Arion-denta.ru

Киста в десне зуба лечение

Удалить, нельзя лечить?

Услышав от стоматолога диагноз «киста десны», многие пациенты сразу же впадают в панику и начинают бояться, что киста быстро перерастет в злокачественное образование. Другие, напротив, приходят домой и находят в недобросовестных интернет-источниках информацию, что лечение кисты в десне зуба невозможно без непосредственного удаления зуба. И начинают «исцеляться» народными средствами. Обе позиции крайне неверны. Кисту нужно удалять – лечить ее «припарками» не имеет смысла, но это абсолютно стандартная операция, которую не стоит бояться.

Почему я?

Киста в десне может появиться у кого угодно. Причины могут быть самые разные:

  • инфекция в зубных корнях;
  • травма;
  • пародонтит или периодонтит;
  • хронические заболевания ротовой полости;
  • кариозные образования;
  • снижение иммунитета;
  • некачественно выполненная установка пломбы или коронки;
  • проблемное прорезывание зуба мудрости.

Интересный факт! «Киста» в переводе с греческого означает «пузырь».

В сущности, киста на десне – это защитная реакция организма на травму или инфекцию. На десне образуется гранула, заполненная жидкостью или гноем. Так происходит потому, что в борьбе с воспалением организм изолирует «умершие» клетки от здоровых.

Профилактика и еще раз профилактика!

Основной трудностью в лечении кисты является то, что на ранних стадиях человек ее не замечает. Нет никаких неприятных симптомов, они проявляются после того, как пузырь раздувается до крупных размеров – вплоть до 1 см. Только тогда пациент начинает ощущать ноющую боль, отечность, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, головную боль и ухудшение самочувствия в целом. Тогда нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностировать кисту в десне зуба на ранних стадиях можно при помощи панорамного снимка. Именно поэтому так важно посещать стоматолога каждые полгода в профилактических целях. Доктор может выявить заболевание на ранней стадии (речь не только о кисте), а значит – сберечь ваше здоровье, сэкономить время и деньги.

Фейковое лечение

Ряд недобросовестных специалистов предлагают пациентам лечение кисты на десне без ее удаления. Не поддавайтесь на подобные провокации! Откачивание гнойной жидкости, которое стоит немалых денег, не является решением проблемы. Спустя несколько месяцев (обычно до полугода) пузырь вырастает вновь.

Лечение кисты десны зуба не требует удаления самого зуба. Исключение – зубы мудрости, лечение которых нецелесообразно. Главное кредо добросовестного стоматолога – это сохранение зубного ряда. Если доктор настаивает на удалении зуба без объективных причин – проконсультируйтесь у другого специалиста.

Разумное решение

Удаление кисты в десне проводится по одной из трех методик:

  • Цистотомия: удаляются не соприкасающиеся с сосудами части кисты и устанавливается приспособление, не дающее тканям срастаться. Спустя время оставшаяся часть кисты меняет структуру и становится неопасной.
  • Гемисекция: вырезается само образование, корень и коронковая часть. Восстановление пустого пространства выполняется при помощи ортопедической конструкции (метод устарел и практикуется редко).
  • Цистэктомия: операция проводится под микроскопом. Образование «вскрывается» и вычищается при помощи специальных инструментов, вовнутрь кладется антисептик, отверстие зашивается.

Обработать пораженную инфекцией зону можно лазером, но стерильность достигается и при помощи ультразвука, а также специальных медицинских препаратов. В то время как специфический запах, возникающий при работе лазера, пациентов часто раздражает.

Лечение кисты десны в домашних условиях равно отсутствию лечения. Какие-то народные средства смогут временно унять боль, но они не решат проблему. Не прооперированная киста со временем разрушит зуб, а за пару десятков лет может переродиться в злокачественное образование. Поэтому не тяните и не бойтесь: удаление кисты – простая, безболезненная и быстрая процедура.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Киста зуба

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

Читать еще:  Как привыкнуть к зубным протезам

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

  • радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
  • резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
  • киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
  • первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Читать еще:  Протезы для зубов какие лучше

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

Симптомы и лечение кисты десны зуба

Киста на десне — это патологическое образование, представляющее собой заполненную гноем и мёртвыми клетками полость. Это новообразование возникает после течения каких-либо воспалительных процессов в дёснах. Внешне оно напоминает небольшой пузырёк, при надавливании или касании его зубами человек испытывает боль. Киста может развиться на любом участке десны.

При появлении опухоли на десне отекает щека и воспаляется десна.

Данное новообразование может развиться у человека любого возраста. У малышей киста развивается после инфекционного процесса из-за травм. Также она нередко возникает после выпадения временного зуба.

Иногда может образоваться киста на десне у грудничка. Это явление обусловлено какими-либо врождёнными нарушениями или течением инфекции. Ребёнок может родиться с зачатками будущих зубов, в некоторых случаях зубы могут расти уже в первый месяц после рождения. Но в этом случае, как правило, кисты не опасны для малыша и исчезают сами по себе.

Симптомы

Киста на десне легко обнаруживается, поскольку она доставляет человеку определённый дискомфорт.

Какие признаки указывают на появление данного образования:

  • Местная эритема десны.
  • Чувство покалывания в поражённой области во время приёмы пищи.
  • Набухание тканей в зоне развития кисты.
  • Незначительное увеличение общей температуры тела.
  • Возможно ощущение боли в голове.
Читать еще:  Выравнивание зубов винирами

Стоит отметить, что довольно часто образование никак себя не проявляет. Описанная симптоматика имеет место при появлении гноя внутри образовавшегося пузырька. При этом каких-либо внешних признаков наличия данного новообразования ещё нет.

Шишка выявляется на последней стадии развития воспаления.

Инфекционный процесс протекает непосредственно внутри десны. Образование способно разрушать зубные ткани, отрицательно воздействовать на корни зубов, а также провоцировать развитие воспалительных процессов в лимфоузлах. Киста десны выявляется на последней стадии развития воспаления, когда гнойный экссудат выходит на поверхность десны и накапливается во внешнюю оболочку, образуя пузырь.

При обнаружении этих симптомов следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Нередко появление гнойного выпячивания требует проведения хирургической операции.

Причины образования

Киста десны развивается из-за гнойного воспалительного процесса в окружающих органа тканях.

Воспаление возникает вследствие:

  • Ненадлежащего лечения кариеса или воспаления пульпы. Периодонтит развивается, если вовремя не провести терапию кариеса либо пульпита. Данная патология характеризуется появлением на верхушке зубного корня воспаления — гнойника в окружающей десне. Экссудат копится и постепенно вытесняется в слизистую, где формирует гнойную шишку.
  • Неправильно наложенной пломбы на корневых каналах — достаточно часто встречающееся явление. Согласно статистическим данным, стоматологи совершают ошибки при пломбировании в более половины случаев. Из-за этого у пациентов развиваются всевозможные осложнения. Наиболее часто врачи ошибаются в том, что пломба накладывается не до верхушки зубного корня. Эта зона воспаляется, и процесс постепенно затрагивает ткани десны. При наличии гноя формируется киста.
  • Перфорация зуба. Еще одно следствие ошибки стоматологов — нередко врачи просверливают дополнительное отверстие в канале.
  • Пародонтит. В клинике данное состояние называют «пародонтальный абсцесс». Воспаление пародонта (комплекса тканей вокруг зуба) оборачивается появлением глубоких мешочков с гноем внутри.

  • Очень редко возможно образование кисты десны после удаления зуба. Такое явление характерно для некачественно проведённого хирургического вмешательства, использование нестерильного оборудования, из-за которого в ротовую полость пациенту заносят микроорганизмов, вызывающих воспалительный или инфекционный процесс.

Лечение

При обнаружении новообразования, следует незамедлительно обратиться к дантистам и начать лечение. Что будет, если затягивать с терапией? Последствия кисты в десне зуба значительно серьёзнее, чем может показаться на первый взгляд.

  • Самое простое, что может произойти — выпадение зуба. Воспалительный процесс разрушает костную ткань и, однажды, органу просто не за что будет «держаться».
  • Переход инфекционного процесса в верхнечелюстные пазухи, что может привести к гаймориту — заболеванию, которое крайне тяжело и долго лечится, доставляя пациенту огромный дискомфорт.
  • Формирование кисты на челюсти. Если процесс доходит до этого осложнения, пациенту требуется провести сложную хирургическую операцию, при которой потребуется заместить очень большое количество костной ткани.

Последствием развития заболевания можеть стать формирование кисты челюсти.

  • Абсцесс мозга — с кровью в главный орган могут проникнуть микроорганизмы.
  • Бактериальное воспаление эндокарда — происходит по той же причине, что и выше.
  • Абсцессы и гнойники в лицевой области — опасные для жизни состояния. Гной может проникать в любые ткани и органы.
  • Заражение крови.

Терапия кисты в десне проводится двумя способами — традиционным и хирургическим. Для полноценного избавления от новообразования применяют комплекс из этих методов. Традиционный способ заключается в долечивании поражённой области, а хирургический — в резекции образования или участка зуба.

Итак, какие мероприятия выполняет стоматолог:

Операция по резекции образования.

  1. Вскрытие гнойного кармашка на десне. Данное действие необходимо для оттока экссудата, снятия симптоматики воспалительного процесса.
  2. Терапия больного зуба. В данном случае сначала ищут причину возникновения кисты. Если поводом для образования гнойника являлся недолеченнный периодонтит, пульпу удаляют и проводят пломбирование. Если была наложена некачественная пломба — проводят новое пломбирование либо резецируют верхушку зубного корня.

Когда показана операция по удалению?

Кисту обязательно нужно удалить, так как гнойничок может увеличиваться, и очаг воспаления может затронуть другие органы.

Удаляют кисту при её диаметре свыше одного сантиметра, наличия штифта в канале корня или неудачного пломбирования зуба.

Также резекция требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не приносит никакого эффекта.