Arion-denta.ru

Как удаляют молочные зубы у детей

Требует особенно тщательной подготовки: как проходит удаление молочных зубов у ребенка?

Несмотря на то что молочные и коренные зубы растут по одному принципу, выпадение (удаление) проходит с существенным отличием.

Молочные, уменьшаясь в размере (идёт процесс рассасывания), выталкиваются постоянными. В то время как коренные можно удалить только через внешнее вмешательство.

Когда происходит выпадение молочных зубов

Временные единицы начинают прорезываться у деток в разном возрастеот 6 месяцев до 2,5 лет. Процесс зависит от генетики и достаточного количества нужных витаминов.

Резцы снизу по центру появляются в возрасте от 6 до 10 месяцев, верхние показываются на месяц позже.

Естественное выпадение происходит в промежутке 6–8 лет. Боковые резцы начинают расти с 7 месяцев. Это длительный процесс, который может завершиться только в 2 годика. Выпадение приходится на возраст 7–8 лет.

После первого года жизни начинают прорезываться верхние и нижние клыки. Процесс роста заканчивается к 2 годам. Замена на постоянные зубки происходит с 9 до 12 лет.

Жевательные появляются быстрее — в промежутке от года до полутора. Их смена осуществляется с 9 до 11 лет. Процесс роста жевательных зубов завершается приблизительно в 2 года и 6 месяцев. Коренные на замену начнут появляться к 10 годам. Смена затянется на 2 года.

Устранение молочных зубов, в связи с возникшей необходимостью, в возрасте 2–5 лет допустимо. Единственное, что коренные появятся нескоро и малыш будет ходить пока без некоторых зубов. Код извлечения молочной единицы по МКБ-10 — К00.7.

Показания к экстракции: сверхкомплектный или травмированный

  • Корень рассасывается слишком долго. Зуб извлекается для освобождения места росту постоянного.
  • Если идёт воспалительный процесс десны из-за шатающейся единицы.
  • Зуб может шататься, но не выпадать длительное время, причиняя неудобства ребёнку.
  • Корень рассосался и должен по результатам снимков выпасть, но этого не происходит.
  • Единица разрушена кариесом до такого предела, что вылечить её невозможно.
  • На корне есть образование кисты.
  • Когда коренной зубик уже прорезается, а временный всё никак не покидает ряд.

Врач может не одобрить проведение операции по следующим причинам:

  • Обострение воспалительного процесса в ротовой полости.
  • Наличие инфекционного заболевания, как коклюш, пневмония, ангина.
  • В зоне зуба образовалась злокачественная или сосудистая опухоль (в этой ситуации единицу придётся устранять вместе с опухолью в стационарных условиях).

Операция в детской стоматологии

Только стоматолог-хирург может проводить эту операцию. Он должен быть опытным и с полной ответственностью подходить к вмешательствам такого рода, чтобы исключить риски нарушения десны для здорового роста постоянных.

Молочные зубы удаляются специальными приборами:

  • Верхние резцы и клыки захватывают прямыми щипцами с узкими щёчками или выбирают штыковидные со щёчками средней ширины.
  • Удаление верхних молочных единиц производят специальными инструментами, имеющими одинаковые лапки без шипов или широкими штыковидными щипцами.
  • При удалении нижних зубов используют или клювовидные щипцы со щёчками без шипов, которыми у взрослых удаляют бикуспидаты, или же специальные приборы для молочных моляров с шишками на обеих лапках.

При раннем удалении молочных единиц есть ряд особенностей:

  • Толщина стенки альвеол гораздо меньшей толщины.
  • Шейка зуба внешне проявлена очень слабо.
  • Временные корни могут расходиться вглубь под большим углом.
  • Используют щипцы со слабой фиксацией, чтобы избежать повреждения тонких стенок.

Можно ли удалять нерв?

Поводом для проведения подобной манипуляции является воспалительный процесс внутри единицы, вызывающий резкую боль. Такое воспаление не лечится. Прооперированный зубик теряет чувствительность и больше не может болеть. Нервные структуры врач старается убрать до устья канальцев, чтобы жизнедеятельность корня была продлена.

Особенности удаления передних молочных единиц

  • Эта операция приводит к тому, что зубной ряд может начать смещаться, заполняя пустые места.
  • У ребёнка развитие речи зависит от наличия всех передних единиц. Малыш может неправильно произносить звуки, что потребует посещения логопеда.
  • Оставшиеся зубки могут наклоняться вперёд или назад, занимая место постоянного, который впоследствии растёт криво.

Фото 1. После удаления молочного зуба соседние сдвинулись и коренной вырос в стороне.

Удаление молочных зубов у детей: причины, особенности и показания

Удаление молочных зубов у детей – явление достаточно распространенное и часто встречающееся. Ранее удаление молочных зубов у детей достаточно часто связано с плохой гигиеной полости рта, но причины могут крыться и во многих других процессах, происходящих в организме ребенка.

Причины удаления зуба

Как правило основными причинами удаления молочных зубов могут служить травмы либо осложнения кариозного процесса; чаще всего из-за этого удаляются резцы. Другими основными причинами удаления зуба могут служить:

  • Если возможна близкая смена зуба и на рентгеновском снимке могут быть признаки патологического рассасывания корней молочного зуба
  • Если существует угроза того, что существует свищевой ход в проекции корней молочного зуба
  • Если возможна задержка прорезывания постоянного зуба или возможно его смещение из зубной дуги

Особенности удаления молочных зубов

Техника удаления молочных зубов у детей несколько отличается от техники удаления зубов у взрослых, но 2 главных параметра при удалении зубов, на которые обращается основное внимание, остаются все теми же – это обезболивание и анатомические особенности.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей требуется не во всех случаях и очень часто можно спокойно удалить молочный зуб и без применения какого-либо препарата. Но возможно и удаление молочных зубов у детей под наркозом: выбор средства всегда происходит исходя из состояния и самочувствия маленького пациента. Как правило наркоз применяют для детей до полутора лет или детей, обладающих сильным страхом перед стоматологами.

Важно понимать, что помимо удаления переднего молочного зуба у ребенка также возможно удаление молочных жевательных зубов у детей либо удаление нерва в молочном зубе у ребенка. Последние две процедуры встречаются гораздо реже и происходят только в том случае, если проблема не может быть решена каким-либо другим способом.

Показания к удалению молочных зубов

Обычно показания к удалению молочных зубов включают в себя:

  • Шатающийся зуб, который провоцирует воспалительный процесс в тканях десны
  • Шатающийся зуб, который не выпадает и доставляет дискомфорт
  • Кариес, который разрушает зуб до такой степени, что его можно только удалить
  • Кисту на корне
  • Ситуацию, когда коренной зуб уже прорезался, а молочный все еще не выпал
  • Воспаление мягких тканей десны или челюсти
  • Переломы, сколы и трещины в зубе
  • Гайморит, периодонтит и флегмона

После удаления молочных зубов у детей важно контролировать их состояние и самочувствие. Чтобы избежать осложнения после удаления молочного зуба у детей, важно тщательно соблюдать гигиену полости рта и помимо зубной щетки использовать зубную нить и средство для полоскания.

Температура у ребенка после удаления молочного зуба – это то, что вполне возможно и чего не стоит бояться. Подобное явление зачастую происходит и с удалением зубов мудрости у взрослых и считается особой реакцией организма на саму процедуру.

Сколько стоит удаление молочного зуба у ребенка? Как правило довольно недорого. В ИНТАН можно удалить молочные зубы с нерассосавшимися корнями и удалить молочные зубы с рассосавшимися корнями по низкой цене. У нас также возможно провести герметизацию фиссур молочных зубов, герметизацию фиссур постоянных зубов, вылечить детский кариес препаратом ICON, препаратом TWINKY STAR и препаратом VITRЕMER. Все процедуры проводят только высококвалифицированные и опытные специалисты, обладающие специальными знаниями в области детской стоматологии.

Как удаляют молочные зубы, будет ли больно ребенку, каковы показания и последствия и что делать после процедуры?

Молочные зубки точно так же подвержены заболеваниям, как и постоянные. В случае запущенного кариеса, пульпита, гнойного воспаления корня зуб необходимо удалять. Экстракция молочной единицы производится иначе, чем постоянной, что обусловлено отличиями в их строении. Когда показано и противопоказано удаление молочного зуба? Какие бывают последствия неправильной экстракции?

Какова роль молочных зубов?

У детей сначала появляются молочные зубки, а потом, начиная с 6 лет, вместо них вырастают постоянные. Для чего природа предусмотрела такой механизм замены?

Детская челюсть слишком мала, чтобы сразу вместить все коренные единицы. Молочных зубок всего лишь 20, они располагаются вдоль детских челюстей в том месте, где потом выйдут постоянные, которых в норме 32. К тому же размер коренного зуба больше, чем молочного, поэтому он не подходит для детского рта.

Молочный комплект обеспечивает правильный прикус. Ранняя потеря резца или клыка способна привести к нарушению прикуса, который придется исправлять во взрослом возрасте.

Благодаря первому комплекту зубок ребенок привыкает жевать твердые продукты. Давление, оказываемое во время жевания, развивает зубочелюстной аппарат и укрепляет челюстные мышцы.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Бытует мнение, что молочные единицы можно не лечить, потому что они сменятся постоянными. Такая точка зрения ошибочна. Отказываясь от посещения стоматолога, родители ставят под угрозу здоровье не только молочных зубов, но и зачатков коренных, а также всей ротовой полости.

У детских зубов эмаль тоньше, чем у постоянных. Кариес быстро переходит в пульпит, инфекция распространяется в мягкие ткани и доходит до корня. Часто кариес проходит бессимптомно, малыш начинает жаловаться на боль уже при остром приступе пульпита.

Попав в корень, инфекция может легко распространиться на зачатки постоянных зубов. Сменный комплект будет расти уже инфицированным, а значит, посещения стоматолога все равно не избежать.

Может быть, больной зубик лучше удалить? Дантисты не рекомендуют делать экстракцию без показаний. На месте вырванного зуба образуется пустота, куда постепенно сдвигаются соседние зубки. Из-за этого меняется прикус.

Показания к экстракции

В каких ситуациях ребенку показано удаление зуба? Дантисты направляют на экстракцию в следующих случаях:

  • Обширное кариозное поражение. При запущенных стадиях кариеса возникает глубокая кариозная полость, из-за чего ломаются стенки зуба. Такой зуб восстановить невозможно, поэтому доктор предлагает удалить его.
  • Риск заражения соседних зубов. При пульпите и периодонтите бактерии распространяются как вглубь, на зачатки коренных, так и на соседние зубки. Чтобы избежать заражения, дантист вырывает пораженный зуб.
  • Гнойная киста. Образуется, если инфекция спустилась в корень и ткани десны. В десне формируется абсцесс. Когда гнойных скоплений становится слишком много, в десне образуется свищевой канал, через который происходит отток гноя.
  • Позднее рассасывание корня. Нередко бывает, что коренной зуб уже режется, а молочный не торопится уступать место и крепко сидит в лунке. Коренная единица растет не в том месте, где ей положено. Зубки искривляются, меняется прикус.

Противопоказания к удалению молочных зубов

Когда удалять зубы запрещено? Для экстракции существуют следующие противопоказания:

  • воспалительные процессы во рту;
  • инфекционные болезни – ангина, скарлатина, дифтерия, грипп, ОРВИ;
  • заболевания кроветворной системы.

Если в анамнезе присутствует серьезная патология, например, врожденный порок сердца, сердечная недостаточность, эпилепсия, то удаление производится только в экстренных ситуациях, когда другой вид лечения невозможен. Стоматолог, выполняющий экстракцию, обязательно должен быть предупрежден о заболеваниях пациента.

Психологическая подготовка ребенка

Лучший способ подготовить малыша к посещению стоматологии – это водить его туда регулярно на профилактические осмотры. Дети боятся посещать дантистов, потому что эти врачи ассоциируются у них с болью и неприятными процедурами. Если же осмотр зубов станет рутиной, ребенок будет спокойнее к нему относиться.

Перед посещением стоматологии ребенку необходимо простыми словами объяснить, зачем он туда идет. Основной акцент при объяснении следует делать на то, что врач вылечит зубки, и они перестанут болеть. Ни в коем случае нельзя пугать детей стоматологами, малыш должен считать докторов своими друзьями и помощниками.

Во время процедур нужно находиться рядом с ребенком, успокаивать его, держать за руку. Многие детские врачи стараются наладить контакт с маленькими пациентами, разговаривают с ними. Если врач ведет себя агрессивно, родители имеют право потребовать другого стоматолога.

Особенности процедуры

Экстракция молочных зубов происходит иначе, чем постоянных. Это объясняется разницей в их строении. Молочный зубик отличается от коренного тонкими стенками, а корни образуют широкий угол. К тому же, шейка корня слабо выражена в отличие от коренных.

При удалении дантисту нужно быть предельно аккуратным, чтобы не раскрошить зуб. Для процедуры применяют специальные щипцы со слабой фиксацией. Они оказывают несильное давление на стенки зуба и предотвращают их повреждение. Дантист должен обладать определенной ловкостью, чтобы вырвать зуб одним движением, не причиняя боли ребенку.

Применяется ли обезболивание?

Замена молочного комплекта постоянным происходит безболезненно, потому что корни к моменту выпадения рассасываются. Если требуется преждевременное удаление зубика, то малышу без анестезии будет больно.

Существует два вида анестезии, которая применяется во время экстракции:

  1. Инфильтрационная. В десну с помощью очень тонкой иглы впрыскивают анестезирующее средство. Оно «замораживает» область вокруг больного зуба, и ребенок не чувствует боли. Применяется для лечения кариеса, пульпита, экстракции зуба вследствие гнойной кисты.
  2. Аппликационная. На десну вокруг больного зуба намазывают гель-анестетик. Эффект от анестезирующего геля не такой сильный. Его наносят в тех случаях, когда молочный зуб еще не выпал, а рядом с ним уже появился постоянный, или для обезболивания места, куда будут делать укол для инфильтрационной анестезии.

Перед тем как сделать укол, дантист должен уточнить у родителей, нет ли у ребенка аллергической реакции на медикаменты. В случае аллергии врач подбирает другой, гипоаллергенный препарат.

Иногда детям удаляют зубы под общим наркозом. Показанием для общей анестезии является тяжелое гнойно-воспалительное поражение челюстного аппарата, психические отклонения, при которых ребенок не идет на контакт с врачом, противопоказания для применения местной анестезии.

Осложнения после экстракции

Если удаление произведено непрофессионально, то после него может возникнуть ряд осложнений. При слишком сильном сжатии щипцов врач может повредить стенки зуба, тот раскрошится, и его придется удалять по частям.

Используя неправильную технику удаления, дантист способен повредить нерв. Травмирование нерва вызывает нарушение кровообращения. При раннем удалении молочных зубов присутствует риск изменения прикуса и неправильного расположения постоянных единиц.

На месте удаленного зуба появляется корочка из запекшейся крови. Ее нельзя убирать, она сама отпадет, когда ранка заживет. Если ребенок пальцами сорвет корочку, в рану может попасть инфекция, которая вызовет воспаление лунки. Это состояние сопровождается отечностью десны, болью в челюсти, нагноением и даже повышением температуры. При воспалении лунки следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Что делать после удаления зуба?

Для успешного заживления раны после экстракции следует придерживаться следующих правил:

  • не кормить ребенка на протяжении двух-трех часов после удаления, чтобы в ранку не попали кусочки еды;
  • ватный тампон, которым доктор заложил лунку, удалить через 15 минут;
  • в первые 1–2 дня после посещения дантиста не давать твердую пищу, например, орехи, сухарики, крекеры, твердые овощи;
  • следить, чтобы малыш не тянул руки в рот, иначе в ранку попадет инфекция;
  • объяснить ребенку, что срывать корочку в лунке нельзя.

Экстракция молочного зуба – это крайняя мера, к которой прибегают, когда другое лечение невозможно. При правильном удалении ребенок не почувствует боли и у него не возникнут осложнения. Лучший способ избежать таких радикальных мер лечения – своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра.