Arion-denta.ru

Что такое штифт в стоматологии

Виды и применение штифтов в стоматологии

Чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, можно использовать стоматологический штифт. Он выглядит как стержень, устанавливается в корневой канал, распределяет нагрузку на восстановленную коронку, помогает укрепить ее.

Когда используются штифты?

При разрушении коронки больше, чем на 50%, при большом объеме реставрации, для усиления зуба.

При лечении вторичного кариеса, повторном эндодонтическом лечении.

Если при протезировании, установке коронки нужна дополнительная опора или фиксация.

При тяжелых формах пародонтоза, пародонтита, если зубы становятся подвижными. Штифты могут использоваться как усиливающий элемент при шинировании.

Для установки таких конструкций предварительно выполняется стандартная подготовка:

  • распломбировка корневого канала на 2/3 длины;
  • придание сформированной полости конической или цилиндрической формы;
  • контроль толщины стенок корня (должна составлять не меньше 2 мм);
  • на завершающем этапе — тщательное заполнение канала, без пустот и пор с обязательным рентгенографическим контролем после отвердения материала.

Штифтовые конструкции используют только после уже выполненного эндодонтического лечения, когда нет воспаления, следов кариеса, других стоматологических заболеваний. Острый воспалительный процесс, кариозные поражения на реставрируемом зубе или рядом с ним, пародонтит в острой форме, кисты и гранулемы являются противопоказанием для их установки.

Виды стоматологических штифтов

Винтовые, цилиндрические, комбинированные или конические

Форма подбирается с учетом строения корневых каналов, особенностей зуба и планируемого лечения. Цилиндрические конструкции обеспечивают хорошую ретенцию, при жевательной нагрузке на восстановленный зуб не возникает расклинивающего усилия. Применяются только при достаточной прочности корня из-за высокой нагрузки при цементировании. Важен выбор диаметра. Если он будет слишком маленьким, при пломбировании может образоваться зазор. Слишком большой размер опасен перфорацией корня при установке.

Активные цилиндрические конструкции (с резьбовой поверхностью) имеют хорошее сцепление со стенками канала. При их установке фиксация является двойной (активной и пассивной, выполненной с использованием цементирования).

Для конических штифтов риск перфорации стенок корня снижен, но при жевательной нагрузке может возникать расклинивающий эффект, слишком большое усилие. В активном исполнении такие конструкции являются более эргономичными, но расклинивающая нагрузка дополнительно возрастает. Комбинированные штифты на 2/3 имеют форму цилиндра, на 1/3 заужены как цилиндр. Имеют хорошие показатели ретенции, не создают расклинивающей нагрузки при жевании, риск перфорации корня снижен.

Металлические или безметалловые

Для изготовления металлических конструкций используют титан, драгоценные сплавы, палладий или латунь. Их называют анкерными, обычно они имеют резьбу, устанавливаются активным способом. Прочность повышена, что позволяет надежно крепить искусственные коронки. Изготовленные из металла штифты долговечны, хорошо укрепляют зуб, но при их установке есть риск перфорации стенок канала.

Безметалловые конструкции изготавливаются из гуттаперчи, керамики, угле-, стекловолокна. Гуттаперчевые штифты эластичны и используются для армирования канала при его заполнении пломбировочным материалом. Применяются только при достаточной толщине стенок корня. Стекловолоконные штифты прочнее. Они эластичны, обеспечивают надежное армирование. Материал является почти прозрачным, что позволяет использовать его при реставрации зубов в зоне улыбки. Со временем не окрашиваются, долговечны. Углеволоконные штифтовые конструкции по структуре схожи с собственными тканями зуба. Имеют высокую прочность, хорошо распределяют нагрузку, армируют канал при пломбировании и снижают риск перелома корня.

Эластичные и неэластичные штифты

Штифтовые конструкции из металла и керамики неэластичны, являются жесткими, используются для усиления корня. Чаще они предназначены для активной установки: путем вкручивания в корневой канал, с закреплением на его стенках с помощью резьбы. Такие штифты прочны, хорошо армируют канал и используются как опора для искусственных коронок и даже мостовидных протезов. Они усиливают разрушенный зуб, помогают восстановить нормальную жевательную нагрузку, хорошо передают ее костной ткани, защищая от ее деструкции.

Эластичные штифты изготавливаются из гуттаперчи, стекловолокна, других материалов. Они используются для армирования, усиления при пломбировании корневого канала, уменьшают расклинивающую нагрузку на стенки корня при жевании, являются биологически совместимыми с тканями зуба. При достаточной сохранности стенок корня образуют монолитную структуру вместе с ними и со стоматологическим цементом. По эластичности одинаковы с дентином корня, что делает такое замещение эргономичным, эффективным.

Конструкции с усилением армирующими волокнами сопоставимы по прочности с металлическими штифтами. По эластичности соответствуют корневому дентину. Защищают от перелома корня, дают возможность проводить прямую реставрацию или протезирование искусственными коронками. Для армирования используется стекловолокно или полиэтилен. Эффективно усиливают корень зуба, имеют хорошее сцепление со стенками канала. Обработка здоровых твердых тканей выполняется в минимальном объеме, что позволяет сохранять их.

Стоматологические штифты могут устанавливаться под пломбу или под коронку (различаются по прочности, несущей и армирующей способности). По способу установки могут быть активными (имеют резьбу, вкручиваются в канал) и пассивными (размещаются внутри канала и крепятся стоматологическим цементом при его заполнении).

Врачи клиники «ДентоСпас» восстанавливают разрушенные зубы с использованием стоматологических штифтов.

Читать еще:  Стоматит у маленького ребенка

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Что такое зубной штифт и как его устанавливают

Установка внутриканального штифта – это бюджетный способ лечения поврежденного зуба. Стоматолог порекомендует его если коронка сильно разрушена и для ее восстановления требуется дополнительная опора. Если установка была выполнена качественно, восстановленный зуб прослужит не один год.

Зубной штифт: что это, его преимущества и недостатки

Что такое зубной штифт? Это специализированная стоматологическая конструкция, внешне напоминающая стержень. Она устанавливается в зубной корень в качестве опоры для пломбы или коронки. Установка штифта возможна только в том случае, если зуб имеет здоровый корень. Как правило, данную конструкцию применяют если зуб сильно разрушен и от него остались тонкие стенки.

  • снижение нагрузки на корень зуба;
  • возможность восстановления коронки всего за одно посещение стоматолога;
  • легкость установки;
  • высокий показатель эстетичности будущего искусственного зуба;
  • сравнительно невысокая стоимость.
  • неустойчивость при больших жевательных нагрузках;
  • есть риск повреждения стенок корня;
  • возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса;
  • металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.

Для успешной установки штифта потребуется соблюдение таких условий:

  • длина стержня должна составлять не менее 2/3 длины зубного канала;
  • размер ободка здоровых тканей зуба − не менее 2 мм;
  • лечение корневого канала проведено качественно;
  • корневому каналу удалось придать цилиндрическую или коническую форму.

Из каких материалов изготавливаются штифты

  • стеклянные волокна;
  • диоксид циркония;
  • металлические сплавы;
  • золото-платино-палладиевые сплавы;
  • титан;
  • керамика.

Важно знать. Самые прочные штифты – стальные, а самые эстетичные – диоксидциркониевые и стекловолоконные.

Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс

Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.

Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал. Обнаружить причину болезненных ощущений поможет рентгенография.

Показания и противопоказания для установки штифтов

  • повреждение коронки зуба более чем на 50%;
  • необходимость создания опоры для протезов;
  • утрата зуба;
  • ослабление зуба из-за стоматологических заболеваний.
  • невылеченный кариес;
  • наличие воспалительных процессов в области зубного корня;
  • разрушение корня;
  • болезни крови;
  • недостаточная толщина корневого канала;
  • наличие кариеса и воспалений пародонта;
  • гранулемы, кисты;
  • обострение системных заболеваний;
  • беременность;
  • аллергия.

Важно знать. Выбор наиболее подходящего вида штифта всегда остается за врачом. Недопустимо ориентироваться только на стоимость стоматологической конструкции.

Процедура установки штифта

Как устанавливают штифт в зуб? Процедура происходит в несколько этапов:

  1. Удаление всех зубных тканей, пораженных кариесом.
  2. Подготовка ложа для штифта с помощью специальной развертки и калибровочной фрезы.
  3. Подготовка корневого канала.
  4. Примерка стержня к зубу.
  5. Установка штифта, в качестве фиксирующего элемента используется адгезив двойного отверждения.
  6. Реставрационные работы с применением коронки или подготовленного пломбировочного материала.

Клиника Saint-Dent Clinic в Москве предлагает широкий спектр стоматологических услуг для взрослых и детей. Актуальную стоимость услуг можно узнать тут тут, страница с контактами размещена здесь.

Возможные осложнения

  • сильная боль, отечность;
  • перелом корня;
  • сколы реставрации;
  • возникновение местной аллергической реакции на материал, из которого изготовлен стержень;
  • развитие воспалительного процесса (стоматит, периодонтит);
  • развитие кисты;
  • формирование свища;
  • механическое повреждение стенок зуба, что может привести к перфорации корневых каналов;
  • попадание в корневой канал осколков от стоматологических инструментов.

Важно знать. Самым опасным осложнением является отторжение установленного опорного элемента организмом. В этом случае его необходимо полностью извлекать из ротовой полости.

Что делать если болит зуб со штифтом

В первые часы облегчить зубную боль поможет полоскание ротовой полости раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды). Аналогичное воздействие оказывает отвар ромашки и шалфея. Также можно принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в том месте, где был установлен штифт.

Важно знать. Возникновение небольшой отечности и болевых ощущений в первые дни после установки штифта является нормой. Но если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени и у пациента наблюдается повышенная температура тела – следует обратиться за консультацией к стоматологу.

Самые частые вопросы про штифты и ответы на них

Всегда ли можно обойтись штифтом?

К сожалению, нет. При значительном разрушении зуба, когда существует риск дальнейшего разрушения коронковой части, рекомендовано протезирование зубов.

Как ухаживать за зубами после установи штифта?

В течение двух недель нежелательно употреблять слишком жесткую пищу и использовать зубочистки. Во время чистки зубов надо быть максимально осторожным, чтобы не травмировать десну.

Читать еще:  Стоматит на языке лечение у детей

Существует ли альтернатива зубному штифту?

Да, вместо него можно установить культевую вкладку. Это микропротез, нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Выводы

Штифт – это уже готовая конструкция, имеющая вид стержня с резьбой. Она используется в качестве дополнительной опоры для съемных и несъемных зубных протезов. Установка данной конструкции показана если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%. Разобравшись в том, как делают зубы на штифтах, пациенты смогут заранее подготовиться к этой процедуре.

Зачем ставится зубной штифт

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Что такое зубной штифт

Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

  1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
  2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
  3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
  4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

  • стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
  • присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

  1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
  2. Кариозный процесс.
  3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
  4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
  5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
  6. Психические болезни.
  7. Беременность.
  8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
  9. Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

  • активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
  • пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Читать еще:  Чем вылечить стоматит у ребенка

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Как делают зуб на штифте

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

  1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
  2. Санация ротовой полости.
  3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
  4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
  5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector