Arion-denta.ru

Удаление ретинированного зуба

Операция по удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба считается полноценной операцией и может представлять значительные трудности. Так, ретенцией называется задержка прорезывания полностью сформировавшегося зуба.

Наиболее часто встречаются ретинированные зубы мудрости (как верхней, так и нижней челюсти), верхние резцы и клыки, а также нижние вторые премоляры.

Показания

Сформированные зубы, оставшиеся в челюсти, не всегда показаны к удалению. Здесь нужно учитывать много факторов, а именно:

  • Расположение зуба в челюсти.
  • Травматичность предстоящей операции.
  • Возможные осложнения.

Поэтому если такие зубы не вызывают у пациента беспокойства, их не удаляют. Однако, в определенных случаях может быть показано удаление:

  • При периодически возникающем воспалительном процессе слизистой в проекции расположения ретинированного зуба.
  • При разрастании зубосодержащей кисты (видна на рентгенограмме).
  • По ортодонтическим показаниям (перед постановкой брекет-систем).

Подготовка к операции

Проведение удаления ретинированного зуба требует определенной подготовки.

Так, обязательно необходимо проанализировать рентгенограмму в нескольких проекциях или компьютерную томограмму – для определения локализации зуба в челюсти, соотношения с другими зубами и анатомическими элементами (ветвями тройничного нерва, верхнечелюстной пазухи).

Также необходимо предупредить больного о послеоперационном периоде, в течение которого может появиться отек мягких тканей, подняться температура, ухудшиться самочувствие.

Обезболивание

Чаще всего операция проводится под местной анестезией (инфильтрационной, мандибулярной или торусальной).

В некоторых случаях может быть показано удаление под наркозом, о целесообразности проведения которого в каждом конкретном случае решает врач.

Техника операции

При удалении верхних резцов и клыков чаще всего проводят разрез со стороны преддверия полости рта, затем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, покрывающую зуб костную ткань выпиливают бормашиной. Далее зуб аккуратно вывихивают элеватором, в определенных случаях эффективнее сначала распилить зуб на несколько частей (коронку и корень) и достать их по отдельности. Затем в полости оставляют костно-пластический материал, лоскут укладывают на место таким образом, чтобы он полностью перекрывал лунку, накладывают швы.

При локализации ретинированного верхнего резца или клыка ближе к небной поверхности его удаление проводят через слизистую оболочку твердого неба.

Перед удалением верхних премоляров и зубов мудрости необходимо уточнить, насколько близко они расположены к гайморовой пазухе. Саму операцию нужно проводить осторожно, чтобы не протолкнуть в пазуху зуб. Разрез проводится со стороны преддверия полости рта. Если зуб покрыт костной тканью, ее удаляют бормашиной.

Следует соблюдать особую осторожность при работе элеватором, необходимо избегать сильного надавливания на кость, чтобы не вскрыть пазуху. Если удаляемый зуб попал в пазуху, необходимо закончить удаление и почистить пазуху. Как правило, такие операции проводятся в стационаре.

При удалении ретинированных зубов нижней челюсти (за исключением «восьмерок») делают трапециевидный разрез со стороны преддверия ротовой полости, аккуратно отслаивают лоскут (помня о подбородочном отверстии!), нависающую кость выпиливают твердосплавным бором, зуб вывихивают элеватором, накладывают швы.

Для операции на нижних восьмых зубах удобнее проводить два разреза: один – над удаляемым зубом, второй – на уровне середины коронки второго моляра перпендикулярно вниз. Откидывают лоскут, выпиливают зуб из кости и вывихивают его элеватором. При горизонтальном расположении зуба мудрости необходимо распилить его на две части длинным бором, а затем удалить их по отдельности.

Рекомендации

Нужно понимать, что любое удаление ретинированного зуба является операцией на челюсти, в большинстве случаев проводится выпиливание зуба из кости, что сопровождается значительной травмой. Поэтому необходимо быть готовым к появлению отека, болезненности в области раны в первые дни, ухудшению общего состояния (температура до 38, головная боль, слабость), ограниченному открыванию рта.

С целью профилактики нагноения пациенту назначается курс антибиотикотерапии, сразу после операции рекомендуют прикладывать холод на рану для уменьшения отека. При сильных болях нужно принимать обезболивающие препараты. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы от налета, особенно соседние с раной.

С 4-5 дня назначают физиолечение, швы снимают не ранее чем через 10-14 суток.

Как удаляют зуб мудрости: показания и последствия

Многие пациенты задаются вопросом: «Больной зуб мудрости удалять или лечить?».

Восьмой зуб, другими словами третий моляр, имеет особенности в анатомии, которые влияют на его прорезывание и функционирование. Удаление зуба 8 снизу и сверху имеет определенные особенности. Как удалить зуб мудрости без боли, в каких случаях необходимо удаление ретинированного, дистопированного 8 зуба, цена (стоимость) операции в Владимир и другие подробности можно узнать в нашей статье.

Где и как удаляют зубы мудрости в Владимир

Быстро и качественно удалить зуб мудрости в Владимир или в любом другом крупном городе России может стоматолог хирург или челюстно-лицевой хирург.

Весьма часто, для того, что бы вырвать зуб мудрости приходится создавать к нему доступ через костную ткань. А это приводит к длительному заживлению костной лунки, отекам и ограничению открывания рта. Таким образом, разговор и питание после удаления зуба мудрости могут быть затруднены в течение 1-2 недель. Общие рекомендации после удаления зуба мудрости, всегда дает стоматолог, удаливший все корни восьмого зуба.

Один из частых вопросов, который задают пациенты это ког да можно курить после удаления 8 зуба мудрости? Лучше всего выждать хотя бы 3-4 часа после операции, а ещё лучше подождать сутки.

Показания к операции по удалению зуба мудрости

Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости проводится строго по показаниям.

Клинические ситуации, когда требуется сложное удаление зуба мудрости, иными словами восьмого зуба, следующие:

  1. Смещение “мудрого зуба” в сторону щеки или языка, при этом нарушается процесс жевания, происходит натирание и воспаление слизистых оболочек
  2. При неправильном прикусе
  3. При скученности переднего отдела зубного ряда
  4. При не полном прорезывании
  5. При затрудненном доступе в случ ае необходимости лечить кариес или удалять зубные нервы из третьего моляра
  6. При затрудненной гигиене 8 зуба
Читать еще:  Как полоскать зубы хлоргексидином

Удалить зуб мудрости без боли

Один из самых частых вопросов пациентов, у которых есть проблемные зубы мудрости, звучит так: “Как удалить зуб мудрости без боли?”. Удалять ли 8 зуб вообще? Что такое удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости?”. Сегодня практически любой представитель зубного ряда, включая и третий моляр, может быть удален абсолютно не больно, благодаря современным анестетикам, таким как ультракаин и мепивакаин. С технической точки зрения, удаление верхнего зуба мудрости практически ни чем не отличается от удаления нижнего зуба мудрости. А вот не полностью прорезавшиеся восьмые зубы требуют особого подхода к своей эвакуации из челюсти.

Схематично способ изъятия “зубной мудрости” из челюсти выглядит так:

  1. Полное обезболивание восьмого зуба
  2. Наложение щипцов
  3. Раскачивание и вращение фиксированного в щипцах мудрого зуба
  4. Извлечение 3 моляра из костной лунки
  5. Туалет (уход и промывание) операционно й раны, после завершения операции по зубной экстракции.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Что такое ретинированные дистопированные зубы? В каких случаях проводится удаление дистопированного зуба?

Зубы, которые не прорезываются из костной ткани челюсти в полость рта, называются ретинированными. Дистопированный зуб смещен из зубного ряда и приводит к нарушениям прикуса и жевания. Поэтому удаление зуба дистопированного необходимо, если его нельзя выровнять. В некоторых случаях встречается и ретинированный и дистопированный зуб. Самый частый клинический вариант таких зубов это наличие ретинированного зуба мудрости, удаление которого требуется при следующих ситуациях:

  1. Когда такой зуб начинает давить на соседа и возникает сильная боль
  2. При неудачных попытках зуба мудрости прорезаться в рот. Если зачаток третьего моляра лежит не правильно, (не вертикально) то он начинает травмировать костную ткань и соседа по зубному ряду.
  3. Превентивное удаление “спящего в кости” во сьмого зуба необходимо при нехватке места в челюсти для его физиологически правильного прорезывания.

Последствия после удаления зуба мудрости

Удаление ретинированных зубов мудрости считается амбулаторной стоматологической операцией средней сложности.

Как правило, негативные последствия (осложнения) после удаления зуба мудрости встречаются не чаще, чем при сложном удалении других зубов. Тем не менее, с учетом анатомических особенностей восьмого зуба, его сложное удаление может спровоцировать следующие проблемы:

  1. В процессе удаления зуба мудрости на нижней челюсти, в тех случаях, когда корни восьмого зуба нижней челюсти лежат на нижнечелюстном канале, в котором проходит нижнечелюстной нерв, возможно временное снижение чувствительности нижней губы со стороны удаления восьмёрки.
  2. При удалении верхнего третьего моляра, его корни могут лежать в гайморовой пазухе, поэтому после операции удаления зуба требуется закрыть образовавшееся сообщение верхнечелюстного синуса и ротовой полости.
  3. Могут быть повреждены соседние к 3 моляру зубы
  4. Может случиться перелом нижней челюсти или перелом бугра верхней челюсти
  5. Альвеолит лунки, другими словами синдром “сухой лунки” после сложного удаления третьего моляра.

Сложное удаление ретинированного зуба, цен а которого может достигать 8 -10 тысяч рублей, может проводиться в стационаре, под наркозом или седацией.
Удаление 8 зуба мудрости, фото

Удаление 8 зуба мудрости, фото

Сколько стоит удаление зуба мудрости в Владимир

Стоимость удаления зуба мудрости под ключ в Владимир зависит от таких факторов:

  1. Сложность удаления зуба мудрости (ретинированный или дистопированный)
  2. Квалификация стоматолога хирурга
  3. Ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника
  4. Как лежит и насколько замурован в кости ретинированный зуб мудрости
  5. Сколько корней у зуба мудрости и как они расположены (проникают ли в гайморову полость или лежат на нижнечелюстном канале)

Владимир цены на удаление 1 зуба мудрости по д ключ, начинаются от 3500 рублей, с учетом местной анестезии.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.
Читать еще:  Гранулема корня зуба

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Ретинированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

  1. полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
  2. частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

  1. наклон влево или право,
  2. изменение оси роста,
  3. нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.
Читать еще:  Сколько дней прорезываются зубы

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

  • генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
  • наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
  • травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
  • аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,
  • стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
  • заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

  • в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
  • при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
  • пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
  • в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector