Arion-denta.ru

Коронка на мертвый зуб

Протезирование зубов. Безметалловые керамические коронки – отзыв

Девушка, улыбнитесь. Что делать с передним мёртвым зубом? Для меня не нашлось вариант лучше, чем керамика, она прекрасна. Фото ДО и ПОСЛЕ

Проблемы с зубами у меня с детства, столько нервов родителям стоило со мной ходить по стоматологам, особенно, когда я боялась их, как огня и не давалась лечиться.

Где-то в 15 лет с моей верхней единичкой, передним зубом случилась беда, пришлось удалять нерв. Через лет 5 после этого депульпированный (без нерва, мёртвый) зуб стал темнеть и посерел так, что стал заметно отличаться от соседнего. Вообще не фонтан, когда у молодой девушка такая беда.

Если честно, эта проблема, наверное больше напрягала меня, чем окружающих, т.к. я никогда не страдала недостатком общения или интересом противоположного пола от этого. Но всегда мечтала исправить гадкого утёнка.

Почему темнеет мёртвый зуб?

Причин может быть несколько, некоторые из них:

  • материал, которым пломбировали канал, бывает, вызывает такие эффекты,
  • некачественная пломбировка канала,
  • т.к. мёртвый зуб уже хрупкий , слабая и пористая эмаль – он может брать пигменты сигарет, кофе, чая и прочего

Что можно с этим делать?

  1. Отбеливать изнутри – самый простой для зуба вариант, но не всегда работает и зуб скорее всего снова потемнеет.

Я честно пыталась сделать все возможное, чтобы спасти и отбеливала его изнутри, врач попалась (хоть и не в дешевом мед.центре) не очень, мне показалось – она эту проблему видела первый раз в свои 59 и отбеливала мне перекисью и чем-то ещё раскаляла её внутри зуба так, что пар шел изо рта. Я, конечно, не стоматолог, но мне кажется стремновато раскалять зубную ткань, т.к., по моим ощущениям, зуб и так хрупким становиться без нерва, а тут над ним ещё такие экзекуции, короче сбежала я от неё, хоть зуб после 2-х процедур и посветлел, но пятнами и слегка)). Вообще она планировала потом все, что не посветлеет – пломбой забомбить, что тоже мне показалось ненадежным, т.к. пломба была и сзади зуба и на очень большой его поверхности.

Я знаю, что некоторым этот способ помогает, просто у меня был, видимо непростой случай. Так что попробовать стоит, прежде чем подходить радикально.

Ну и потом нужно быть крайне аккуратным с зубом, т.к. мёртвый он слабый, ничего твёрдого на него не кусать. Ну и вообще бывают ещё ситуации с трещинами от твёрдой пищи, которые уходят прямо в корень, и он раздваивается, типа перелома для зуба, как бы, и тогда приходится зуб вообще удалять. Поэтому не дышать потом на него.

2. Поставить виниры – очень тонкие пластинки, как эмаль. Зуб спиливается спереди на несколько миллиметров и приклеивается эта штука.

В моём случае это тоже был не вариант, т.к. на мертвых зубах виниры плохо держатся, и бывает тёмная ткань зуба просвечивается через винир, также у меня передняя стенка – это практически всё, что осталось от зуба, а её придётся ещё и спилить, в результате будет одна большая пломба, которую я бы когда-нибудь после яблочка принесла бы целиком стоматологу и сказала ШПАШЫБА.

3. Протезирование – коронка

Можно было кроит весь передний ряд при желании и возможностях, но голливудская улыбка мне не нужна, да и жалко было здоровые зубы рядом протезировать, поэтому весь ряд кроить не стала. Заняться решила только этим моим «красавчиком».

Металловая керамика – тоже вариант, но металл у десны окрашивает её со временем и образуется тёмная каёмка, что на передних зубах вообще не очень.

Металловая керамика у меня стоит на жевательном зубе, и чувствуем мы себя прекрасно. Её не устанавливают на живой зуб, только на мёртвый и спиливают большую часть зуба, чем под безметалл, т.к. сама корона толще, там слой металла, потом сверху – слой керамики.

Безметалловая керамика – мой вариант, т.к. она надёжная, прочная и очень эстетичная, говорят, даже стоматологу не так легко её отличить от настоящего зуба. Технология изготовления отличается от металловой керамики, поэтому она такая же прочная, как и металловая, но намного дороже).

Ходила бы я и дальше и крутила носом и ждала бы ещё 10 лет своего ИДЕАЛЬНОГО варианта спасения красоты улыбки, но попался мне супр-мужчина -Ортопед (с большой буквы О) , который внушил мне доверие, был уверен в результате так, что уверил и меня и я, после стольких лет мучений, сказала ДА).

И вот, пришел день распрощаться с моим страшным зубом. Врач мне его снёс напрочь)), чтобы через коронку ничего тёмного не просвечивало (керамика пропускает свет, как эмаль, за счёт чего зуб кажется настоящим). Подвинул десну немного и сделал временную коронку, которая уже была лучше, чем мой старый зуб в сто раз). И все это без анестезии (зуб мёртвый, нечему болеть), без боли (десну двигал очень аккуратно) за 30 мин.

С временной коронкой я ходила, пока готовилась постоянная (можно было даже яблоки грызть, но аккуратно), и через неделю мне поставили новенький). Я была очень рада и довольна, т.к. улыбка преобразилась значительно. Больше года никаких проблем.

Единственное, корень под десной немного отсвечивает голубоватой каёмкой сквозь десну, меня об этом сразу предупреждали, но этого эффекта никак не избежать, т.к. корень не достать, на нём держится коронка, а он был и есть тёмный, как и весь зуб. Для людей с невысокой линией улыбки это вообще не проблема.

Наверное, чтобы устранить этот эффект – нужна имплантация, но на это я не решусь по доброй воле)). Тем более, знаю, что на верхней челюсти очень часто бывают осложнения.

Читать еще:  Почему шатаются зубы после 50 лет

Тут ещё, возможно, в похожей ситуации предложат перепломбировать канал зуба (в самых передних зубах он один), если врача что-то засмущает в его качестве, иначе он не сможет гарантировать результат и долгосрочное ношение коронки.

Фото до и после (без фотошопа)

Фото до было очень тяжело найти, т.к. сами понимаете, я стеснялась улыбаться).

Чем безметалловая лучше металловой:

  1. Экстетика, керамика пропускает свет, чем копирует эмаль настоящих зубов
  2. Меньше нужно спиливать зуб под неё (в т.ч. можно оставить живым), металловая – только депульпация, т.к. сильно нагревают зуб во время подготовки
  3. Быстрее подготовка к протезированию

По цене безметалловая была у меня около 400$, металловая – 150$

Несколько лет назад такой возможности у нас не было, я рада, что не занималась вопросом раньше и не поставила металловую керамику. И я очень надеюсь, что в будущем придумают что-нибудь ещё круче) для людей с такой же проблемой.

Зуб без нерва: сколько живет, и надо ли его закрывать коронкой?

Зуб – сложная «конструкция», и всегда при появлении болевых ощущений в нем мы спешим посетить кабинет стоматолога. В ряде случаев излечить больной зуб удается только путем удаления нервных окончаний. А их может быть от одного до трех. По внешним признакам простой обыватель не сможет отличить «нервный» зуб от мертвого. Итак, остался зуб без нерва. Сколько живет он в таком случае? Давайте обратимся за помощью к врачу-дантисту.

Сколько живет мертвый зуб без нерва?

В нормальном состоянии зубы человека никак не беспокоят. Если ощущаются дискомфортные или даже болевые ощущения, которые становятся реакцией на внешние раздражители, значит, есть проблема, которую следует незамедлительно решать. Если излечить зуб консервативными методами не удается, врачу-стоматологу приходится удалять пульпу. Это ткань, в которой сосредоточены нервные окончания.

Как вы понимаете, такая зубная единица в ротовой полости становится мертвой, но не перестает выполнять своих функций. Жизнь таких зубов может быть неограниченной, но в среднем специалисты устанавливают период – 10 лет. Хотя большинство врачей уверены, что при правильном лечении и уходе такая зубная единица может прожить неограниченное время.

А сколько зуб живет без нерва под коронкой? Как показывает медицинская практика, коронка служит защитным элементом над мертвым зубом. Ее устанавливают с целью остановки процесса деформации и восстановления полноценного зубного ряда. Срок службы коронки и жизни зуба под ней без нервных окончаний точно установить невозможно. Но нормой считается не менее десяти лет. Хотя практике известны случаи, когда такие зубы сохранялись на протяжении 20-30 лет.

Депульпация: что происходит с зубом?

Современные стоматологические методы лечения позволяют практически безболезненно умертвить зуб. В местах локализации нервных окончаний остаются полые отверстия, которые обязательно заполняются специальным веществом.

Соответственно, такой зуб умирает. Кровь, витамины, минеральные вещества, микро- и макроэлементы к нему не поступают. Как результат, зубная ткань становится весьма хрупкой. И даже при механическом воздействии в процессе употребления пищи может разрушаться.

Кроме того, такие зубные единицы в большинстве случаев начинают чернеть. Избавиться от потемнения зубной эмали самостоятельно не удастся. Да и банальные процедуры отбеливания и чистки будут неэффективными.

На заметку! Сразу после процедуры необходимо позаботиться об укреплении зубной единицы, лишившейся нервов. Оптимальный вариант – установка коронки. Если этого не сделать, зуб может разрушиться в течение первого года после умерщвления.

Не всегда есть необходимость устанавливать коронку. В ряде случаев достаточно поставить пломбу. Но это лишь временно. Впоследствии все равно придется защитить зуб от механического воздействия и дальнейшего разрушения.

Тонкости «зубной жизни»

Большинство людей посещают стоматологический кабинет лишь при возникновении острой необходимости. А ведь специалисты постоянно напоминают, что профилактический осмотр следует проводить дважды в год. После проведения манипуляции, связанной с депульпацией зуба, посещать стоматолога нужно не реже одного раза в полгода. Так вы сможете своевременно выявить какие-либо отклонения, предотвратить разрушительный процесс и сохранить зуб. Также следует выполнять предписания профильного доктора.

Основные правила:

  • исключение из рациона напитков с повышенным кислотным уровнем;
  • употребление измельченной, мягкой пищи;
  • соблюдение температурного режима;
  • правильная гигиена за полостью рта.

Разрушительное воздействие на умерщвленный зуб будет оказывать напиток с повышенной концентрацией кислоты. Даже натуральные свежеотжатые соки могут разрушать зубную эмаль. Поскольку запас питательных и минеральных веществ не восполняется, зубная ткань будет рушиться гораздо быстрее. И в ряде случаев восстановить такой зуб уже не удается путем пломбирования либо наращения стенок. Приходится прибегать к более радикальным способам реставрации зубного ряда.

Что касается пищи, то все твердые продукты следует исключить из рациона. Орешки и прочие лакомства рекомендуется измельчать. Так вы сможете минимизировать давление на зуб и избежать механического повреждения. Не рекомендуется пить слишком горячие напитки или кушать, наоборот, охлажденную продукцию. Температура должна быть умеренной. Избегайте перепада температурного режима.

Особое внимание следует уделять гигиене полости рта. Прежде всего, придется сменить зубную щетку. Идеально подойдет щетка с мягкими ворсинками либо щетиной средней жесткости. Зубная паста должна быть обогащена фтором. А вот от отбеливающих компонентов придется отказаться.

Немаловажную роль для здоровья зубов играет наш рацион. Недостаток кальция, фтора, витамина D влечет за собой нарушение целостности зубов, их разрушение изнутри. Если такие компоненты поступают в недостаточном количестве вместе с продуктами питания, дополнительно можно принимать различные поливитаминные и минеральные комплексы.

Удаление неизбежно?

Многие из нас думают, что восстанавливать разрушенный зубик можно до бесконечности. Но бывают случаи, когда мертвый зуб все-таки приходится удалять. К этому должны быть абсолютные показания. Поскольку коронку уже поставить невозможно, остается только делать процедуру имплантации.

Читать еще:  Стадии прорезывания зубов

Показания:

  • разрушение большей части зуба;
  • кровотечение и нарушение целостности десны;
  • разрушение зуба внутри, глубоко в лунке;
  • подвижность зубной коронки.

Только после сбора анамнеза и полного обследования стоматолог может принять решение об удалении зуба. Если есть вероятность его сохранить, врач именно так и поступит. К сожалению, как волосы и ногти, наши зубы вновь не вырастают. Чтобы не прибегать к радикальным методам лечения зубных патологий, необходимо тщательно следить за полостью рта и периодически посещать стоматолога.

Читайте также:

Если все-таки в зубном ряду появился сосед, который больше «не нервничает», срок его службы никто не сможет определить. Многое зависит от физиологических особенностей пациента и квалификации доктора. Будьте здоровы!

Стоит ли заменять мертвые передние зубы коронками?

Стоматологи прибегают к протезированию при помощи коронки в ряде случаев. Как правило, метод используется для восстановления некоторых функций зуба. Перед установкой коронки необходим подготовительный этап. Пациенты часто задают вопрос, можно ли ставить конструкцию на мертвую зубную единицу, какие плюсы и минусы имеет манипуляция.

Что представляют собой коронки

Коронки используются в том случае, если зубная поверхность сильно разрушена. Восстановить ее можно только при помощи протезирования. Первоначальный этап — осмотр зуба, далее специалист делает заключение о степени разрушения окклюзионной поверхности. Значение ИРОПЗ от 0,6 до 0,8 говорит о степени разрушения более, чем 50 процентов. В таком случае врач принимает решение о протезировании.

В каких случаях еще используется методика:

  1. Неэстетичный внешний вид.
  2. Некачественное пережевывание пищи (еда попадает в желудок крупными кусками).

Штифт вводится в залеченный канал, именно он и будет служить опорой для коронки. Наиболее надежный вариант — культевая вкладка (служит длительный период времени). Культя воспроизводит анатомические особенности зубной единицы.

Алгоритм проведения протезирования:

  1. Шлифовка зуба до нужного размера. При этом сохраняются природные контуры. Толщина тканей зависит от той конструкции, которая выбрана специалистом.
  2. Снятие оттиска и отправка его в зуботехническую лабораторию.
  3. Примерка конструкции, которая сделана в лабораторных условиях.
  4. Фиксация коронки в ротовой полости пациента (в том случае, если не нужно наносить глазурь на изделие).

Многие стоматологи уверены, что сначала лучше фиксировать конструкцию на временный цемент. Это поможет оценить реакцию организма. Однако на практике пациенты предпочитают фиксировать коронки на постоянный клеящий состав.

Причины, по которым развиваются гнилостные процессы под коронками:

  1. Плохое состояние до момента протезирования (некоторым пациентам ставят коронки даже в том случае, если наступило время полностью удалять разрушенный зуб).
  2. Недостаточный уровень гигиены (приводит к разрушению зубов не только под конструкцией, но и без нее).

Коронки, как правило, изготавливаются из металлокерамики или диоксида циркония. Срок службы конструкции — 10-15 лет. Может потребоваться более ранняя замена (по эстетическим причинам).

Плюсы установки коронок

  • Предотвращение проблем с желудочно-кишечным трактом (с больным зубом человек плохо пережевывает пищу, коронка способна решить данную проблему).
  • Обеспечение надежной защиты живых тканей зуба.
  • Равномерное распределение нагрузки на десны.
  • Устранение косметических дефектов.
  • Решение проблемы при выраженных повреждениях тканей.
  • Долговечность (восстановление больших участков пломбами нецелесообразно, лучше использовать протезирование).
  • Сохранение анатомических контуров зуба.
  • Возможность лечения кариеса, находящегося под конструкцией. Методика выбирается в соответствии со степенью воспаления. Иногда врач делает отверстие на жевательной поверхности зуба, а затем пломбирует полость. В результате восстанавливается целостность зубной единицы.
  • Часто выступает последней попыткой реабилитировать гниющий зуб.
  • При использовании инновационных технологий возможна установка конструкций на живых зубах (это означат, что не требуется предварительное удаление нерва).
  • Существует вероятность проведения повторного протезирования (в том случае, если обточка проводилась бережно и аккуратно). Если зубной элемент был практически потерян до проведения манипуляции, то надеяться на последующее протезирование не стоит.
  • Современные технологии позволяют контролировать количество стачиваемой ткани. Поэтому обработка зубов проводится максимально бережно.

Минусы процедуры

  • Дорогостоящий вариант (в сравнении с пломбами).
  • В некоторых случаях приходится снимать коронку для лечения образовавшегося воспаления. После этого может потребоваться изготовление новой ортопедической конструкции.
  • Развитие кариеса под коронкой (явление не частое). Отказываться по этой причине от протезирования не стоит. Ответственный выбор специалиста и клиники поможет избежать негативных последствий.
  • Низкое качество некоторых ортопедических конструкций. В результате этого наблюдается слабое прилегание к поверхности зуба. Возможно образование щели между конструкцией и зубной единицей. Все это приводит к появлению налета и возникновению неприятного запаха изо рта. Кроме того, встречаются воспалительные процессы на деснах.
  • При установке на сильно разрушенный зуб коронка продержится недолго. Единственный выход в подобной ситуации — установка импланта (если имеется достаточное количество костной ткани).

Рекомендации будущим пациентам

Спешить с установкой коронки не стоит. Быстрая работа не всегда является качественной. Важно, чтобы стоматолог провел следующие манипуляции:

  1. Полный осмотр ротовой полости.
  2. Нахождение патологий и больных зубов.
  3. Назначение рентгеновской съемки (позволяет оценить зоны, невидимые человеческому глазу).
  4. Проведение консультации (разъяснение всех интересующих вопросов, предложение различных вариантов).

Только после этого специалист составляет план лечения. Что важно для пациента:

  1. Рассказать о всех имеющихся проблемах со здоровьем.
  2. Пролечить воспалительные процессы.
  3. Провести пломбировку каналов и ультразвуковую чистку зубов (если имеются показания).

Далее проводятся действия в зависимости от плана выбранного лечения.

Вывод

Замена мертвых передних зубов коронками — популярный метод. Важно понимать, что только квалифицированный специалист может предложить оптимальный вариант лечения.

Можно ли поставить коронковый протез на живые зубы

Обтачивание (препарирование) зубов под коронки и удаление пульпы (депульпирование) – традиционные процедуры в отечественной стоматологии. Наверное, многие пациенты, которым пришлось столкнуться со стандартным протезированием, задавались вопросом – зачем умерщвлять абсолютно здоровые зубы и можно ли обойтись без депульпирования?

Рассмотрим принцип установки моста. Для замещения утраченного зуба изготавливают монолитную конструкцию, состоящую минимум из 3-х элементов, два из которых надевают на опиленные зубы. В обработанных органах стоматолог удаляет нервы, пролечивает и пломбирует каналы. Зачастую убивают зубы с небольшой пломбочкой или вообще без пломб, лишая их всех преимуществ витального (живого) органа. Минусы депульпирования:

  • изнутри зубов прекращается питание, функцию которого ранее выполняла пульпа. В результате нарушается соотношение минеральных и органических компонентов, что делает зуб хрупким, лишает его амортизационной способности. Неживым зубам свойственны трещины, сколы, расколы. Со временем, обработанные таким способом органы ломаются вместе с металлокерамикой, если она использовалась в протезировании. Чтобы не рисковать, перед протезированием специалисты зачастую устанавливают в препарированные зубы штифты;
  • депульпированные зубы больше подвергаются кариесу. В них глубже проникают бактерии, а функции сопротивления против внешних воздействий, которые раньше на себя брала пульпа, отсутствуют. Живой орган служит намного дольше, чем депульпированный;
  • удаление нервов – процедура сложная и трудоемкая, требующая большого набора инструментов и препаратов, а также качественных знаний специалиста в области обработки зубных каналов.
Читать еще:  Есть ли у молочных зубов нервы

Зачем убивают здоровые зубы

Подготовка зуба под коронку требует препарирования. Толщина снимаемого слоя зубной поверхности зависит от материала протеза. При установке современных коронок, например, из металлокерамики, снимается 1,7-2,2 мм зубной поверхности, а для цельнокерамических или на основе циркония снимаемый слой составляет 1,4-1,5 мм. Но толщина конечного дентина при этом не должна быть меньше 8 мм (оптимально 1, 5 мм). То есть, препарирование сильно утончает стенки зубов. При агрессивной обработке греется дентин и чрезмерное тепло передается пульпе, что очень вредно для нее. Вследствие нагрева зубных тканей (минимум на 11С) в пульпе происходят процессы, чреваты возникновением боли или образованием гранулемы. В дальнейшем зуб может разболеться под коронкой, протез придется снимать и возвращаться к процедуре с дорогостоящим материалом. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и прибегают к умерщвлению зубного нерва.

Установку коронок на живые зубы давно практикуют на Западе и с недавних пор в современных стоматологических клиниках России. Ранее этот метод не могли применять из-за нехватки знаний и технологических материалов (хорошего стоматологического оборудования с охлаждением, качественной анестезии). Ведь зубы нужно обтачивать, не перегревая пульпу, не вредя зубному нерву. Конечно, если имеется глубокий кариес, либо воспалена пульпа (пульпит) или наблюдаются серьезные аномалии (зубы сильно выдвинуты, наклонены или повернуты вокруг оси), то о короновании живых зубов не может быть и речи. В этих случаях депульпирование и обточка являются важным условием успешного восстановления зубного ряда. Тем не менее, в общем количестве протезируемых зубов, процент зубов, требующих удаления нерва, крайне невелик.

Особенности установки коронок без умерщвления зубов

Передовые технологии в стоматологической практике позволяют короновать зубы без депульпирования. Преимущества данной методики очевидны, но вместе с тем, сама процедура сопряжена с определенными трудностями. Основные требования к протезированию без удаления нерва:

1) обработка зубной поверхности должна проходить с большим количеством воды. При использовании местной анестезии стоматолог медленно с периодическими перерывами выполняет обточку зуба. Такие приемы необходимы для защиты нерва от теплового воздействия. При этом важно:

  • использование специального наконечника для инструмента;
  • работать только новым бором.Если режущую поверхность уже использовали, то зубная ткань срезается не сразу. Это способствует разогреву нерва и он может погибнуть;

2) во избежание инфицирования нерва, после завершения обработки необходимо наносить специальное защитное покрытие. В противном случае потребуется удаление пульпы перед протезированием;

3) после подготовки зуба требуется некоторое время походить с пластиковыми коронками. Временная конструкция дополнительно защищает нерв и решает эстетическую проблему;

4) для фиксации пластмассовых защитных колпачков необходимы специальные растворы с содержанием антисептиков.

При протезировании витального зуба важно не оставлять без защиты обработанную поверхность органа. Иначе возникнут осложнения, и зуб в будущем придется дополнительно лечить.

Как проходит протезирование без депульпирования

Обезболенный зуб спокойно, с охлаждением, сложными инструментами обрабатывается под коронку, и нерв остается живым. На опиленные органы с укрепленной эмалью, закрытыми дентальными канальцами (чувствительными зонами), по предварительно снятым слепкам в этот же прием ставят временные коронки. По изготовлению постоянной конструкции, если зубы не беспокоят, не ноют, никаких воспалительных процессов нет, пациент приходит на примерку. С обезболиванием у него снимают временные коронки и устанавливают постоянный мостовидный протез, но пока что на временный цемент. Через неделю-две, если десны и уступчики под коронки в порядке, беспокойств нет, пациент приходит на постоянную фиксацию протеза. Мост снимают, чистят временный цемент, конструкцию крепят на постоянный цемент и зубы остаются живыми под коронкой.

При правильно сделанных уступках под коронки, хорошей границе коронка-зуб мосты на живых зубах стоят по 13-15 лет. Конструкции могли бы стоять и дольше, если бы не процессы старения. С возрастом десна уходит, соответственно оголяется корень, теряется эстетика. Увеличивается промежуток между искусственным зубом (тот, что между коронками) и десной, что приводит к ухудшению гигиены. При повторном протезировании на живых зубах, при условии, что эти зубы не повреждены, пациенту обезболивают рабочую зону, снимают мост, дорабатывают зубную поверхность до границы десна-уступ, снимают новые слепки, устанавливают новый протез. И эти зубы остаются живыми и дальше. Все процессы жизнедеятельности в них сохранены, как и сохранены все чувствительные аспекты. Такие зубы прослужат своему хозяину еще много лет.

Не нужно специально идти чистить каналы, убивать нервы – т. е готовить зубы под протезирование по старинке. Потому что протезировать уже можно по здоровых зубах. Нерв следует забирать только по показаниям, когда есть воспаления. Методику обточки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронковых протезов, сегодня уже практикуют и российские врачи-ортопеды. Сохранить витальные зубы реально. Нужно только выбирать стоматолога и клинику с комплексным подходом к восстановлению зубов, с использованием возможностей узкопрофильных специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector