Arion-denta.ru

Молочные и постоянные зубы

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

  • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
  • клыки — 10-12;
  • моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

  • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
  • клыки — 9-12;
  • моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.
Читать еще:  Виды коронок для зубов

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Как отличить коренной зуб от молочного у ребенка: внешние различия в размерах, форме и окраске, разница в корнях

Своевременность выпадения молочных и роста постоянных зубов у детей обеспечивает правильное развитие челюстей и формирование контуров нижней части лица. Проследить, сменились ли зубки, родители могут самостоятельно, осмотрев ротовую полость малыша и посчитав их количество. Когда выпадают временные единицы, чем они отличаются от коренных?

Типы зубов

Закладка зубов у ребенка начинается еще в I триместре беременности женщины. Молочные зубки прорезаются с полугодовалого возраста, поэтому к 2-3 годам у малыша уже есть полноценный временный зубной ряд. Зачатки коренных зубов развиваются под молочными, к 5-6-летнему возрасту начинается смена временных единиц на постоянные. Этот процесс заканчивается только к 12-13 годам.

По основной функции зубы делятся на 4 вида:

  • резцы – фронтальные зубы, имеют острый край и предназначены для откусывания пищи;
  • клыки – имеют конусообразную форму, основная функция — отрывание кусков плотной, твердой пищи;
  • премоляры – необходимы для пережевывания пищи;
  • моляры – большие зубы с крупной коронкой, которые служат для перетирания пищи.

Особенности роста зубов у детей

Молочные зубы выполняют важную функцию. Из-за короткого альвеолярного отростка у детей просто не хватает места в челюсти для полноценного постоянного зубного ряда, временные единицы необходимы для перемалывания пищи и стимулирования развития челюстных мышц и костей. Челюсть получает дополнительную нагрузку при жевании и активно растет, что позволяет ей впоследствии вместить всю зубную дугу.

Временные зубки

Период прорезывания временных единиц – испытание для деток и мамы с папой. Малыши чувствуют боль и зуд, капризничают, у них повышается температура, может беспокоить диарея. По этим симптомам взрослые сразу могут понять, что начинают резаться зубы. Зубки у каждого ребенка растут с разной скоростью, но в одном порядке. В таблице указаны средние сроки роста временных зубных единиц.

Возраст Название зуба
4 – 8 месяцев Первые нижние резцы
8 – 10 месяцев Первые верхние резцы
9 месяцев – 1 год Вторые резцы сверху и снизу
1 – 1,5 года Первые верхние и нижние моляры
1,5 года – 1 год и 8 месяцев Верхние клыки
1,5 года – 1 год и 10 месяцев Нижние клыки
1 год и 8 месяцев – 3 года Все остальные зубы

В это же время глубоко в десне развиваются зачатки коренных единиц. В среднем к пяти годам корни временных зубов постепенно рассасываются, что дает возможность постоянным вытолкнуть их и занять свое место.

Коренные (постоянные)

Постоянные зубы развиваются под временными. На рассасывание корней молочных единиц непосредственное воздействие оказывает грануляционная ткань. Временный зуб начинает сильно шататься, поэтому коренной без труда его выталкивает.

К 6 годам у ребенка вырастают первые постоянные зубки. В этом прикусе в будущем будет насчитываться 28 или 32 зуба, поскольку в нем, в отличие от молочного, присутствуют премоляры. У взрослого человека по 6 моляров на каждой челюсти с тремя, иногда четырьмя корнями. Верхние единицы отличаются более крепкой эмалью и крупными размерами.

Период смены зубного ряда

Узнать, что у ребенка началась смена зубного ряда, можно по характерным симптомам, которые сопровождают появление постоянных единиц:

  • образование широких щелей между зубами (связано с активным ростом челюсти);
  • шаткость молочных зубов;
  • небольшой отек десны, где начал расти коренной зуб.

Физиологическая смена зубного ряда начинается с 5-6 лет. Очередность прорезывания:

Возраст ребенка, лет Название зуба
6 – 7 Центральные резцы снизу, первые моляры снизу и сверху
7 – 8 Центральные резцы сверху, боковые резцы снизу
8 – 9 Верхние боковые резцы
9 – 10 Клыки снизу
10 – 12 Верхние и нижние премоляры
11 – 13 Клыки сверху, вторые моляры снизу и сверху
С 16 лет Третьи моляры

Зубы мудрости («восьмерки») могут начать прорезываться намного позже – к 25-30 годам, но часто не вырастают совсем. К 13-14 годам у подростка сформирован полноценный постоянный прикус, состоящий из 28 единиц.

Как отличить молочные зубы от коренных?

Родители должны внимательно следить за ростом зубов малыша. Если какой-то из них не показывается на поверхности десны, нужно обращаться к специалисту для выяснения причины, а при необходимости – проведения лечения. Как отличить молочный зуб от коренного? Можно ли визуально определить, произошла смена зуба или нет?

Размер и форма коронки

Отличить временный зуб от постоянного можно по внешнему виду и размерам. При этом важно учитывать, что практически у каждой единицы есть особенности.

Название зубов Молочный прикус Постоянный прикус
Резцы Коронка узкая (4 – 5 мм в ширину), режущий край ровный. Коронка широкая (от 6 до 10 мм). После прорезывания режущий край имеет небольшие бугорки.
Клыки Небольшие по размеру, острый кончик коронки постепенно стирается. Коронка длиннее, чем у других зубов, имеет острый бугор.
«Четверка» и «пятерка» Во временном зубном ряду на этой позиции располагаются моляры. Премоляры меньше временных моляров и имеют 2 жевательных бугра.
Моляры: «шестерка» и «семерка» Отсутствуют, поскольку в прикусе только по 10 зубов на каждой челюсти – по 5, если считать от срединной линии. В области шейки отсутствует утолщение, свойственное молочным единицам.
Читать еще:  Если расшатался зуб что делать

Коронки коренных зубов больше молочных. Это связано с тем, что у ребенка челюсть постепенно растет, соответственно, появляется место для размещения всех единиц ряда. Во временном прикусе зубы стоят вертикально, в постоянном – с наклоном к губам и щекам.

Цвет эмали и другие характерные признаки

Отличить один зубной ряд от другого можно и по другим, не менее выраженным признакам:

  • временные единицы имеют голубой оттенок, а постоянные — серо-желтый;
  • шейка на коренных зубах выглядит темнее коронки;
  • у временных моляров есть два жевательных бугра, а у постоянных – четыре, у первых они гладкие, а у вторых – острые;
  • молочные единицы отличаются меньшей твердостью, их можно легко просверлить во время выполнения стоматологических процедур.

Есть и другое отличие – во временных зубах корни достаточно тонкие и короткие, а в коренных – длинные и разветвленные. Искривленные корни моляров, уходящие в надкостницу, обеспечивают их отличное крепление в челюсти.

Гигиена полости рта во время смены зубного ряда

Природой заложено, что коренные зубы должны прослужить несколько десятков лет, поэтому в период смены прикуса за ними нужно тщательно ухаживать. Эмаль постоянных единиц после прорезывания достаточно тонкая и подвержена действию болезнетворных микроорганизмов. Для сохранения зубного ряда необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • сократить потребление сладостей;
  • использовать пасту с содержанием фтора;
  • ополаскивать рот после каждого перекуса или приема пищи;
  • использовать для чистки щетку с мягкой щетиной;
  • пользоваться зубной нитью.

Систематическое посещение стоматолога (раз в полгода) позволит вовремя выявить и вылечить различные заболевания. Для облегчения прорезывания постоянных зубов можно применять анестетик, например, Калгель.