Arion-denta.ru

Гной под коронкой зуба что делать

ВОСПАЛЕНИЕ В КОРНЕВОЙ ОБЛАСТИ МЁРТВОГО ЗУБА

Более подробную консультацию, а также статьи по актуальным темам стоматологии вы можете увидеть здесь http://www.ter4ik.ru/. Добро пожаловать

Работаю в специализированной эндодонтической клинике www.biosun.ru

Здравствуйте!
1.Иммунитет ту непричем.
2.Свищевой ход-это выход инфекции(в частности гноя).
Почему образуется свищ? ————потому что возле корней зуба инфекция, она периодически активируется-образуя гной-и гной ищет себе выход наружу-находит наикратчайший путь- в вашем случае это на десну(так в 80% случаев)
Откуда инфекция в области корней? Единственное место откуда она могла взяться-это из корней зуба(там где был нерв). Либо нерв удален не полностью и каналы плохо запломбированы, Если каналы запломбированы хорошо, то значит когда то инфекция вышла за пределы корня-в кость-какое то время “дремала” вот активировалась таким образом.
Что делать?
Естественно так жить можно-но не нужно-постоянные неудобства+хронический очаг инфекции, который в любое время может обостриться и образуется”флюс”.
1.Надо сделать снимок и оценить качество пломбировки корневых каналов и размер очага воспаления:
—а. если каналы запломбированы плохо и очаг воспаления маленький, то есть шанс добиться успеха перелечиванием каналов.
—б.если каналы запломбированы плохо, и очаг большой, шанс есть, но меньше.
—в.если каналы запломбированы хорошо, а очаг есть например у 1 корня, то можно подумать о резекции верхушки корня, если у 2-х или у всех корней, то скорее всего удаление.
—г.если каналы запломбированы хорошо, а очаг большой-то если он у одного корня-можно думать о гемисекции(распилить зуб и удалить этот корень), если очаги большие у 2 или 3 корней-то скорее всего удаление.
—д.если есть перфорация и очаг разряжения в области перфорации-надо тоже смотреть на размер и местоположение и пытаться лечить.
2.Очень Важно решиться на лечение, так как оно займет не 1 и не 2 посещение, а может быть несколько месяцев. И понадобится снимать коронку.

3.Шприцем залить локально лекарство не получится.
4.Просто так глушить антибиотики-не пойдет-лечения не будет.
5.предложенные Вам полоскания сода,соль,йод так же не будут иметь никакого эффекта, так как причина в кости, ее надо устранить. Грубо говоря там “мешок с гноем”, который периодически прорывается наружу.

6.Операции резекции, гемисекции не делают в гос клиниках(делают только если хирург практикует.

Очень надеюсь что ответила на все Ваши вопросы и внесла ясность.

Все лучшее детям!

Тел.: (495) 942-77-90; 758-19-39

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Сгнил зуб под коронкой

Правильно установленные коронки долго служат, выполняют жевательные функции, защищают резцы, моляры от неблагоприятного воздействия. Служат коронки определенный срок.

Рекомендуется менять их раньше, а во время ношения бывать у врача, контролируя состояние десен, прилегание протезов. Бывают исключения, когда конструкция становится неблагонадежной, ткани дентина под ней гниют, разрушаются.

При выявлении привкуса крови во рту, неприятного запаха, нужно сразу посетить стоматолога, такая симптоматика присуща процессу гниения. Игнорирование проблемы приводит к полному разрушению тканей, выпадению коронки, воспалению.

Причины гниения зуба

Есть ряд причин, из-за которых возможно развитие негативного процесса под коронкой. Речь идет о таких состояниях:

  • некачественная установка конструкции. Когда протез плохо прилегает к шейке зуба, остается свободное пространство. Даже если оно кажется незначительным, под него проникают мельчайшие частицы еды, слюна, патогенные микробы. Такое же состояние возникает при длительном сроке службы протеза, когда из-за естественных процессов собственные ткани проседают, уменьшаются, что приводит к появлению зазоров,
  • разрушение единицы челюсти до протезирования. Когда коронка устанавливается на ослабленный дентин, в перспективе он продолжит портиться, потемнеет. Поэтому стоматологи предпочитают при серьезном разрушении тканей удалить остатки, провести имплантацию, после чего приступать к протезированию,
  • нарушение целостности композита либо плохой цемент. Протез крепится на специальный состав, удерживающий его, препятствующий проникновению жидкостей, пищи под протез. При вымывании композита защита теряется, зуб портится,
  • плохая гигиена. Частая причина проблем, чреватая вторичным кариесом,
  • некачественное лечение до протезирования. Терапия включает много значимых этапов, от чистки пораженных кариесом тканей, до удаления пульпы, тщательной чистки каналов, полного их пломбирования. Если хоть один этап выполнен непрофессионально, начнется гниение,
  • болезни ЖКТ. При нарушениях функций пищеварения, повышенной кислотности, сбое обмена веществ, хронических заболеваниях желудка костные ткани мало получают питательных веществ, разрушаются.

Учитывая причины, для профилактики осложнений нужно провести санацию ротовой полости до установки коронки, а при наличии болезней ЖКТ их лечить.

Симптомы гниения зуба под коронкой

Обнаружить проблему удается поздно, когда изо рта начнет доноситься неприятный запах. Это говорит о том, что гниют ткани. Другие симптомы:

  • под протезом застревают фрагменты еды. Они могут источать неприятный запах, если долго не чистятся,
  • ткани вокруг коронки становятся темнее,
  • языком ощущается щель, где застревает пища.
Читать еще:  На зубы может быть рвота

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Определить степень проблемы невозможно, нужно записаться к стоматологу. Врач снимет конструкцию, чтобы увидеть причину проблемы, оценит состояние остатков зуба. Если есть возможность, назначается лечение, после устанавливается новый протез. Когда жевательная единица разрушена, показано удаление, альтернативный вариант протезирования (имплантация).

Воспалительные процессы под коронкой чреваты осложнениями – возможно появление флюса (нарыва у надкостницы), гнойной кисты у корня. Чтобы устранить гной понадобится хирургическое лечение, антибиотикотерапия. Полости с гноем становятся очагом инфекции, откуда патогенные микробы распространяются на расположенные рядом единицы челюсти, десны, поступают в кровоток, разносятся к другим органам.

От такого состояния может развиться гайморит, отит, остеомиелит, блефарит, воспалительные патологии. Игнорирование неприятных симптомов приведет к гниению зуба, необходимости удаления. Как упоминалось, останется один из двух вариантов – имплантация или мостовидный протез.

Что делать, если сгнил зуб под коронкой?

При возникновении указанных симптомов нужно обратиться к стоматологу. Самолечение недопустимо, бесполезно. Врач должен установить, по какой причине началось воспаление, предложить безопасный, эффективный способ устранения проблемы.

Учитывая, что визуальный осмотр недостаточен для выявления проблем, врач назначает рентгенографию, планирует схему лечения. Это может быть радикальный или консервативный вариант.

Когда воспалительный процесс под несъемной конструкцией находится на начальной стадии, врач снимет протез, высверлит тоннель в больном зубе, извлечет пульпу (если это не было сделано до протезирования), расширит корневые каналы, удалит гной. При высоком риске дальнейшего развития инфекции у корней врач установит временную пломбу.

В случае устранения проблемы, ротовая полость очищается от инфекции, воспаления, можно прибегнуть к протезированию коронкой. Когда меры безрезультатны, корень гниет, терапия будет радикальной.

Если у зуба под несъемной стоматологической конструкцией сгнила верхушка, а корни целые, можно установить вкладку. Она будет изготовлена по слепку с челюсти пациента. Такие вкладки бывают из серебра, золота, стекловолокна. Выбор материала зависит от факторов, включая цену. Для фронтальных единиц челюсти выбирают стекловолокно или золото, чтобы не просвечивалось под керамической коронкой. Когда испорчен моляр, устанавливают серебряную вкладку.

Если гной скапливается глубоко, показано рассечение десны, очистка содержимого, антисептическая обработка тканей, прием антибиотиков. Уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, устранить патогенные микроорганизмы поможет обработка десен Холисалом.

Когда под стоматологической конструкцией резец, моляр сгнил вместе с корнем, придется удалять все его фрагменты, вылечивать воспаление десен, периодонта. Когда воспаление устранится, встает вопрос о восстановлении челюстного ряда. Эффективным становится установка импланта с протезированием. Другой вариант – установить 2 имплантата, на которых будет держаться мост, когда речь идет о том, что сгнили зубы, которые служили опорой для конструкции.

Кроме имплантов, проблема после удаления зуба решается несъемными протезами (когда есть опорные элементы) и съемными из акрила, нейлона. Подходящий вариант врач предлагает, следуя финансовым возможностям пациента.

После проведенных процедур повысить качество гигиены, бережно относиться к протезам, регулярно посещать врача для контроля состояния рта.

Почему ощущается вкус крови?

Привкус крови, появившийся без причин, может указывать на наличие воспалительного процесса около коронки. Это воспаление десны называется гингивитом. Причины могут быть разными, важно установить их, чтобы после лечения избежать рецидива.

Коронка прикрывает корень зуба, касаясь десны. Это может провоцировать раздражение, иногда – травмы мягких тканей. Такая ситуация нередко возникает по причине неверно установленного протеза. Иногда – из-за плохо изготовленной конструкции. Устранить причину можно только в кабинете врача.

Другая причина – плохо вылеченные зубы, когда каналы плохо запломбированы, есть показания к удалению нерва, но врач не посчитал нужным это делать. Когда зуб начнет гнить, появится неприятный запах, боль, десны будут кровоточить.

Профилактические меры

Лучший способ вылечить гниющий зуб – не допустить такого состояния. Профилактика основана на качественном уходе за полостью рта, особенно, если установлены стоматологические конструкции. Сложности нет, обо всех процедурах расскажет стоматолог. Стандартный комплекс гигиенических мер следующий:

  • использовать пучковую щетку. Она хорошо очищает внутреннюю поверхность зубов,
  • применять флосс (нить), удаляя налет и остатки еды из труднодоступных участков,
  • купить межпроксимальную щетку, которая предназначена для ухода за протезами – она очистит зону, разделяющую протез от соседних зубов,
  • использовать ирригатор – устройство, очищающее труднодоступные места, массирующее десны напором воды.

Если, несмотря на профилактические меры, зуб начал гнить, нужно сразу обратиться к врачу, не теряя времени.

Воспаление десны под коронкой как лечить

Статья проверена доктором

Воспаление десны после установки коронки встречается достаточно часто. Заболевание называется локальный гингивит, иногда проходит бессимптомно, но способно принести человеку немало проблем, особенно, если избегать лечения. К сожалению, пациенты часто игнорируют первые признаки болезни, так как боли нет, а значит, в больницу идти не обязательно. Из-за чего воспаляются десны после установки коронки, как справиться с проблемой и можно ли ее избежать?

Читать еще:  График смены зубов

Воспаление десны под коронкой как лечить

Причины локального гингивита

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

    Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.

Этапы установки конструкции

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

  • неправильное питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Видео: Болит десна, ноет зуб под коронкой при нажатии

Симптомы

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

  • отек десны;
  • зубные отложения;
  • скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
  • кровоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение воспаленного участка.

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

  • пульсирование в десне;
  • шаткость зуба;
  • оголение основания зуба.

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

Лечение

При возникновении симптомов локального гингивита с походом к стоматологу затягивать нельзя. Это воспалительный процесс, который наносит удар не только по полости рта, но и по всему организму в целом, в том числе по иммунной системе. В результате пациент становится уязвим к другим бактериальным заболеваниям.

Лечение воспаленной десны

Перед обращением в клинику следует самостоятельно облегчить симптомы и принять меры по замедлению процесса распространения инфекции.

  1. Обезболивающие препараты купируют приступы боли.
  2. Антисептики уменьшают количество бактерий, что несколько снижает интенсивность симптомов: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин (использовать их нужно в виде ватного компресса или ротовых ванночек).
  3. Специальные пасты для заживления слизистой и уменьшения отечности на время снимают общую симптоматику. К таким средствам относится «Солкосерил».

Все перечисленные методы – первая помощь, альтернативой стоматологической клинике они быть не могут. Даже если симптомы полностью ушли и десна больше не беспокоит, обратиться к врачу стоит для выяснения причин гингивита, а также предотвращения возможных последствий, например, пародонтита.

Главный принцип клинического лечения – устранение загрязнения под коронкой с последующей ликвидацией первопричины его возникновения. Наружная терапия без снятия протеза применяется достаточно редко, так как нет гарантии полного избавления от возбудителя болезни. Причем используется это в качестве временной меры, строго на одноканальных зубах. Также внешнее лечение возможно, если причина воспаления – некачественная гигиена полости рта. В таком случае стоматолог удаляет налет и отложения, после чего гингивит отступает без сложных процедур.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков

В остальных случаях коронку придется снять, особенно если пациент испытывает зубную боль под протезом. После этого стоматолог вычищает все отложения, а также удаляет остатки пищи, попадающие туда из-за нарушения герметичности. Кстати, этот фактор часто усиливает симптомы, боль становится острой, а воспалительный процесс развивается быстрее – бактерии размножаются в такой среде с повышенной активностью. По окончанию процедуры делается повторное протезирование. Рекомендуется посетить клинику через несколько дней после лечения для проверки качества установки новой коронки.

Почему под коронкой воспаляется зуб

Существует несколько причин того, почему возникает воспаление зуба под коронкой. Все эти провоцирующие факторы напрямую обусловлены неправильной подготовкой зуба к установке конструкции, в частности, некачественно проведенным пломбированием корневых каналов. Другими причинами могут стать погрешности в изготовлении изделия. Если воспалился зуб под коронкой, это может быть вызвано её неплотным прилеганием к шейке зуба. В результате под неё проникают болезнетворные микроорганизмы, зуб воспаляется. А если депульпирование не проводилось, начинается и воспаление нерва.

Причины болезненных ощущений

Воспаление зуба под коронкой зуба практически всегда сопровождается болью. Нередко причиной такого состояния становится неправильная пломбировка корневых каналов. При появлении такого симптома важно, как можно быстрее обратиться к лечащему специалисту. Далее проводится рентгенография, благодаря которой можно увидеть состояние зуба под коронкой. К основным ошибкам стоматолога при пломбировании относят:

  1. Введение пломбировочного материала не до верхушки корневого канала. Во многих случаях перед дальнейшей установкой коронки зуб необходимо депульпировать, запломбировать корневые каналы. Во время этой процедуры существуют определенные требования, соблюдение которых позволит предупредить в дальнейшем воспалительный процесс.
  2. Некачественная обтурация корневого канала с помощью пломбирующего вещества. Поскольку материал наложен неплотно, имеются поры и пустые пространства, итогом может стать воспалительный процесс. Такая врачебная ошибка тоже определяется по рентгенографии.
  3. Перфорация стенок корневого канала. Такое состояние может возникать в процессе инструментальной обработки корневого канала, при фиксации штифта в канале.
  4. Отлом инструмента в просвете корня. Такое состояние возникает нередко. В большинстве случаев – это врачебная ошибка, за исключением сильных дефектов каналов. Такая погрешность возникает по таким причинам: при нарушении техники вращения инструмента в канале, при повторном использовании инструментов, во время манипуляций в сильно искривленных труднопроходимых корнях.
Читать еще:  Во сколько лезут коренные зубы

Перечисленные врачебные погрешности становятся препятствием для качественного пломбирования. В преимущественном количестве ситуаций последствием становится появление воспалительных процессов под коронкой, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Симптоматика воспаления

Корень зуба может воспалиться по разным причинам. Но независимо от того, по какой причине воспалялась десна под коронкой, симптоматика этого всегда одинаковая. Болезненные ощущения под коронкой свидетельствуют о том, что корень зуба в верхушке является очагом воспаления, в нем присутствует гной.

Скопление гнойного содержимого влечет за собой распирание мягких тканей, возникает давление на них, результатом этого становится болевой синдром. Он может быть острым, особенно ярко проявляется во время откусывания. Выраженность боли зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс. При хроническом воспалении боль может быть незначительной или отсутствовать вовсе.

Помимо появления боли, возникает опухлость десны под коронкой, флюс. Такие симптомы тоже являются свидетельством воспалительного процесса в верхушке корневого канала. Дополнительно может появляться свищевое отверстие на десне. Такой симптом возникает спустя определенное время после появления отечности. Скопившийся у верхушки зуба гной ищет выход, в итоге возникает свищевое отверстие, через которое происходит отток гнойного содержимого в ротовую полость.

После появления свищевого канала острая фаза воспалительного процесса начинает стихать, в итоге уменьшается выраженность болезненных ощущений, боль может исчезать полностью, поскольку очаг накопления гноя нашел отток. Иногда может происходить закрытие свища, в таком случае постепенно скапливается гнойное содержимое, все симптомы снова обостряются, воспаление становится выраженным. Такое состояние характерно для хронического воспаления десны.

Другим симптомом патологического процесса может быть киста зуба под коронкой. Такое образование возникает при длительном процессе. Обнаруживается киста на рентгенографических снимках. Киста является полостью в тканях кости, изнутри она устлана плотной фиброзной оболочкой, в полости находится гнойное содержимое. На рентгеновских снимках киста выглядит, как темное пятно. Признаками того, что имеется киста, могут быть: периодическая отечность и гиперемированность десны в области пораженного элемента, болевой синдром во время выполнения жевательной функции. Но нередко киста может развиваться и без выраженных симптомов, в таком случае определить ее наличие можно только при помощи рентгеновских снимков или компьютерной томографии.

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых симптомов, необходимо как можно быстрее посетить лечащего специалиста, провести все необходимые диагностические мероприятия. По результатам обследований можно будет судить, можно ли провести под коронкой лечение или коронку понадобится заменить (в случае неплотного прилегания или других погрешностей во время изготовления изделия). Зубную боль нельзя игнорировать. Это тревожный симптом, который свидетельствует о каких-либо патологиях, о том, что нужно лечить. После обследования специалист решает, что делать дальше, какой алгоритм лечения. Не стоит пытаться в домашних условиях проводить какие-либо терапевтические мероприятия.

Как проводится лечение

Что делать самостоятельно при появлении боли? До посещения специалиста, чтобы немного унять боль в домашних условиях, можно провести полоскание с помощью отвара ромашки, зубного ополаскивателя, содо-солевого раствора. Можно разово принять таблетку обезболивающего. Далее необходимо посещение стоматолога. Он решает, что делать и как лечить пораженные зубные каналы. Понадобится проведение противовоспалительной терапии и полное перелечивание зубного канала.

Если было произведено внедрение штифта, убрать его будет непросто. Иногда последствиями могут быть перелом корня, перфорация и удаление единицы. Чтобы наново провести пломбировку каналов, необходимо сначала распломбировать. Это процесс является непростым и трудоемким. Когда распломбировка канала завершена, назначается противовоспалительная терапия. Обязательно назначаются антибиотики при воспалении корня зуба, противовоспалительные препараты, полоскания антисептиками и отварами трав. Спустя месяц повторно посетить врача. Он оценит состояние зуба и его каналов, решит, что делать дальше – продолжать лечение или снова пломбировать.

После полностью пройденного курса терапии можно снова провести пломбирование. Только оно должно быть качественным, включая верхушку корня, также понадобится восстановление коронковой части зуба с помощью новой конструкции.

Иногда проводится хирургическое лечение – резекция верхушки корня. В таком случае удаляется плохо запломбированная верхушка вместе с гнойным мешочком. Благодаря такой операции можно не снимать коронку, не проводить перепломбировку каналов. Процедура безболезненная и непродолжительная. В любом случае, независимо от того, какая причина вызвала воспаление и боль, необходимо посетить специалиста. После диагностических мероприятий он решит, что делать дальше, какие методы применять для лечения, перелечивать ли зуб или удалять его полностью, подлежит ли коронка восстановлению.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector