Arion-denta.ru

Болит ли зуб после удаления нерва

Если болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

Практика показывает, что каждый третий зуб с удаленным нервом запломбирован с нарушениями. При такой статистике неудивительно, что пациенты жалуется на ноющие или острые боли в «мертвых» зубах, в которых только-только почистили каналы.

Несмотря на то, что боль – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, сверление и удаление живых нервных тканей, часто она указывает на врачебные ошибки, аллергические реакции или другие осложнения. Как отличить, являются ли неприятные ощущения нормой или патологическим отклонением, читайте в нашей статье.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Реакция на процедуру

Что такое удаление нерва, а точнее – пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба? Это полноценная хирургическая операция. Высверливание пораженных кариесом тканей и обработка каналов – травматичные и агрессивные процедуры. И на оперативное вмешательство зубы, как правило, реагируют болезненно. Боли длятся неделю-две и постепенно сходят на нет.

Некачественная установка пломбы

Происходит из-за укладки пломбировочного материала в недостаточно высушенную высверленную полость или из-за механической травмы. Композит отрывается от дна полости, туда проникает воздух, раздражающий нервные окончания.

Чрезмерная усадка пломбы

Для затвердения пломбы используют полимеризационные лампы – их свет помогает материалу застыть. В лучах таких ламп пломбировочный материал дает незначительную усадку. Если «пересветить» пломбу, она деформируется и начинает давить на стенки коронки, появляются микроскопические трещинки. Через них в полость зуба попадает воздух.

Несоблюдение техники лечения пульпита

По статистике в 60% случаев каналы пломбируются неправильно – нервные ткани удаляются не до конца, каналы неполностью заполняют пломбировочным материалом.

Установка слишком высокой пломбы

Провоцирует нарушение окклюзии: челюсти смыкаются ненормально, при накусывании на плохо подогнанную пломбу становится больно.

Нельзя сказать, что в последнем случае вина лежит на стоматологе. Доктора после пломбирования проверяют, достаточно ли плотно смыкаются челюсти и интересуются у пациентов, не мешает ли им по ощущениям пломба, но под действием наркоза это выяснить сложнее.

Раздражение и травма дентина

Происходит из-за использования устаревшего стоматологического оборудования или из-за ошибок врача. При длительном сверлении без охлаждения дентин перегревается, возможен даже ожог. В ответ на такую травму нервные окончания дают о себе знать.

Аллергия

Редкий случай – аллергическая реакция на материалы или медикаменты, использованные врачом во время лечения каналов. У пациентов наблюдается сильная зубная боль, отек десны. Аллергии на анестетики также проявляются головными болями.

Негативное влияние полимеризаторов

Некоторые ученые считают, что воздействие полимеризационных ламп неблагоприятно сказывается на состоянии пульпы. По одной из теорий, свет лампы изменяет строение сосудисто-нервной ткани, и на фоне этих изменений возникают боли.

Осложнения

Регулярно приходится сталкиваться с такими неприятностями:

  • перфорация корня – создание отверстия, через которое пломбировочный материал выходит из канала и попадает в ткани между корнем и костью – пародонт. Боли, вызванные перфорацией корня, могут длиться до полугода;
  • отлом инструмента в канале. Грубая ошибка врача, который либо использовал некачественный инструмент, либо силой пытался расширить извитой канал. Обломок нередко приходится извлекать хирургическим путем.

Подтвердить перфорацию корня или отлом инструмента можно с помощью обычного рентгена или радиовизиографии: отломок и вышедший за пределы корня цемент будет показан на снимке белым цветом.

Что делать

В домашних условиях уместны:

  • анальгетическая терапия: прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Ибупрофен, Темпалгин, Нимесил) – не чаще 3-4 раз в сутки;
  • теплые полоскания 4-5 раз в день – для этого используют содосолевой раствор, отвары прополиса, ромашки, чистотела, тысячелетника, шалфея или коры дуба.

При незначительной боли прибегают к средствам народной медицины. Например, прикладыванию к воспаленному зубу измельченной в пюре свеклы, компрессам из пихтового масла, массажу в области тройничного нерва.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Почему болит зуб после удаления нерва

Почему болит зуб после удаления нерва

    Добавлено 28.09.2018 Лечение зубовНет комментариев

Лечение зубных каналов является сложной манипуляцией, сопряженной с большим количеством врачебных ошибок. Очень распространены случаи, когда после удаления нерва зуб продолжает болеть.

Лечащий врач должен не только обладать достаточными знаниями в теории, но и иметь практические навыки их применения.

Причины

Многих волнует вопрос, сколько по времени болит зуб после удаления нерва и почему это происходит. Если дискомфорт продолжаются не дольше семи суток, то это абсолютно нормальное явление. Дело в том, что здоровые ткани немного повреждаются при подготовке к пломбированию.

Если же симптомы сохраняются на более длительный срок, то это говорит о серьезных ошибках, допущенных во время эндодонтического лечения. Как правило, возникает воспалительный процесс, требующий оказания квалифицированной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее самые распространенные причины осложнений.

Читать еще:  У ребенка флюс на молочном зубе

Аллергическая реакция на пломбировочный материал

Введение его в зубной канал вызывает у некоторых людей аллергию. Это сопровождается появлением сильных болей, отеком десны, появлением высыпных элементов, опуханием щеки и губ. Зачастую, даже препараты с обезболивающим эффектом не купируют болевой синдром.

Боли становятся более выраженными при надавливании на зуб. Человек даже не в состоянии полноценно принимать пищу. В таких случаях, необходимо заменить пломбировочную пасту гипоаллергенным аналогом.

Нестандартное строение моляра

Иногда у человека бывает не три канала в зубе, а четыре. Стоматолог удаляет и пломбирует три, а оставшийся нерв провоцирует появление болей. Также, встречаются пациенты с нестандартным разветвлением каналов. Это тоже создает определенные трудности при лечении.

Перфорация зубного корня

В последнее время, число пациентов с подобной проблемой неуклонно растет. Специалисты связывают это с тем, что все больше стоматологов стали лечить зубные каналы не ручным методом, а с помощью машинных техник. Конкретно, причина в использовании эндодонтических наконечников. Если у врача нет достаточного опыта, то есть риск заклинивания инструмента. Как следствие, появляются не только боли, но и кровоточивость.

Чтобы исход был благоприятным, врачу нужно пройти все зубные каналы и очистить их. Перфорация закрывается кальцийсодержащим материалом.

Поломка инструмента в канале

Это достаточно распространенная врачебная ошибка, с которой сталкивался в своей практике почти каждый стоматолог. При поломке эндодонтического инструмента и его оставления в канале боли в зубе могут появиться как сразу, так и спустя несколько дней или недель. В верхушке корня остается невымытая инфекция или даже часть нерва. Это чревато серьезными проблемами в будущем.

Возможные причины поломки:

  1. Многократное применение старых «иголочек» для чистки каналов. Если они несколько раз подвергались обработке, то уже не годятся для использования.
  2. Нарушение техник использования инструмента.
  3. Чрезмерное давление на инструмент.

Есть способы для удаления обломка (например, с помощью ультразвукового воздействия). Если это не помогает, то существует еще консервативно-хирургический метод. Пройденную часть канала пломбируют цементом, а участок с обломком подвергается резекции (спиливанию верхушки зубного корня).

Неполное удаление кариеса

Причина болей в зубе после удаления нерва может быть в неполном удалении кариеса. Данный факт способствует развитию инфекции и воспаления. Надо удалять пломбу, проводить обработку каналов с использованием антисептических растворов. Далее—повторная процедура пломбирования.

Выведение пломбировочного материала за верхушку зубного корня

Это самое распространенное осложнение из всех встречающихся. Пломбировочная паста проникает непосредственно в ткань челюстной кости. Сильные боли начинают тревожить пациента сразу же в день лечения. Для диагностики выполняется рентген или изучаются данные визиографа на компьютере. На снимке всегда видно, что материал проник в челюстную кость. Что касается панорамной рентгенографии, то она не всегда информативна.

Ошибка исправляется хирургическим путем с удалением верхушки корня зуба. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры (лазер, фонофорез, УВЧ) для купирования воспаления.

Чтобы избежать подобного осложнения при подготовке к манипуляции следует измерить длину каналов специальным инструментом. Также, можно использовать рентген для контроля их заполнения.

Некачественная дезинфекция депульпированной полости

После пломбирования зуба в нем начинают размножаться бактерии, которые вызывают воспалительный процесс.

Повреждение десны

Если при пломбировании повреждаются ткани десны, то развивается воспалительный процесс. Чтобы его устранить следует воспользоваться антибактериальными препаратами, а также полоскать ротовую полость антисептическими растворами.

Недостаточная изоляция от слюны во время процедуры

Перед тем как приступить к манипуляции, стоматолог обязан изолировать моляр от слюны. Для этого используются специальные пластинки. Если условие не соблюдено, то вместе со слюной в зубную полость могут проникать болезнетворные микроорганизмы.

Невралгия тройничного нерва

Первые характерные симптомы — болевые ощущения при надкусывании или нажатии, чувство онемения. Пациент испытывает трудности при пережевывании пищи и даже во время обычных разговоров.

Неправильный расчет материала

Если количество материала было рассчитано неверно, то пломба усаживается с образованием пустот. Это сопровождается не только болями, но и постепенным разрушением зуба.

Неполное закрытие канала

Если он не запломбирован до самого конца, то остается пустота, в которой развивается очаг инфекции. Чтобы исправить ситуацию, требуется удаление предыдущей пломбы и проведение повторной обтурации канала по всей длине.

Как снять болевой синдром

Чтобы облегчить на время дискомфортные ощущения, можно воспользоваться следующими медикаментами:

  1. Новалгин. Обеспечивает мощный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Действие препарата начинается уже через полчаса после его употребления.
  2. Кетанов. Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает продолжительный обезболивающий эффект (около пяти часов). Перед употреблением необходимо внимательно изучить инструкцию, потому что есть побочные эффекты и противопоказания
  3. Но-шпа. Спазмолитик, разрешенный к применению у беременных женщин. Способен справиться лишь с умеренными болями.
  4. Анальгин. Подойдет для купирования не очень интенсивного болевого синдрома.
  5. Нурофен. Обеспечивает противовоспалительный и анальгезирующий эффекты. Противопоказание — тяжелая почечная недостаточность.
Читать еще:  Боль при накусывании на зуб

Профилактика

Для предотвращения возможных болей после удаления нерва врачи рекомендуют придерживаться ряда рекомендаций. Среди них:

  • употребление обезболивающих лекарств в первые сутки после проведенного лечения;
  • не пренебрегать чисткой зубов после каждого приема пищи;
  • полоскание ротовой полости антисептическми растворами в течение трех суток после процедуры;
  • временный отказ от твердых продуктов в своем рационе;
  • оберегание пролеченного моляра (необходимо стараться жевать на здоровой стороне).

Чтобы после удаления нерва зуб не болел, во время процедуры нужно соблюдать целый ряд условий. Главным образом, это адекватная терапия корневых каналов и их грамотное пломбирование. Очень важно выбрать хорошего специалиста, ведь неквалифицированный врач может только навредить своими действиями.

Болит зуб после удаления нерва

КРЫЛОВА ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА,
Врач — стоматолог-терапевт

Если вы чувствуете, что дискомфорт после удаления нерва и пломбировки зуба затягивается, а болевые ощущения нарастают и не дают вести привычный образ жизни, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу для консультации и установки причины возникновения боли. Всегда легче решить проблему на ранней стадии её возникновения.

Система зубов и десен в нашей ротовой полости устроена достаточно сложно. В детстве молочные зубы сменяются на постоянные, или коренные. Такое название они получили в виду того, что каждый зуб имеет корень, содержащий в себе целую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Весь этот комплекс – пульпа – считается нервом зуба. Если пульпа по какой-либо причине воспаляется, развивается пульпит, сопровождающийся дискомфортом и болью. К сожалению, разрешением такой проблемы служит хирургическое вмешательство. Пульпу удаляют, тем самым оставляя зуб абсолютно невосприимчивым к раздражителям. Если нет нерва, то и болеть ничего не будет.

Однако, бывают ситуации, когда депульпированный зуб все равно доставляет неприятные ощущения и боль. Если они возникают после удаления и постепенно проходят в течение 2-3 дней, то беспокоиться не стоит. Это вполне физиологично, поскольку в процессе извлечения пульпы невольно повреждаются расположенные рядом ткани и структуры. Не стоит также забывать, что после проведенной манипуляции сохраняется действие обезболивающих средств, которое через 2-3 часа заканчивается, и боль начинает нарастать. Возможно общее ухудшение самочувствия, слабость. Подобное состояние не должно вызывать страха, поскольку является защитной реакцией организма на внешнее воздействие. Такая боль чаще всего ноющая, тянущая, постепенно затухающая, а главное – непродолжительная. Если же пациент испытывает резкую острую боль, ощущение пульсации, невозможность нормально принимать пищу, скорее всего речь идет о плохом качестве проведения процедуры удаления нерва.

Причины боли после лечения каналов и пломбировки

Итак, почему зуб может болеть даже после удаления нерва:

— во время пломбировки канала пломбировочный материал вышел за верхушку корня (перепломбировка);

— каналы были плохо запломбированы и в пустотах опять возникла инфекция;

— вовлечение в воспалительный процесс рядом стоящего зуба (источником боли может быть и другой зуб и без диагностики это можно и не понять);

— перфорация корня (во время прохождения канала его стенка может быть пробита инструментом);

— другие сопутствующие проблемы.

Обычно, боль возникает при надавливании пальцем или во время пережевывания пищи. Казалось бы, что болеть уже нечему: пульпа удалена, а дискомфорт присутствует. Такое встречается в том случае, если воспалена десна. В спокойном состоянии зуб никак себя не проявляет, пока на него нет воздействия извне.

При перепломбировке часть пломбировочного материала оказывается в десне. Наш организм реагирует на это болевыми ощущениями, так как воспринимает пломбировочный материал как инородное тело. В таком случае необходимо перелечивать каналы и убирать лишний материал. Если всё сделано правильно, то боль быстро исчезнет.

Если зубной врач плохо установил пломбу, не заполнив канал до верхушки, в оставшемся свободном пространстве размножается патогенная флора, инфекция распространяется на соседние ткани, что влечет за собой развитие периодонтита и связанные с этим болевые ощущения. В этом случае также показано полное перелечивание каналов. Главное не затягивать с обращением к стоматологу, так как это может привести к потере зуба.

Редким и сложно определяемым осложнением бывает перфорация корня. Боль в этом случае аналогична боли при перепломбировки. Явный признак перфорации — это резкая боль во время лечения даже под действием анестезии. В большинстве случаев боль проходит в течение двух-трех недель под наблюдением стоматолога. Если боль не проходит или есть другие показания, то зуб необходимо перелечивать.

Читать еще:  Восстановление стенки зуба

Бывают и такие случаи, когда развивается аллергическая реакция на использованный материал. При этом пациент испытывает и другие симптомы: кожный зуд, покраснения или высыпания на коже, повышение температуры – все привычные аллергические проявления. Обязательно сообщите стоматологу об имеющихся у вас реакциях на препараты, если таковые есть, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Как таковой специализированной профилактики после удаления зубного нерва не существует. Стоит соблюдать рекомендации лечащего врача по общему уходу за ротовой полостью, главной целью которой является избежание развития инфекции:

— никаких перепадов температур, сильно горячих или ледяных напитков;

— беречь место, на котором проводилась процедура, от механического воздействия;

— обязательное соблюдение правил личной гигиены;

— максимальное поддержание иммунитета.

Ну и самое главное – никогда не забывайте посещать стоматолога, независимо от того, есть ли жалобы. Любую проблему лучше и проще решить у самых истоков, чем стараться сохранить хоть что-то, когда время безнадежно упущено.

Очень сильно болит зуб после удаления нерва

1. Сколько по времени длится неприятный симптом, если манипуляция проведена успешно

Отрывание нервно-сосудистого пучка от единой соединенной области чувствительности челюсти вызывает очень неприятное ощущение. И это объясняет, почему болит зуб после удаления нерва. Кроме этого прочищение внутренней полости это травматичное воздействие. Микроповреждения вызывают дискомфорт. Рассмотрим, как долго болит зуб после удаления нерва, в тех случаях, когда вмешательство прошло успешно, или после него появились осложнения.

В норме происходит это в разных вариантах:

  • В покое после того, как удалили нерв болит зуб с ноющим, уходящим ощущением это время от 2 до 7 суток, в редких случаях две недели.
  • При надкусывании и соединении челюстей, с сильным сдавливанием болит зуб после удаления нерва и пломбирования около 10-14 дней. В некоторых случаях это отмечается до 30 дней, но без нарастания, а только со снижением ощущений, до полного исчезновения.

Восстановление объема и формы жевательного элемента с помощью пломбы

Учитывая особенность манипуляции, могут возникать некоторые условия дискомфорта после внутреннего вмешательства из-за ответной реакции на инородный материал (пломбу).

Выраженность и длительность того, как сильно и как долго ноет зуб после удаления нерва, будут у всех разными.

Кроме этого существуют еще осложненные случаи.

2. Доступ к чувствительной зоне

Перед тем как извлекается нерв в жевательном элементе, человек ощущает интенсивную реакцию, которую зачастую сложно терпеть. Это потому что ответ поступает с самой чувствительной зоны, После извлечения чувствительного пучка, находящегося внутри зуба очень часто появляются неприятные ощущения. Болит зуб после удаления нерва потому что для доступа к реагирующей зоне необходимо вскрыть пульпарную камеру.

После извлечения пульпы механическим образом проводится очищение внутренней канальной полости.

Оставшаяся реакция или может ли болеть зуб после удаления нерва, когда на медицинском уровне все было проведено правильно?

После устранения причинного раздражителя, когда удалили нерв поставили пломбу а зуб болит, это происходит в связи с тем, что необходимо было обеспечить доступ к проекции свода пульпы. А это, как и обработка внутренней полости, воздействие на ткани, оно микротравматично. Поэтому зуб после удаления нерва может давать о себе какое-то время знать.

Раскрытие полости дальнего жевательного элемента для доступа к каналам

3. Появились осложнения, сколько дней болит зуб после удаления нерва

Тревожные симптомы:

  • Если выйдя из кабинета, вы ощущаете, что уже очень сильно болит зуб после удаления нерва, это первый сигнал о неверно выполненной процедуре.
  • Случаи, когда очень болит зуб после удаления нерва, относятся к ухудшению внутриканального состояния после манипуляции.

Ощущения должны быть не интенсивными после извлечения сосудисто-нервного пучка. После правильно проведенной манипуляции они должны постепенно стихать и человек не будет чувствовать, что сильно болит зуб после удаления нерва.

Осложнения появляются, если после удаления нерва болит десна и зуб:

  • при попадании инфекции во время обработки закрытой полости;
  • повреждении целостности внутренней зоны.


Тактика проведения манипуляции, также допускает осложненные последствия, из-за неверного расчета введения внутрь канала заполняющего материла. Там могут быть пустоты или наоборот состав переполнит объем канала. Все это вызывает ситуации, когда болит зуб через месяц после удаления нерва.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector