления не полностью поврежденного зуба. Коронки можно использовать при сильном повреждении. Каждый из данных методов имеет свои преимущества. Так, к примеру, виниры чаще всего выбирают знаменитости, которые покоряют поклонников своими белоснежными зубами. Коронки – более простой, дешевый и долговечный метод восстановления, который отлично подойдет для реконструкции сломанного переднего зуба.

Восстановление стенки зуба

Восстановление стенки зуба проводится стоматологом после полного осмотра полости рта пациента. Стоматолог должен определить причины разрушения и по возможности устранить их. Стенка зуба может разрушиться по различным причинам и под воздействием разных факторов. Чаще всего пациенты обращаются к стоматологу для реставрации стенки зуба, которая разрушилась из-за серьезных кариозных поражений ил травм.

Способ, которым будет восстановлена стенка зуба, зависит от степени повреждения и физиологических особенностей зуба. Также имеет значение и эстетические требования пациента. Для восстановления могут быть использованы такие методы как пломбирование, реставрация винирами или протезирование.

Читать еще:  Все ли молочные зубы выпадают
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector