Arion-denta.ru

Можно ли лечить зубы в брекетах

Как лечить кариес в брекетах и в капах

Бытует мнение, что брекеты портят зубы. Ведь у многих пациентов после снятия брекетов обнаруживается кариес, даже несмотря на то, что перед исправлением прикуса все зубы были проверены и вылечены. Откуда же берется кариес во время брекетов, как его избежать и когда лечить?

Миф: брекеты вызывают кариес

Конечно, брекет-системы сами по себе кариес не вызывают. Но могут создавать условия для его развития.

Главная проблема заключается в невозможности полноценной гигиены полости рта, поскольку брекеты – сложная система с множеством мелких элементов и микрозазоров. Даже использование ершиков или ирригатора, регулярная чистка зубов и соблюдение специальной диеты не гарантирует стопроцентное удаление зубного налета. В результате кариес под брекетами развивается очень быстро, особенно в труднодоступных для зубной щетки местах.

Также брекеты затрудняют процесс самоочищения полости рта, из-за чего кариес быстро прогрессирует. Поэтому лечить кариес с брекетами нужно сразу после его выявления, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения, когда брекеты снимут.

Кариес при лечении на элайнерах

Гигиена полости рта с элайнерами эффективна и проста: вы снимаете капы, чистите зубы обычным способом, промываете сами капы и снова надеваете их. Если брекеты задерживают остатки пищи, то элайнеры никак не препятствуют тщательному очищению зубов. Соответственно, риск развития кариеса меньше, чем при лечении на брекетах.

Если кариес все же возник, лечить зубы с элайнерами тоже гораздо удобнее. Выше мы говорили, что можно лечить кариес с брекетами, но при этом иногда приходится отклеивать брекет или убирать дугу. Капы же просто снимаются, и врач получает полный доступ к зубам.

Где лечить кариес с брекетами или капами

Мы не будем разбирать вопрос, как лечить кариес под брекетами или с элайнерами: методика остается на усмотрение специалиста и вряд ли будет полезна пациенту. Зато выбор клиники и врача зависит именно от вас. Дело в том, что лечение кариеса нужно проводить без ущерба ортодонтическому лечению, то есть терапевт должен не только устранить заболевание, но и понимать, как подстраивать анатомию зуба под анатомию элайнеров или брекетов. Такие знания, как правило, коррелируются с опытом работы стоматолога. Наша клиника специализируется на исправлении прикуса, поэтому вся команда, в том числе и терапевты, имеют опыт работы с зубочелюстной системой в период ортодонтического лечения.

Профилактика кариеса

Несколько советов, как избежать кариеса под брекетами или при лечении на элайнерах:

  • чистите зубы после еды, используйте рекомендованные врачом средства гигиены полости рта;
  • при лечении на брекетах соблюдайте диету: избегайте липких, волокнистых, клейких продуктов, которые могут застрять между зубами и брекетами и стать причиной развития кариеса;
  • используйте зубную пасту и ополаскиватель с реминерализующими свойствами (по согласованию с врачом);
  • при потемнении эмали или образовании зубного налета пройдите профессиональную чистку (по согласованию с врачом);
  • не пропускайте плановые визиты к ортодонту: они нужны не только для контроля хода ортодонтического лечения, но и для своевременного выявления проблем с зубами и деснами;
  • после снятия брекетов некоторым пациентам назначают курс реминерализации эмали, чтобы укрепить эмаль и предупредить появление кариеса.

Соблюдение этих рекомендаций позволит снизить риск возникновения кариеса при лечении на брекетах или элайнерах. О том, какой именно метод коррекции прикуса – брекеты или капы – подойдет именно вам, можно узнать на консультации в нашей клинике. Запишитесь прямо сейчас!

14 популярных вопросов об ортодонтическом лечении

Список часто задаваемых вопросов об ортодонтическом лечении

1) Можно ли взрослым ставить брекеты?/исправлять прикус?/выравнивать зубы? Т.е есть возрастные ограничения для ортодонтического лечения?

Нет, возрастных ограничений никаких нет. Зубы перемещаются в любом возрасте. Очень много взрослых пациентов, которые проходят ортодонтическое лечение.

2) Брекеты портят зубы? Под ними образуется кариес? Если брекеты металлические, то под ними ржавеют зубы?

Нет, брекеты ни в коем случае зубы не портят. Такой миф появился, потому что чистка зубов с брекетами более трудоемкая процедура по сравнению с обычной чисткой зубов. И в течение дня брекеты больше аккумулируют налет — какие-то микроостаточки пищи цепляются за них. Если не вычищать зубы тщательно утром и вечером, если ,как минимум, не прополаскивать полость рта после еды при лечении на брекет-системе, то могут появиться белые и темные пятна вокруг брекетов, то есть начнут развиваться первые признаки кариеса. Под брекетами в любом случае кариес развиваться не будет, так как брекет герметично прилегает к зубу и фиксируется на клей, содержащий фтор, то есть, наоборот, укрепляющий эмаль и способствующий остановке кариеса. Сейчас ортодонты не берут пациента на лечение, пока у него не появится мотивация и не разовьются навыки самостоятельной домашней чистки зубов и тщательно следят за уровнем гигиенического состояния полости рта в процессе лечения. Если пациент соблюдает гигиену полости рта, то никакого кариеса и других признаков повреждения эмали быть не может! Если же не соблюдает, то не важно, установлены у него брекеты или не установлены — он в группе риска развития кариеса.

3) Надо ли ждать, пока у ребенка сменятся все зубы, чтобы поставить брекеты и исправить прикус и выровнять зубы?

Очень распространенный и опасный миф. Рекомендуемое время первого осмотра ребенка у ортодонта — 3 года. Формирование прикуса и положения зубов должно происходить под контролем ортодонта, это позволяет во многих случаях избежать необходимости лечения на брекет-системе, создать гармоничное строение лица за счет нормализации роста лицевого скелета, упростить и укоротить вмешательство на брекет-системе в более старшем возрасте (после полной смены зубов), если проблема очень выражена и лечение на брекет-системе все равно предстоит.

4) Взрослому человеку как-то неудобно ходить с брекет-системой.

Сейчас отношение к брекет-системам очень изменилось. Сейчас наличие брекет-системы в полости рта — скорее, признак, что человек ценит свое здоровье, что человек самодостаточен и уверен в себе, что человек «может себе это позволить». Взрослые люди, ставящие брекет-системы, встречают крайне положительные оценки у своих знакомых. Внешний вид брекет-систем за последние годы претерпел значительные изменения и продолжает совершенствоваться. Пример: если раньше металлические брекеты ассоциировались у пациентов с «железом», то сейчас они ассоциируются с белым золотом! Такая ассоциация часто проскальзывает на консультациях: украшения из белого золота.

Спектр применяющихся брекет-систем очень широк. Есть прозрачные брекеты, то есть их видимость на зубах сведена к минимуму.

Кроме прозрачных брекет-систем есть также брекеты, которые прикрепляются к зубам с обратной — внутренней поверхности, то есть окружающие будут просто видеть, часто зубы становятся ровными, но никто, кроме ортодонта о брекет-системе знать не будет.

Кроме брекетов есть также прозрачные пластинки (каппы) для выравнивания зубов — врач смотрит нет ли к ним противопоказаний и при необходимости расскажет про них более подробно.

5) А пластинки очень неакуратно и некрасиво на зубах смотрятся? Они очень громоздкие? Ребенок не будет стесняться ходить с ними? Он вообще сможет к ним привыкнуть? Пластинки не испортят постоянные зубы?

Сейчас есть разные ортодонтические аппараты для детского лечения. Есть и мягкие аппараты, очень комфортные в ношении. Есть очень аккуратные пластинки. Они также удобны в ношении. В любом случае, ортодонт даст все рекомендации по привыканию к ним, по режиму ношения. Привыкание к аппарату происходит обычно в течение нескольких дней, после этого времени ребенок уже не обращает внимание на аппарат. Многие дети с радостью начинают ортодонтическое лечение на пластинке или аппарате, так как для ребенка это новый опыт, новое неизведанное приключение, возможность обсудить это с друзьями.

Пластинки не портят зубы.

6) Сколько длится лечение на брекет-системе?

Средний срок около 1,5 лет. Но все индивидуально: бывает и меньше, бывает и больше. Важно посетить консультацию, чтобы доктор посмотрел вашу ситуацию в индивидуальном порядке.

7) Зубы не разъезжаются обратно после лечения на брекет-системе? Результат будет стабильным?

Если соблюдать все рекомендации врача, то результат будет стабильным.

8) Я хочу поставить брекеты. Что мне следует сделать для этого?

Посетить консультацию ортодонта. На консультации ортодонт определит последовательность действий. Нужна ли профессиональная чистка зубов, лечение зубов или какая-либо другая подготовка — определит врач-ортодонт.

9) Больно ли лечиться на брекет-системе? На детской пластинке?

У всех людей, конечно, болевая чувствительность разная, поэтому ощущения индивидуальные. Обычно после установки брекет-системы в течение 2-3 дней и в течение 2-3 дней после активации брекет-системы (проводится примерно раз в месяц) ощущается некоторое непривычное давление на зубы, могут быть необычные ощущения — ощущения почесывания в деснах, зубах, ощущение какого-то дискомфорта. Более редко бывает некоторая легкая кратковременная болезненность, которая в течение 2-3 дней проходит. Бывает, что пациенты не испытывают вообще никаких ощущений.

Пли лечении на пластинке или детском ортодонтическом аппарате обычно ребенок испытывает некоторое умеренное давление на зубы. Это ощущение непостоянное — оно возникает после начала лечения на пластинке и затем проходит, а также после активации пластинки врачом-ортодонтом.

10) Ношение детской ортодонтической пластинки, детского ортодонтического аппарата позволит не ставить брекет-систему в дальнейшем?

Брекет-системы, которые могут устанавливаться после завершения смены всех молочных зубов на постоянные, то есть примерно лет в 11-13 и детские пластинки и аппараты, которые ставятся в более раннем возрасте, преследуют разные цели. Задача детских пластинок и аппаратов — это правильное формирование прикуса, правильный, гармоничный рост лицевого скелета (внешний вид лица зависит от того как в длину и ширину формируются челюсти, насколько верхняя и нижняя челюсть подходят друг другу по строению и форме), правильное смыкание зубов. Выравнивание зубов не является основной целью детского ортодонтического лечения. Положение зубов улучшается, неровные зубы занимают более ровные позиции, но надо помнить, что именно брекет-система нацелена на идеальное выравнивание зубов. Брекет-система не сможет сделать все то, что делает пластинка или детский аппарат, так как она работает не в период активного роста челюстей. Если пластинка поможет правильно сформировать челюсти, то брекет-система на челюсти никак не повлияет, потому что изменения в строении челюстей возможны в период их активного роста, а брекет-система ставится, когда этот рост уже прошел. Таким образом, у каждого аппарата и каждого этапа лечения свои задачи.

11) Есть ли другие способы выравнивания зубов для взрослых, кроме лечения на брекет-системе? Или ставить брекеты — единственный возможный вариант?

Кроме установки брекет-системы возможен также вариант лечения серией прозрачных пластинок, изготовленных по форме зубов (капп). Такие пластинки полностью съемные, то есть их возможно снять, почистить зубы, потом обратно одеть. На консультации врач-ортодонт определит возможность применения таких прозрачных пластинок в вашем конкретном случае.

12) Если я поставлю брекеты и у меня заболит или испортится зуб, мне его уже будет не полечить до окончания ортодонтического лечения?

Перед началом ортодонтического лечения ортодонт направит вас при необходимости на лечение зубов, то есть при начале ношения брекет-системы у вас все зубы будут в порядке. Если в процессе лечения на каком-то зубе все-таки начнет образовываться кариес, то лечение этого зуба все равно будет возможно провести, просто ортодонт снимет или брекет с этого зуба или снимет дугу — то есть отдельные элементы брекет-системы. Снимать брекет-систему полностью и заканчивать ортодонтическое лечение или не лечить этот зуб, ожидая окончания лечения на брекетах, не потребуется.

13) Могу ли я уезжать в командировки/ отпуск во время ортодонтического лечения или я должен постоянно быть в городе?

Конечно, отъезды возможны. Вам просто необходимо предупредить ортодонта, чтобы он смог спланировать лечение с учетом вашего отсутствия.

14) Как спланировать необходимость лечения на брекетах и беременность?

Если беременность наступает во время лечения на брекет-системе, то врач-ортодонт смотрит по разным факторам, возможно ли продолжение лечения или стоит его временно приостановить до родов. Часто ортодонт стабилизирует брекет-систему в полости рта и после родов возвращается к активному перемещению зубов.

Начинать ортодонтическое лечение во время беременности нельзя, так как вначале проводится диагностика, в том числе необходимо сделать рентгенологические снимки.

Можно ли лечить зубы с брекетами – ПрофиМед

Проблема брекетов и развития кариеса

Достаточно часто приходится слышать мнение, что кариес под брекетами возникает неизбежно. Действительно, это распространенная проблема, но ее появления можно избежать. Как же предотвратить заболевания зубов и что делать, если вы уже столкнулись с кариозным поражением? В этой статье мы постараемся как можно подробнее рассказать вам про брекеты и кариес.

Для начала давайте уточним, что такое кариес. Это повреждение твердой материи зуба в результате деятельности бактерий, которые вызывают местную деминерализацию. Возникает он, когда создаются соответствующие условия для развития этих бактерий. Ортодонтическое лечение можно назвать дополнительным фактором, но не основным.

Дело в том, что несъемные конструкции значительно усложняют проведение качественной гигиены полости рта. У основания брекетов и в других труднодоступных участках может скапливаться налет, частички пищи, которые являются оптимальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Проблема кариеса после брекетов чаще всего появляется у подростков, эмаль зубов которых еще недостаточно окрепла. Дело еще и в том, что они не всегда способны обеспечить качественную чистку. Распознать начинающийся процесс разрушения эмали можно по появлению темных пятен, которые образуются в основном в местах крепления элементов брекетов или у шейки зуба.

Ортодонты пытаются свести к минимуму риск развития кариеса с брекетами, поэтому перед установкой проводят все возможные профилактические меры:

  • лечение всех зубов, пораженных кариесом и пульпитом;
  • восстановление зубов, которые участвуют в ортодонтическом лечении;
  • пломбирование областей, имеющих потенциальную склонность к образованию кариеса.

Только после этого проводится установка ортодонтической системы. Предварительно обязательно вылечить все зубы и провести санацию полости рта.

Перед установкой ортодонтической конструкции пациент обязательно направляется на полное обследование и лечение ротовой полости, поэтому кариес образуется не слишком часто. Но как быть, если он все же появился? Можно ли лечить его? Конечно, лечение не только возможно, оно обязательно должно проводиться своевременно. И брекеты не станут препятствием этому.

Сложность лечения будет зависеть от локализации кариозных процессов. В большинстве случаев даже не приходится лишний раз снимать у ортодонта дугу. Хотя, если разрушение эмали наблюдается непосредственно под брекетом или в другом труднодоступном участке, то без снятия конструкции не обойтись. После проведенного лечения дуга снова устанавливается.

Придется ли вам лечить зубы после снятия брекетов, во многом зависит от вас. При правильном уходе вероятность развития кариозных процессов очень мала. Основные правила вам обязательно объяснит врач после установки брекетов. Здесь можно выделить три основных пункта.

  1. Использование дополнительных инструментов для проведения качественной чистки: ортодонтических ершиков, зубной нити и ирригатора. Последнее устройство помогает качественно удалять даже мельчайшие частички пищи из самых труднодоступных мест. Чистить зубы нужно после каждого приема пищи.
  2. Использование фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей. Эти средства используйте не менее двух раз в день.
  3. Периодическая профессиональная чистка зубов – около 2-3 раз в год.

При соблюдении этих условий вы сможете сохранить здоровье зубной эмали и по окончании лечения обрести красивую улыбку. Не забывайте регулярно показываться своему ортодонту, чтобы он имел возможность контролировать перемещение зубов и своевременно выявлять возникающие проблемы.

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Если в процессе коррекции производить чистку не 2 раза, а после каждого приема пищи и при этом использовать дополнительные средства, то это позволит избежать размножения бактерий и развития кариеса.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Появление кариеса после снятия может быть спровоцировано отсутствием реминерализующей терапии, которая обычно проводится после удаления элементов конструкции с поверхности зубов.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

  • на эмали появляется меловое или желтое пятно , обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
  • со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет . Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
  • на месте пигментации эмаль становится болезненной , реагируя на термические и химические раздражители;
  • при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления , образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

Когда начинать лечение?

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

Для купирования кариеса, в терапевтический процесс включается сначала ортодонт, который снимает дугу и при необходимости отклеивает брекет, а затем, за работу берется стоматолог-терапевт.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Даже если некоторые элементы были удалены, лечение всегда заканчивается их повторной фиксацией в точном соответствии с начальным положением.

Есть вопрос: могут ли брекеты испортить зубы?

Считается, что после брекетов зубы ровные, но некрасивые: любоваться улыбкой, как и голливудскими звездами на красной ковровой дорожке, лучше издалека.

Мы попросили ортодонта доказательной стоматологической клиники IQ Dent Сусанну Островскую рассказать об этом всю правду.

Погодите. А за что вообще ругают брекеты?

1. Брекеты повышают риск кариеса

Брекеты ни при чем, в кариесе виновны живущие во рту бактерии. Они образуют на зубах налет — липкую пленку, и выделяют разрушающую эмаль кислоту.

Чтобы защититься от кариеса, важно правильно чистить зубы, то есть удалять налет. С брекетами это сложно : дуги и пружинки мешают подобраться щеткой к зубам. Если вы плохо чистите зубы , то бактерии чувствуют себя комфортно, усиленно производят кислоту, а в зубах появляются полости.

Это не означает, что у вас обязательно будет кариес. Его можно избежать, если тщательно следить за гигиеной и соблюдать рекомендации ортодонта.

2. После брекетов на зубах некрасивые пятна

Участки зубов под брекетами защищены от еды и бактерий, а остальные части зубов — нет. Из-за неправильной гигиены на них могут появляться пятна: коричневые — от кофе и сигарет, белые — из-за истончения эмали.

Пятна не бросаются в глаза, пока вы носите брекеты. Но стоит их снять, и контраст с ранее защищенными участками зубов становится явным.

Все дело в гигиене: если выполнять рекомендации ортодонта и хорошо ухаживать за зубами, пятен не будет.

3. Из-за брекетов эмаль трескается

Небольшие трещины на эмали есть у большинства из нас, они не вызывают боль и не разрушают зубы. Единственная проблема — косметическая, со временем глубокие и широкие трещины окрашиваются от еды, и становятся заметны.

Из-за брекетов трещины точно не станут глубже или длиннее . Но ученые предполагают, что их количество может увеличиться .

Чтобы на зубах не появлялись новые трещины, важно соблюдать гигиену и следить за питанием. Например, не есть мороженное в прикуску с горячим кофе — эмаль трескается от резких перепадов температуры.

4. Клей для фиксации брекетов портит зубы

На зубах брекеты фиксируют с помощью клея, похожего на пломбировочный. Некоторые люди считают, что он портит зубную эмаль.

Это утверждение справедливо только для клея, который, как старые пломбы, застывает на воздухе . Клей, застывающий от света специальной лампы, не разрушает зубную эмаль . Чтобы не переживать, уточните у ортодонта, как затвердевает клей, которым он пользуется: химически или на свету.

5. Корни зубов укорачиваются

Брекеты перемещают корни зубов внутри челюсти. Если механизм давит слишком сильно, то корень может частично разрушиться и стать немного короче . Этот процесс врачи называют резорбцией.

Чтобы свести риск к минимуму, ортодонты стараются правильно рассчитать силу давления на зубы. А спустя шесть-восемь месяцев после установки брекетов назначают контрольный рентген.

Если к этому времени с корнями все в порядке, значит, можно спокойно лечиться дальше. Корни разрушаются — механизм ослабляют на два-три месяца, чтобы костная ткань восстановилась. Затем лечение продолжают, но механизм меньше давит на зубы, а риск разрушения корней снижается.

Перед началом лечения спросите у ортодонта, как он оценивает вероятность резорбции в вашем случае. И, взвесив риски, принимайте решение.

Читать еще:  При флюсе удаляют зуб
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector