Arion-denta.ru

Кюретаж лунки зуба что это

Кюретаж лунки удаленного зуба, что это такое. Кюретаж лунки зуба –, что это такое

Популярные материалы

Today’s:

Кюретаж лунки удаленного зуба, что это такое. Кюретаж лунки зуба –, что это такое

Многие стоматологические заболевания приходится лечить хирургическим способом. После проведения операции удаления зуба лунка подвергается кюретажу. Процедуру проводят не всегда, для этого есть показания, а именно:

  • синдром сухой лунки;
  • наличие гнойного содержимого;
  • некроз стенок альвеолы;
  • раскрошившиеся твердые ткани зуба;
  • формирования альвеолита.

Кюретаж лунки удаленного зуба при отсутствии кровяного сгустка необходим для профилактики инфицирования раны.

После проведения кюретажа рану закрывают марлевым тампоном. Раннее его удаление или полоскание антисептическими растворами приводит к вымыванию кровяного сгустка. В результате поврежденные участки инфицируются, и формируется воспалительный процесс. Неприкрытые участки нервных окончаний вызывают резкую самопроизвольную и от попадания пищевых раздражителей боль. Синдром сухой лунки встречается чаще после удаления зубов мудрости, причем через несколько дней. Опасность такого проявления заключается в формировании альвеолита, клиническая картина которого показана на фото.

Болевые симптомы должны постепенно уменьшаться и фактически отсутствовать на третий день. Если этого не происходит, а неприятные ощущения только нарастают, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

При наличии нагноения, повышение температуры тела диагностируется альвеолит. Кюретаж лунки зуба поможет удалить патологические образования и предупредить развитие дальнейших осложнений таких как флегмона и абсцесс.

Этапы проведения кюретажа лунки зуба будут следующими:

  • обезболивание в виде проводниковой и инфильтрационной анестезии;
  • вымывание остатков пищи, гноя и сгустков крови;
  • тщательный кюретаж дна и стенок лунки;
  • повторное промывание антисептическим раствором и высушивание раневой поверхности;
  • нанесение порошка анестезина;
  • закрытие раны, специальной повязкой, которая предупредит повторное воспаление и ускорить регенерацию.

После кюретажа десен наблюдается быстрое заживление. Постепенно рана покрывается восстановительной розовой тканью без наличия посторонних включений.

Кюретаж это удаление из лунки. Уход за зубом после кюретажа

Кроме того, стоматологи рекомендуют не пользоваться стандартной щёткой для чистки зубов после кюретажа, так как лунка зуба очень уязвима, а за счёт жёсткости щетинок обычной щётки можно её поранить, вызвав кровотечение и воспаление. Дантисты советуют использовать хирургическую щётку .

12 000 щетинок хирургической щётки выполнены из полибутандиена терефталата, который не впитывает воду и зубную пасту . Благодаря данному свойству полиэстера щётка всегда остаётся мягкой и никак не сможет повредить воспалённому участку, в данном случае лунке зуба, пережившей кюретаж. Но при всей своей супер мягкой структуре щётка отлично справляется с налётом и другими загрязнениями. Кроме того,хирургическая щётка абсолютно антибактериальная, всё по той же причине водонепроницаемости, поэтому она прослужит вам долгое время, даже после заживления лунки зуба, тем более что её цена стопроцентно оправдывает качество.

Приобрести хирургическую щётку вы можете в разделе «Специальный уход» каталога интернет-магазина «Noex Dent». Доставка в любую точку Москвы и России составляет 2-3 дня. Также вы сможете найти у нас много полезных инструментов и материалов по уходу за своей ротовой полостью . Мы всегда советуем своим клиентам не лениться и следить за своими зубами, ведь, как известно, от красивой улыбки «станет всем светлей».

Кюретаж — это стоматологическая процедура, связанная с дезинфекцией углубления, оставшегося после удаления зуба : устранением абсцессовых очагов, дезинфекцией и очищением от осколков и частичек разрушенной пломбы, а также других инородных тел , которые способны стать причиной возникновения воспаления. Вычищение альвеолярной лунки после удаления зуба помогает процессу заживления послеоперационной раны.

Обычно чистка послеоперационной лунки проводится сразу после удаления зуба. Но при необходимости возможно медицинское вмешательство и через несколько дней после процедуры. Чаще всего оно требуется если в лунке начался воспалительный процесс, что связано с инфекционированием раны.

Возможна и другая причина для проведения кюретажа — отсутствует эффект так называемой сухой лунки. Для скорейшего заживления раны необходимо образование в лунке кровяного сгустка. Именно эта масса свернувшейся крови идеально защищает открытую рану от проникновения бактерий. Порой сгусток не образуется из-за специфических заболеваний пациента, связанных со свертываемостью крови, или же просто вымывается слюной. Чтобы предотвратить возникновения воспаления стоматологу приходится проводить процедуру кюретажа.

Если воспаление вовремя не остановить, оно может перерасти в серьезное заболевание и закончиться остеомиелитом кости.

Тем пациентам, которым по каким-либо причинам не был проведен кюретаж послеоперационной полости, стоит ежедневно осматривать лунку и отслеживать малейшие признаки воспаления. При наличии любых болезненных проявлений (постоянных или, периодичных) при надкусывании или пальпации со стороны удаленного зуба, стоит немедленно обратиться к стоматологу для проведения чистки канала и обработки очага воспаления. В процессе выскабливания врач освобождает лунку от разлагающихся инфицированных тканей, что помогает более быстрому ее заживлению.

Болит лунка после кюретажа. #1 Lana54rus

Добрый день, уважаемые врачи! в начале мая был удалён ретинированный 48 зуб перед ортодонтическим лечением.
Долго ходила с постоянной боль и припухлой щекой, к сожалению лечащий врач, на мои жалобы внимания не обратил, и проблема раскрылась только через два месяца, при проведении МСКТ лицевого скелета и ВНЧС. Так согласно Заключению – “на момент исследования определяются симметричный двусторонний подвывих головок височно-нижечелюстных суставов при открытии рта. Адентия 18, 27, 28, 37, 38 и 48. Фрагмент удалённого 48 зуба в лунке с наличием воспалительных изменений и локальной деструкцией кортикального слоя внутренней поверхности правой ветви нижней челюсти”. Обратилась к хирургу-стоматологу. Три недели назад был выполнен кюретаж лунки, удалены фрагменты 48 зуба, наложены швы и назначен антибиотик Цифран. Через 8 дней повторный приём, сняты швы и промыта лунка, поставлена губка (что именно за лекарство я не знаю, врач сказал, утром убрать из лунки самой). Через 2 дня, боль снова начинает усиливаться и снова появляется отёк. Снова промывают лунку и закладывают губку. Так в целом было сделано около 5 посещений. На данный момент врач сказал, что заживление идёт нормально, и что больше ничего делать не нужно. Однако, распирающие, ноющие боли в области лунки и нижней челюсти меня к сожалению продолжают беспокоить и не уменьшаются, так же стала появляться припухлость. Предполагала, что боль связанна с воспалением в 47 зубе, однако терапевт, сказала, что изменений в 47 зубе не видит. Помогите разобраться в указанной ситуации. Насколько нормальными являются указанные боли и стоит ли беспокоиться за состояние 47 зуба?

Читать еще:  Выпала пломба из зуба

Кюретаж лунки больно. Боль после лечения ольвеолита в лунке и 47 зубе

Добрый день! Очень нужен ваш совет.
В конце апреля по направлению ортодонта был удалён ретинированный 48 зуб мудрости. Была длительная распирающая боль в лунке и соседнем 47 зубе, врач при повторном визите на неё внимания не обратил и отправил домой. В конце июля из-за длительной боли, с подозрением на челюстно-лицевую травму было проведено МСКТ лицевого скелета, где были обнаружены фрагменты 48 зуба в лунке с воспалительным процессом и разрушением кортикального слоя правой ветви нижней челюсти. В начале июля обратилась к хирургу-стоматологу. Провели кюретаж, однако на следующий день стало гораздо хуже, боль стала очень сильной, поднялась температура 38, появился сильный отек (отёк спускался под низ челюсти), неприятный запах изо рта, из лунки выступала жидкость с неприятным запахом (гной это или нет, к сожалению сказать не могу). Обращалась повторно дважды, врач мыл лунку, ставил лекарство, а отёк только усиливался. Обратилась к другому врачу. Сделали трёхмерную компьютерную томографию, оказалось, что фрагменты 48 зуба предыдущий доктор так и не убрал, а отёк банальная стоматологическая гематома (врач сказал, что гноя нет). Сделали кюретаж, поставили лекарство, лунку зашили. После кюретажа лунки, стало легче. Через 8 дней, сняли швы, и далее ещё пять раз обращалась для промывания лунки и закладывания лекарства. С последнего визита, прошло больше месяца, а боль в лунке снова вернулась, боль ноющая, распирающая (болит сама лунка, особенно после приёма пищи, если прополоскать хлоргексидином, то становится гораздо лучше), отдаёт куда-то в ухо..есть ощущения что болит и 47 зуб. Хирург сказал, что боль после ольвеолита может быть долгой до полугода, и отправил лечить 47 зуб к терапевту. Обратилась к терапевту, доктор сказал, что это болит лунка, а не 47 зуб и отправил снова к хирургу. Сделала на своё усмотрение повторное 3дКТ (сегментный снимок) области 47-48 зубов, так мои врачи на этом не настаивали. Очень хочется услышать ваше мнение о состоянии 47 зуба и состоянии лунки (снимки прилагаются). Так же не ясна ситуация с 6 жевательным зубом на нижней левой челюсти.

Кюретаж лунки зуба

Кюретаж лунки зуба – стоматологическая процедура, направленная на антисептическую и механическую обработку полости, оставшейся после удаления зуба. Во время проведения процедуры производится полное очищение поверхностей лунки зуба от остатков пломбировочного материала и от оставшегося в ней зубного налета и камня.

Показания к проведению

Чаще всего кюретаж лунки применяется сразу после удаления зуба, но в некоторых случаях процедура проводится спустя несколько дней после стоматологического вмешательства. При этом лунка, образованная при удалении зуба, очищается и проходит антисептическую обработку.

Зубная альвеола после удаления зуба – наиболее уязвимое бактериями место, особенно, если проводить операцию пришлось внепланово. После удаления в ней могли остаться мелкие осколки, которые вызывают раздражения и провоцируют отек и воспаление тканей.

Следует максимально внимательно наблюдать за состоянием лунки несколько дней после вмешательства, чтобы отслеживать даже минимальные признаки воспаления. Если в лунке после процедуры удаления больного зуба начинается воспалительный процесс – это значит, что в нее уже попала инфекция.

Проведение процедуры

Для полноценного проведения процедуры кюретажа достаточно одного сеанса. Все манипуляции проводят с применением анестезии, поскольку сама по себе процедура очистки лунки удаленного зуба достаточно болезненная. В зависимости от сложности ситуации выбирается один из способов кюретажа:

  1. Закрытый — применяется на ранних стадиях и в случаях, когда открытый метод противопоказан. Чистка ведется почти вслепую, так как даже малейшее воспаление десны не дает возможности заглянуть под нее. Для очищения применяется вакуумный аппарат с присоединенными к нему кюретами. Действия врача должны быть предельно аккуратны, чтобы не навредить здоровым зубам.
  2. Открытый – прямое хирургическое вмешательство, применяется при значительном воспалительном процессе, подходит для большинства клинических случаев. Для процедуры применяется скальпель и специальная кюретажная ложка.

Следующим этапом проводится антисептическая обработка. В образовавшуюся после чистки полость закладывают специальные препараты, действие которых направлено на улучшение структуры зубных тканей, а также на создание условий для ускоренной регенерации клеток. Препарированный лоскут слизистой оболочки возвращают на место, межзубные сосочки сшивают и накладывают на них повязку, препятствующую проникновению микробов.

Противопоказания к операции

Своевременное проведение процедуры гарантирует быстрое выздоровление поврежденных тканей. Однако существует ряд противопоказаний, при которых стоматологическое вмешательство следует отложить. Среди них:

  • большое скопление гноя в области десен;
  • постоянная шаткость зубов;
  • обильное кровотечение десен;
  • инфекционные заболевания полости рта.

При наличии данных противопоказаний есть большой риск получить еще более серьезные осложнения, поэтому необходимо сначала решить основную проблему, а уже потом приступать к чистке лунки и антисептической обработке поврежденных тканей.

Реабилитационный период

После процедуры ротовая полость довольно уязвима. Не допустить развития инфекции поможет соблюдение некоторых правил.

  1. Первые несколько дней недопустимо употреблять твердую пищу, поскольку это приводит к новым и дополнительным повреждениям мягких тканей. Следует сделать выбор в пользу мягких или перетертых продуктов комнатной температуры.
  2. Даже очень мягкая щетка может нанести повреждения, потому следует отказаться от чистки зубов на срок, указанный врачом-стоматологом. Для чистки зубов возможно применять зубную нить, а также лечебные ванночки.
  3. Под запрет попадают и полоскание лекарственными травами, и антисептиками, поскольку это тоже может повредить мягкие ткани. По рекомендации врача к ним можно прибегнуть не ранее чем через 3-5 дней после проведения кюретажа.
Читать еще:  Сколько кровит зуб после удаления

Возможности современной стоматологии велики, врачи могут помочь даже с самыми запущенными случаями. Но не стоит забывать, что плановый профилактический осмотр и своевременное обращение в клинику помогут избежать любых осложнений и хирургического вмешательства.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Кюретаж лунки удаленного зуба

Кюретаж лунки удалённого зуба – это стоматологическая процедура, направленная на вычищение альвеолярной лунки. Она необходима для удаления зубных осколков, гранулём, инфекционных агентов и прочего – всего, что может вызвать воспалительный процесс, осложнить течение реабилитационного периода, затруднить заживление. Эта манипуляция проводится через некоторое время после удаления зуба.

Показания к процедуре

Во время удаления зуба повреждаются мягкие ткани, альвеолярная лунка остаётся открытой, что создаёт благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Воспалительный процесс может возникнуть через несколько дней после экстракции зуба вследствие инфицирования ранки. В некоторых случаях не происходит образования кровяного сгустка, который способствует заживлению и служит преградой для проникновения бактерий.

Делать кюретаж обязательно нужно в следующих случаях:

  • в лунке остались зубные осколки после удаления;
  • наличие гранулёмы у корня зуба.

Кюретаж лунки ранее удалённого зуба необходим, если началось воспаление мягких тканей, гнойный процесс. Причиной этого чаще всего становится ослабленный иммунитет. При нормальном функционировании иммунной системы организм справляется с воздействием бактерий, находящихся в полости рта и поступающих извне. Если защитные силы ослаблены, то развивается инфекционное поражение.

Если через несколько дней после удаления зуба появились симптомы воспаления, необходимо обратиться к стоматологу и записаться на процедуру кюретажа. Признаки воспалительного процесса:

  • острая болезненность в области удаленного зуба;
  • проявления интоксикации как следствие инфекционного поражения (общее недомогание, слабость, мышечные и суставные боли, ломота);
  • отёк мягких тканей вокруг лунки;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение десны вокруг альвеолярной лунки;
  • повышение температуры.

Воспалительный процесс (альвеолит) необходимо лечить антибактериальными препаратами, но, прежде всего, нужно провести выскабливание лунки.

Не проводится процедура кюретажа при наличии у пациента противопоказаний:

  • инфекционные и воспалительные заболевания как общие, так и протекающие в ротовой полости (ОРВИ, ангина, грипп);
  • аллергия, противопоказания к введению анестезирующих средств;
  • слабость, кровоточивость дёсен;
  • аномалии расположения зубов.

Оборудование для процедуры

Для проведения кюретажа используется кюретка – специальная хирургическая ложка, с помощью которой выскабливаются патологические мягкие ткани из костной структуры.

Сегодня стоматологи предпочитают проводить процедуру кюретажа при помощи ультразвука. Этот способ позволяет быстро, эффективно и безболезненно очистить лунку.

Виды кюретажа

Процедура проводится одним из двух способов: открытым или закрытым. Открытый кюретаж – это оперативное вмешательство, при котором проводится разрез десны. Оно необходимо, когда размер пародонтального кармана превышает 5 мм. Очаг поражения вскрывается скальпелем, затем проводится удаление отложений зубного камня и отмерших тканей. Показан открытый кюретаж при:

  • поражении межзубных сосочков;
  • массивных каменных отложениях;
  • тяжелых формах пародонтита.

Закрытый кюретаж проводится при лёгких формах пародонтита, ранних стадиях пародонтоза. При этом размер кармана не должен превышать 5 мм. Стоматолог работает практически «вслепую», поэтому процедура проводится осторожно, чтобы не повредить соседние зубы и мягкие ткани. Закрытый кюретаж может проводиться при помощи вакуума, этот метод наиболее эффективен и безопасен, снижает риск развития осложнений.

Кюретаж лунки после удаления зуба проводится открытым способом. Показан он далеко не всегда, но если врач рекомендует провести такую процедуру, то следует её пройти.

Проведение кюретажа

Манипуляция проводится под местным обезболиванием, поэтому не причиняет дискомфорта пациенту. Сначала лунку промывают антисептическим раствором, чтобы удалить остатки пищи и прочие инородные элементы. Далее с помощью кюретки или ультразвука проводится выскабливание, лунка очищается от зубных осколков, продуктов распада тканей, кусочков застрявшей пищи. Процедура проводится осторожно, чтобы не нанести вреда мягким тканям.

По завершении выскабливания лунка повторно орошается антисептическим раствором. В полость может вводиться йодоформная или ксероформная турунда, однако сегодня врачи стараются избегать использования тампонов, так как через три или четыре часа антисептик вымывается, а турунда становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В лунку помещается специальное вещество анестезирующего и бактерицидного действия, например, Neocones (Septodont).

После процедуры лунка начинает быстро заживать, симптомы воспаления проходят. В некоторых случаях для ускорения заживления назначают физиотерапевтические процедуры.

Реабилитационный период

В полости рта, в слюне присутствуют бактерии, которые при определенных условиях могут запустить воспалительный процесс, поэтому после удаления зуба врач может назначить антибактериальные препараты. Антибиотики прописываются, если у пациента:

  • острый воспалительный процесс;
  • было проведено удаление нижнего зуба мудрости;
  • удален ретинированный зуб, когда послеоперационная рана ушивается;
  • травматическая экстракция.

Боли после процедуры могут беспокоить пациента в течение одной-двух недель. Для их купирования после операции по удалению зуба врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется промывать десну антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения инфицирования. Делать это следует после каждого приёма пищи.

В первые часы после процедуры пить советуют через соломинку, однако делать это следует осторожно, не создавая во рту вакуум. Нельзя в течение нескольких дней употреблять твёрдую пищу. Температура не должна быть экстремальной, принимать можно тёплые блюда.

Читать еще:  Карман в десне между зубами

Следует отказаться от чистки зубов и использования зубных ополаскивателей. На какой срок это необходимо, подскажет лечащий врач.

Снизить болевые ощущения помогают холодные компрессы на область проведения процедуры.

Стоимость услуги зависит от её сложности и ценовой политики медицинского учреждения, начинается от 150 рублей. Открытый кюретаж – дороже, его цена – от 1500-2000 рублей.

Кюретаж десен – чистка десневых карманов

Бактерии, которые скапливаются под деснами, приводят к воспалению слизистой, а также разрушению корней зубов, связок вокруг них, а также костной ткани. Налет под деснами может даже гнить. Одно из последствий такой проблемы – потеря зуба. Именно поэтому патологические десневые карманы нужно очищать и чаще всего применяется для этого процедура «кюретаж десен».

Когда требуется проведение кюретажа десен

Что такое кюретаж десен и как он проводится?

Это хирургическая операция, цель которой – очистить десневые карманы от патологических очагов. То есть извлечь из-под десен зубной налет, твердый камень и паразитирующие бактерии. И одновременно нарастить костную ткань, если наблюдается ее рассасывание.

Эта процедура используется как один из важнейших этапов при лечении пародонтита и пародонтоза, ведь для реабилитации тканей пародонта в первую очень необходимо устранить причину, вызывающую воспаление 1 . А это – зубной налет и твердый камень. Для удаления отложений применяются ручные инструменты, ультразвук, пескоструйная обработка, а также лазер.

Кюретаж подразделяется на открытый и закрытый типы.

Закрытый кюретаж: особенности метода

Закрытый кюретаж применяется для очищения пародонтальных карманов, глубина которых составляет менее 5 мм, при этом воспаление не затронуло костную ткань. По сравнению с открытым типом, данная операция гораздо проще и проводится без разрезания десны – отложения извлекаются путем использования ультразвука, а также специальных крючков, которые вводятся под десны.

Однако данный способ имеет и недостатки – отсутствует обзор и видимость всей картины, поэтому метод не всегда эффективен. Существует риск, что отложения не будут до конца удалены. Поэтому закрытый кюретаж рекомендуется при наличии небольших карманов, при легкой и средней стадии пародонтита и пародонтоза, а также в случаях, когда операция открытого типа невозможна по каким-либо причинам.

Открытый кюретаж: особенности метода

Это полноценная хирургическая операция. Она необходима, если отложения находятся глубоко под десной – в пародонтальном кармане глубиной более 5 мм. Проводится она следующим образом:

  • вводится анестетик,
  • проводится разрезание десны, которая отслаивается от зуба – таким образом обнажается корень и обеспечивается доступ к костной ткани,
  • чистка и полировка корней зубов, тщательно полируется, проводится антисептическая обработка тканей,
  • если наблюдается резорбция челюстной кости вокруг корней зубов (особенно актуально при пародонтозе), проводится подсадка костной крошки или искусственного материала,
  • отслоенный лоскут десны возвращается на место и ушивается,
  • сверху фиксируется повязка с лекарственным препаратом.

«Открытый кюретаж десен – это очень эффективная процедура, которая позволяет заметно улучшить состояние воспаленных тканей. Рецидив после ее проведения практически исключен, поскольку удаление грануляций проводится очень качественно – хирургу доступна вся поддесневая область для работы».

Открытый кюретаж десен очень часто совмещается с лоскутной операцией. Образование пародонтальных карманов довольно сильно вредит эстетике – десны становятся рыхлыми, их контур нарушается, они нависают над зубами. Именно поэтому часть слизистой отрезается, ее положение тем самым корректируется и выравнивается.

Правила реабилитации после операции

Кюретаж десен в клинике «Smile-at-Once» проводится профессиональными хирургами. Это не сложная операция, осложнения после которой встречаются крайне редко. Тем не менее, пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача – так реабилитация пройдет быстро и комфортно.

После процедуры закрытого кюретажа десен необходимо в течение нескольких часов воздержаться от приема пищи, в течение суток не чистить зубы (ограничиться полосканием) и исключить из рациона красящие продукты. При повышении чувствительности зубов рекомендуется использовать специальные пасты. Необходимо также проводить полоскания полости рта для укрепления десен и снятия воспаления.

Операция «открытый кюретаж» требует более длительной реабилитации: необходимо в первые несколько часов также отказаться от приема пищи, в течение 1-2 суток отдать предпочтение теплым и мягким блюдам, минимизировать активность. После операции пациенту назначаются полоскания, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс восстановления тканей.

Недостатки операции

Кюретаж – это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Она не сложная, но требует подготовки и последующей реабилитации, которая занимает несколько дней. Поэтому единственным недостатком методики можно считать необходимость использования анестезии и хирургического вмешательства.

Альтернативные методы

Во многих клиниках предлагается проведение классической чистки зубов вместо кюретажа десен. Однако в большинстве ситуаций это будет совершенно не эффективно – таким образом можно удалить лишь поверхностные отложения, а также налет и камень, которые находятся неглубоко под деснами. Кюретаж позволяет очистить в том числе и зубные корни, а значит затормозить развитие воспалительных процессов.

В ряде случаев альтернативой закрытому кюретажу может выступить использование ультразвукового аппарата Вектор, поскольку он подает вертикальные волны, проникающие глубоко под десны. Но опять же решение о выборе методики прочищения десневых карманов должен выбирать только лечащий врач исходя из сложности клинической ситуации.

1 Грудянов А. И. Заболевания пародонта. Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.

Кюретаж открытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком

Цена: 1 500 руб. Кюретаж закрытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком

Цена: 800 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector