Arion-denta.ru

Анестезия для детей в стоматологии

Анестезия у детей в стоматологии

В настоящее время для результативного лечения зубов у детей постоянно используется анестезия. Обезболивание играет главную роль в детской стоматологии.

В отличие от взрослого человека ребенок не способен чувствовать себя комфортно пару часов в кресле. Кроме того, у маленького пациента может возникнуть сильный страх перед стоматологом, что в будущем будет только мешать лечению. Поэтому для получения необходимого психологического результата требуется обязательно использовать анестезию в детской стоматологии.

Виды обезболивания

  1. Местная анестезия. Этот метод получил наибольшее распространение в стоматологии при лечении детей. Обычно он состоит из двух этапов.
  2. Общая анестезия. Данный метод не рекомендуется использовать при отсутствии серьезных причин. Иначе могут возникнуть проблемы после лечения зубов при помощи наркоза.
  3. Седация. Этот способ представляет собой ингаляцию успокаивающей смесью, позволяющей ребенку успокоиться и быть в сознании. Обычно седацию производят после укола анестетика.

Виды местной анестезии

  1. Аппликационная. Для ее проведения врач обрабатывает десну ребенка специальным веществом (гелем или спреем), которое уменьшает чувствительность. В основном данный вид анестезии применяется для обезболивания места, в которое стоматолог хочет сделать укол. Все средства, которые используются для проведения аппликационной анестезии, имеют приятный вкус.
  2. Инъекционная. Для ее проведения применяется анестетик, сделанный на основе артикаина. Его вводят через шприц. Данный препарат может быть назначен ребенку с 4 лет. С учетом показаний стоматологи могут использовать инфильтрационную, проводниковую анестезию. Первый вариант подразумевает выполнение укола в слизистую оболочку в месте пересечения переходной складки и альвеолярного отростка. Во втором случае укол делается в ветви тройничного нерва.

Для проведения инъекционной анестезии используются следующие инструменты: безыгольный инъектор, карпульный или компьютерный шприц.

Общая анестезия

Наркоз оказывает сильное воздействие на нервную систему. Поэтому в детской стоматологии общую анестезию применяют редко, только при наличии серьезных причин. Врач должен точно определить дозировку с учетом особенностей организма маленького пациента.

При использовании общего обезболивания анестетик подается ингаляционным методом. Ребенок быстро засыпает после вдыхания паров. Общую анестезию рекомендуется проводить при наличии большого объема работы у стоматолога, аллергии у ребенка на медицинские средства для местной анестезии, отсутствии результата после ее проведения, наличии паники перед лечением, определенных психических заболеваний и неврологических болезней.

В качестве альтернативного варианта общей анестезии может быть использована седация. Данная процедура подразумевает вдыхание азотной и кислородной смеси через маску. Благодаря ей у ребенка возникает небольшая сонливость, ему удается расслабиться, успокоиться. При этом он остается все время в сознании, общается с лечащим врачом. В основном седацию выполняют после укола анестетика. Эффект от нее заканчивается через 10 минут после прекращения вдыхания азотной закиси.

Всё об анестезии в стоматологии. Местная, общая, анестезия для детей

В современной стоматологии используют множество методов анестезии, начиная от паст и заканчивая общим наркозом.

Для того чтобы минимизировать дискомфорт при лечении зубов используется анестезия, то есть обезболивание. Как правило, в зависимости от типа проводимых работ, врач выбирает наиболее подходящее лекарство и вводит пациенту, непосредственно обезболивая место лечения. В современной стоматологии используют множество методов анестезии, начиная от паст и заканчивая общим наркозом. Давайте же разберемся, для чего нужна анестезия, безопасна ли она и можно ли лечить зубы без нее.

Что такое анестезия

Анестезия – это обезболивание. Среди пациентов стоматологов до сих пор бытует мнение, что даже с анестезией лечить зубы неприятно и больно. Но это не так!

Современные методы анестезии позволяют избавить пациентов от физической боли и от психологического дискомфорта, а, значит, процесс лечения зубов пройдет не только безболезненно, но и быстро.

Пожалуй, самый популярный вид анестезии – это карпульная анестезия. Небольшой флакон – карпула, вставляется в шприц с одноразовой иглой, врач, не вскрывая карпулу, ставит укол, и анестезия начинает действовать. Также существуют и другие методы анестезии, о которых мы расскажем вам.

Виды анестезии

Анестезию, которая используется в стоматологии, можно разделить на местную, и общую.

Местная анестезия в стоматологии

Существует несколько видов местной анестезии, которая на протяжении многих лет используется в стоматологии и отлично себя зарекомендовала. Кроме карпульной – наиболее популярной анестезии – о который мы уже рассказыли, есть еще и другие методы местного обезболивания.

Аппликационная анестезия безболезненна . На мягкие ткани наносится небольшое количество анестетика, которое проникает примерно на 3 мм в ткани и обезболивает. Этот вид анестезии может использоваться перед обезболивающим уколом у детей, и у взрослых. Срок действия аппликационной анестезии составляет от 15 до 25 минут.

Проводниковая анестезия используется, если необходимо вылечить один или несколько «сложных» зубов, расположенных рядом. Анестетик вводится непосредственно рядом с нервом и блокирует большой участок челюсти на длительное время – от 1 часа до 1,5 часов. Для точности введения анестезии используется ультразвуковой метод. С помощью ультразвука врач может с точностью до миллиметра выбрать место укола и избежать попадания в нерв.

Читать еще:  Чем лечить стоматит во рту

Инфильтрационная анестезия очень популярна в стоматологии. Существует два типа – прямая, то есть анестезия вводится непосредственно рядом с зубом, который необходимо лечить, и непрямая – обезболивается более обширный участок. Обезболивание проводится с помощью анестетика и шприца.

Интралигаментарная анестезия или внутрисвязочная анестезия. Она вводится под большим давлением и помогает обезболить внутрикостное пространство и периодонтальную полость. Анестетик вводится очень медленно, обезболивание наступает в течение 30 секунд, действует до 30 минут. Эта анестезия показана при хирургических вмешательствах и лечении пульпитов и периодонтитов.

Цены на анестезию в нашей стоматологии

Наиболее технический сложный вид анестезии – внутрикостный . Данный вид применяется при неэффективности интралигаментарной анестезии. Внутрикостная анестезия показана при операциях на альвеолярном отростке, а также при лечении и удалении нижних моляров. Для введения костной анестезии необходимо сделать надрез на слизистой, затем просверлить буром отверстие в кости, равное диаметру иглы и медленно, под высоким давлением ввести анестетик.

Внутриканальная анестезия используется для введения анестетика непосредственно в кариозную полость или в канал, который необходимо пролечить. С помощью бормашины делают отверстие, диаметр которого равен диаметру игры, а затем с помощью иглы вводят анестетик.

Для обезболивания верхних главных жевательных зубов может применяться турберальная анестезия . Лекарство вводится в бугор верхней челюсти или tuber (по-латински), отсюда произошло и название анестезии. Метод используется вместе с ультразвуковым, так как в непосредственной близости от тубера расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

С помощью компьютерной анестезии врач может точно и безболезненно ввести лекарство. Процедура может занять длительное время, зато врач введет необходимое количество лекарства в зону, которую необходимо обезболить. Компьютер посылает звуковой сигнал о скорости введения препарата, давлении, количестве введенного вещества. Компьютерная анестезия используется совместно с другими типами анестезии.

Показания к применению местной анестезии

  • Лечение осложненного кариеса, пародонтита;
  • Удаление зуба;
  • Острое гнойное воспаление полости рта;
  • Невозможность использования общей анестезии (если она необходима по показаниям).

Противопоказания к применению местной анестезии

  • Беременность. Во время беременности можно лечить зубы без применения анестезии, например методом ICON;
  • Аллергическая реакция на медикаменты;
  • Дентофобия – или боязнь лечения зубов (в острых случаях врач может предложить общую анестезию);
  • Маленький возраст пациента. Для того, чтобы не травмировать детскую психику и не вызвать в будущем страх перед посещением стоматолога, врачи, по возможности, ищут иные методы лечения зубов у маленьких пациентов;
  • Травматическое повреждение челюсти.

Общая анестезия в стоматологии

Сегодня общая анестезия в стоматологии не кажется уже фантастикой. Этот метод, наравне с местной анестезией, часто используется при лечении зубов. Не нужно думать, что общая анестезия – это вредно и опасно. Во-первых, седативные препараты, применяемые в стоматологии, не оказывают столь сильного влияния на нервную и сосудистую системы. Во-вторых, во время лечения зубов под общим наркозом за состоянием пациента наблюдает врач-анестезиолог. Седативный препарат вводят в вену с помощью капельницы, и пациент засыпает. При необходимости врач может добавить анестезию во время лечения зубов. За несколько часов до процедуры пациенту нельзя пить и есть. После проведения процедуры пациент просыпается и уже через 15-20 минут может самостоятельно покинуть клинику.

Показания:

  • Дентофобия. Иногда общая анестезия – это единственный способ вылечить зубы, так как страх перед болью, уколами и бормашиной слишком велик;
  • Возраст пациента. Малышам, которые не могут контролировать свои эмоции, но которые остро нуждаются в помощи стоматолога;
  • Сложная хирургическая операция;
  • Большой объем работы.

Противопоказания:

Одним из главных противопоказаний является беременность . Воздействие медикаментов на плод, особенно в I и II тиместры беременности могут пагубно сказаться на развитии ребенка, привести к различного вида патологиям. Мы настоятельно рекомендуем посетить стоматолога и пролечить все зубы перед планированием беременности. Также противопоказаниями могут является:

  • Аллергическая реакция на предлагаемый анестетик;
  • Хронические болезни сердца.

Анестезия в детской стоматологии

Многие родители думают в корне неверно: «Молочные зубы – это временно и ненадолго. Все равно они выпадут, так зачем же тратить время и деньги, травмировать ребенка и лечить их? Выпадут сами».

На самом деле, от состояния молочных зубов зависит состояние коренных зубов и прикус.

Поэтому, если вы заметили у ребенка небольшое потемнение на зубе, лучше сразу отправиться к стоматологу и узнать, все ли в порядке с зубами. В детской стоматологии применяется как местная, так и общая анестезия. Главный показатель выбора анестезии — это состояние зубов. Небольшой кариес врач может вылечить без анестезии, а вот для лечения пульпита уже потребуется обезболивание. Если врач опытный и умеет договариваться с пациентами, лечить с минимальным причинением боли, то возможно обойтись и без укола. Но если врач видит, что ребенок нервничает, боится уколов, что предстоит большой объем работы, то возможно использование и общей анестезии.

Читать еще:  Ацикловир стоматит

В стоматологической клинике «Мастердент» врачи подберут тот вид анестезии, который подходит именно вам. Наши стоматологи внимательно слушают пациента, учитывают все его пожелания, узнают о противопоказаниях и только после этого выбирают анестезию. Ознакомиться с ценами на анестезию, а также с полным перечнем услуг можно на сайте стоматологической клиники «Мастердент».

Анестезия в детской стоматологии

Родители часто беспокоятся и задают вопросы: для чего нужна анестезия в детской стоматологии, в чем её отличие от взрослой анестезии, какие используются препараты, как проходит лечение малышей с обезболиванием и безопасно ли оно.

Зачем нужна местная анестезия в детской стоматологии

Молочные зубы обладают абсолютно такой же анатомией, как и постоянные, то есть они имеют корни, в которых проходят сосудисто-нервные пучки. Только к определенному возрасту (до 12-14 лет) по мере продвижения зачатков постоянных зубов корни молочных начинают рассасываться. Поэтому молочные зубки могут так же болеть, как и постоянные, и для их лечения требуется проведение обезболивания.

Детская анестезия необходима для того, чтобы уберечь ребенка от негативных ощущений во время лечения. И если взрослые могут в ряде случаев перетерпеть боль или дискомфорт, то ребенок этого сделать не в состоянии. Даже незначительная боль у малыша усиливается под влиянием страха, и уговорить его в дальнейшем на лечение у стоматолога становится практически невозможно. Детская анестезия предлагает специальные препараты и технологии, позволяющие не допустить этого и защитить маленьких пациентов на приеме у детского стоматолога.

Как в стоматологии DLclinic проходит лечение детей с обезболиванием

Поскольку детская стоматология в наше время интенсивно прогрессирует, и главный вектор развития направлен на результат, лечение зубов у детей проходит по тому же алгоритму, что и у взрослых пациентов, а именно:

  • перед лечением зуб изолируется от остальных посредством коффердама (специальный «резиновый платок», который надевается на него), для того, чтобы в полость зуба не попадала инфекция, и врач мог работать в стерильных условиях;
  • для восстановления анатомии зуба при больших объемах разрушения у детей, так же как и у взрослых, врач использует специальные средства: матрицы, клинья, кольца и т.п., благодаря чему эффективность лечения увеличивается в разы.

Если проводить данное лечение без использования анестезии, как минимум, мы сформируем у ребенка негативное отношение к врачу, а как максимум, малыш никогда больше добровольно не зайдет в кабинет стоматолога. Очень важно не пренебрегать ни качеством, ни комфортом во время лечения маленьких пациентов.

Главное отличие детской анестезии от взрослой

Процесс проведения анестезии на детском стоматологическом приёме отличается тем, что перед инъекцией для исключения неприятных ощущений в слизистую втирается аппликационная анестезия. Ребенок чувствует онемение в этой области, но введение иглы с анестетиком и дальнейшее лечение не ощущает. Потому родителям не стоит говорить ребенку перед визитом к детскому стоматологу страшные слова, такие как «шприц», «укол» и т.п.

Наша совместная задача – сформировать у маленького пациента позитивное отношение к стоматологическому лечению. Это возможно только при комплексной работе родителей и врача-стоматолога.

Безопасное обезболивание в стоматологии DLclinic

При выявленной ранее аллергии у ребенка настоятельно рекомендуется заранее провести аллергопробы на анестетики, которые часто используются на детском стоматологическом приеме:

  • Ультракаин ДС;
  • Ультракаин Д;
  • Септонест;
  • Скандонест;
  • Убистезин.

Уточните список препаратов для анестезии у вашего детского стоматолога.

Когда аллергопробы дают положительный результат на все препараты выбора, рекомендуется проводить лечение в условиях медикаментозного сна, которое также предусмотрено в нашей клинике. Врач может также порекомендовать общий наркоз самым маленьким пациентам (до 8 лет) и беспокойным детям, не позволяющим провести лечение под местной анестезией.

Лечение в медикаментозном сне позволяет выполнить весь объем работы полностью за один визит без вреда для здоровья ребенка. Для этого в DLclinic созданы особые условия, есть собственная анестезиологическая служба, палаты послеоперационного сна и штат необходимых специалистов. Про данный вид анестезии в детской стоматологии читайте в соответствующем разделе.

В детской стоматологии DLclinic необходимый вид анестезии подбирается индивидуально. Это позволяет сделать лечение ребенка комфортным и безопасным!

Обезболивание в детской стоматологии. Часть 2. Местная анестезия

Проблема страха ребенка перед стоматологическим лечением, перед болезненностью процедур довольно распространены и требует решения на уровне психологическом и физиологическом. То есть, детский стоматолог должен быть и хорошим психологом, быть терпеливым и доброжелательным, уметь найти индивидуальный подход к ребенку, рассеять его боязнь. А второе – суметь сделать так, чтобы процесс лечения для малыша был максимально комфортным, безболезненным. Потому что у ребенка в рефлекторной памяти, не только на сознательном, но и подсознательном уровне отложится, что стоматолог – это очень больно. Чем лучше доктору удастся выполнить обе задачи, тем качественнее и эффективнее будет время, проведенное ребенком в стоматологическом кресле.

Читать еще:  Как вылечить стоматит у ребенка

На сегодня в детской стоматологии существуют два подхода: лечение зубов под общим наркозом у детей и местное обезболивание. Первый путь – полное отключение ребенка от сознания путем введения в медикаментозный сон, со всеми вытекающими обстоятельствами.

Местная анестезия

Что же такое местная анестезия и рассмотрим все плюсы и минусы обеих вариантов. Во-первых, скажем, что некоторые манипуляции в лечении зубов у детей – малотравматичные, полностью безболезненные, поэтому не требуется даже местная анестезия. Доктор постарается доступно объяснить ребенку, что и как он будет делать с его зубами, на крайний случай применит охлаждающий анестезирующий гель. Часто этого достаточно, чтобы малыш успокоился и дал возможность выполнить процедуру. Родители иногда спрашивают, что дать ребенку от зубной боли, чтобы он дал пролечить зуб. Мы просим – не надо ничего давать. С того момента, когда малыш переступает порог нашей клиники , мы берем на себя ответственность за его лечение и сопровождение лечения.

Способы проведения местной анестезии

Если у ребенка болит зуб, или доктор знает, что болезненность может появиться в результате лечебных манипуляций, он предлагает применить местную анестезию. Местная анестезия – это не наркоз, это просто обезболивание определенного участка десны, при этом она теряет чувствительность, что позволяет спокойно проводить любые леченые действия. Способ ее проведения зависит от нескольких факторов:

  • результатов осмотра ребенка, с учетом общего состояния, наличия заболеваний, психологического и эмоционального состояния;
  • опроса родителей;
  • месторасположения больного зуба (анатомическое обоснование типа обезболивания).

После доктор выбирает анестетик (чаще всего это ультракаин или убестезин – амидные анестетики последнего поколения, имеющие самый низкий порог аллергенности). Дозировка подбирается очень тщательно, с учетом возраста, веса, конституционных особенностей организма. Обязательно проводится проба на аллергические реакции, если в ходе опроса родителей выявлен факт реакции на какие-либо аллергены или есть подозрение на это. В этом случае доктор направляет маленького пациента в специальную клинику на проведение пробы. Некоторых родителей не устраивает, что придется еще раз записываться на прием, что нельзя лечить зуб сразу. Но, поверьте, это только в интересах малыша. Ведь неправильное применение мастного анестетика может привести к непоправимым последствиям – отеку Квинке или анафилактическому шоку. В случае подтверждения аллергии на стандартные анестетики, доктор подбирает другой, подходящий.

Далее доктор проводит психологическую подготовку ребенка к анестезии, объясняет, как это будет происходить, что малыш будет чувствовать. Если ребенок очень напуган – к беседе подключится психолог. Инъекция анестетика полностью безболезненна, так как применяются специальные карпульные (дозировочные) шприцы, имеющие очень тонкую иглу со специальным срезом. Игла прочная, но эластичная, покрытая силиконовым напылением. При ее введении чувствуется только легенькое покалывание. Но проблема чаще в том, что дети боятся уколов вообще и приходится уговаривать разрешить дать укол. При этом может быть предварительно применен анестезирующий гель, что успокоит малыша и позволит доктору ввести анестетик без проблем. Действует анестезирующий препарат 1,5-2 часа, за это время доктор спокойно выполняет все необходимое.

Осложнения при местной анестезии

Часто родителей беспокоит вопрос: бывают ли осложнения, когда производится лечение зубов детям под наркозом? При местной анестезии – крайне редко. Но, бывают. Чтобы не переживать по поводу переносимости препарата, особенно с детьми, которые раньше никогда не принимали никаких лекарств, аллергическая проба обязательна. Самым большим осложнением может стать так называемая психогенная реакция, то есть элементарный испуг. Ребенок может итак бояться стоматолога, а когда увидит шприц с иглой, то может потерять сознание во время укола или непосредственно после него. Для особо впечатлительных малышей существую некоторые другие методы обезболивания — седация закисью азота, специфическая анестезия. К последней относится аппликационная, или неинъекционная анестезия, то есть без укола – детям наносят аэрозоль или гель с анестетиком на слизистую рядом с больным зубом. При этом следует строго следить, чтобы малыш не проглотил препарат. Применяют этот метод при удалении подвижных молочных зубов, при вскрытии абсцессов.

На завершение хотим предостеречь родителей – не лечите детские зубы в клиниках для взрослых. Детские стоматологи знают точные дозировки анестетических препаратов для детей, а взрослый доктор может непреднамеренно ошибиться в расчетах и малыш получит повышенную дозу анестетика (передозировка), что вызовет токсическую реакцию, требующую специального лечения – детоксикации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector