Arion-denta.ru

Опистогнатический прикус

Ортогнатический прикус

Ортогнатический прикус – это идеальная по всем показателям улыбка. Если посмотреть на фото ортогнатического прикуса, то можно увидеть красивые и ровные зубы, которыми может похвастаться не каждый человек. Определить состояние прикуса пациента может во время первичного приема стоматолог. Обычно для профессионала своего дела достаточно визуального осмотра, но с целью уточнения требуется сделать слепки и снимки челюсти.

Признаки ортогнатии

Ортогнатия – это правильное положение челюстей, ровный зубной ряд и нормальное соотношение верхних единиц с нижними. В стоматологии есть 6 признаков ортогнатического прикуса, которые были описаны Эндрюсом. Они формируют шкалу, совокупность показателей которой помогает стоматологу оценить, насколько правильный прикус у конкретного пациента.

  • Верхние резцы плотно прилегают друг к другу. Между ними нет просветов, они не накладываются друг на друга. Верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3 или меньше.
  • Каждая единица в верхнем зубном ряду имеет «соседа», который располагается в противоположной челюсти. Зубы-антагонисты контактируют друг с другом.
  • Линия передних резцов идентична оси черепа.
  • У человека отсутствуют какие-либо проблемы. Нет дефекта речи, вызванного искривлением челюсти или кривизны лицевого овала. Отсутствуют трудности в пережевывании и глотании пищи. На практике пациент с ортогнатическим прикусом не предъявляет никаких жалоб, которые могут касаться положения зубного ряда.
  • При сопоставлении друг с другом нижняя челюсть имеет меньший размер, чем верхняя. Их дуги имеют ровную форму и не содержат выпирающих зубов.
  • Резцы, клыки и жевательные сегменты имеют незначительный наклон в направлении к полости рта. Он обеспечивает правильную технику пережевывания пищи.
  • Постепенное уменьшение размера зуба происходит от передних резцов верхней челюсти. Исключением в данном случае являются клыки, поскольку они больше и длиннее.
  • Линия контакта элементов верхней и нижней челюсти визуально напоминает ножницы. Этот показатель обеспечивает нормальное измельчение пищи и поддерживает правильную жевательную функцию.
  • Верхняя плоскость жевательного ряда формирует вогнутую кривую. Ее функционал дополняется выпуклой кривой нижнего ряда.

Почему важно, чтобы прикус был правильным

Ортогнатический прикус обеспечивает:

  • адекватное и своевременное развитие костной ткани;
  • равномерную нагрузку на зубы во время измельчения пищи;
  • стабильную работу желудочно-кишечного тракта;
  • нормальную артикуляцию и дикцию без дефектов;
  • полноценную дыхательную функцию;
  • правильную форму черепа;
  • ровную и красивую линию улыбки;
  • эстетичный внешний вид зубов;
  • полноценный гигиенический уход за каждой единицей зубных рядов.

Ортогнатический прикус помогает избежать таких проблем, как повышенная стираемость зубов, патологии речи, травмы и воспаления десен.

Что делать, чтобы прикус не испортился

Чтобы поддерживать ортогнатический прикус, нет необходимости проводить сложные манипуляции и прилагать много усилий. Для профилактики ортодонтических проблем стоматологи рекомендуют:

  • избегать вредных привычек в виде закусывания губы, жевания щек, откусывания ногтей и прочих;
  • своевременно отказываться от пустышки и бутылочки;
  • вводить первый прикорм из твердой пищи в рацион ребенка в соответствии с возрастом;
  • вовремя лечить заболевания дыхательной системы и предупреждать их переход в хроническую форму;
  • своевременно обнаруживать и лечить воспалительные заболевания мягких тканей ротовой полости, а также кариеса;
  • регулярно проводить профессиональную чистку и предотвращать формирование плотного налета;
  • использовать для сна ортопедическую подушку, которая обеспечивает нормальное расположение головы;
  • делать профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в полгода;
  • при наличии жалоб на зубы или состояние ротовой полости незамедлительно обращаться к стоматологу.

Возможные отклонения при ортогнатическом прикусе

Определение прикуса важно еще в детском возрасте. Нередко при формировании постоянного ряда у ребенка выявляются анатомические дефекты. На начальных этапах их легче устранить, чем в будущем. Однако многие родители не обращают внимания на прикус ребенка, если его не беспокоят какие-то симптомы. Многие думают, что в дальнейшем положение зубного ряда нормализуется самостоятельно, но этого не происходит.

Исправить проблему ортдонтическим лечением легче в подростковом возрасте, чем у взрослых. Поэтому ребенка необходимо показывать стоматологу даже в том случае, если у него отсутствует кариес и нет жалоб на зубную боль.

Возможные отклонения при ортогнатическом прикусе:

  • Скученность и поворот зуба вокруг своей оси. Может наблюдаться даже на фоне правильного смыкания челюстей.
  • Формирование диастем и трем. Между зубами появляются широкие просветы, несмотря на их ровное положение и правильное соотношение с антагонистами.
  • Нарушение дикции из-за отсутствия некоторых зубов. Преждевременная потеря единиц, приводящая к смещению остальных.
Читать еще:  Отбеливающая паста рокс


Способ коррекции выбирается в соответствии с исходным состоянием ротовой полости. Если присутствует небольшое искривление зубного ряда, то лечение выполняется с помощью ортодонтических конструкций – брекетов, капп, элайнеров. Когда проблема при ортогнатическом прикусе связана с потерей единиц, рекомендуется протезирование – временные или постоянные конструкции.

Что делать, если прикус начал меняться

Первые признаки изменения прикуса становятся заметны еще в детском возрасте. Если родители замечают проблему у своего ребенка, надо как можно раньше показать его стоматологу-ортодонту. У детей исправление проблем происходит мягко, безболезненно, быстро и с минимальными финансовыми затратами. После 16 – 18 лет исправить неправильный прикус будет уже сложнее.

Также изменение прикуса может начаться в зрелом возрасте. Обычно провоцирующим фактором становится травма, потеря элементов челюсти или вредные привычки. В этой ситуации надо также посетить стоматолога-ортодонта и узнать о вариантах исправления дефекта.

Основной характеристикой ортогнатического прикуса является ровная и красивая линия улыбки, правильное соотношение челюстей и отсутствие жалоб у пациента. Несмотря на приближение к идеалу, некоторым людям может понадобиться ортодонтическая коррекция даже при правильном положении зубов. Чтобы определить, правильно ли формируется прикус у ребенка, необходимо показать его стоматологу.

Опистогнатический прикус

Вторым вариантом физиологического прикуса является прямой. Прямой прикус отличается от ортогнатического тем, что режущие края верхних зубов не перекрывают, а попадают прямо, подобно щипцам, на режущие края нижних зубов. В области боковых зубов взаимоотношение между зубами такое же, как и в ортогнатическом прикусе. В результате при прямом прикусе происходит иногда более быстрое стирание зубов, чем при ортогнатическом.

Однако получающиеся при этом отполированные поверхности отличаются большой сопротивляемостью к кариесу, зубы крепко стоят в альвеолах и поражаются пародонтозом не чаще, чем при других формах физиологического прикуса.

Физиологическая опистогнатия и физиологическая прогнатия. Физиологическая опистогнатия и физиологическая прогнатия характеризуются тем же взаимоотношением зубных рядов, какое свойственно и ортогнатическому прикусу. Отличаются они от последнего только направлением альвеолярных гребней и фронтальных зубов. При опистогнатическом прикусе фронтальные зубы вместе с альвеолярными гребнями обеих челюстей направлены назад, при прогнатическом прикусе фронтальные зубы и альвеолярные гребни направлены вперед.

Характер смыкания зубных рядов в состоянии центральной окклюзии при этих разновидностях прикуса такой же, как и при ортогнатии, поэтому они также полноценны в функциональном отношении.

Патологические виды прикусов.

Ортогнатия характеризуется определенным взаимоотношением зубных рядов в трех направлениях: сагиттальном, вертикальном и трансверзальном.

Отклонения от морфологии ортогнатии во взаимоотношении зубных рядов в указанных плоскостях влекут за собой возникновение аномалии прикусов в этих трех направлениях. К аномалии прикуса в сагиттальном или в мезио-дистальном направлении относятся дистальный (верхняя прогнатия) и мезиальный прикусы (нижняя прогнатия).
К аномалиям прикуса в вертикальном направлении относятся глубокий и открытый прикусы. К аномалиям прикуса в трансверзальном направлении относится косой прикус.

Дистальный прикус (верхняя прогнатия). При физиологической прогнатии наблюдается прогнатия как верхней, так и нижней челюсти. Однако чаще наблюдается прогнатия одной — верхней челюсти, т. е. не физиологическая, а патологическая прогнатия, или дистальный прикус.

Вследствие дистального сдвига нижнего зубного ряда, в том числе и моляров, по отношению к верхнему нижние фронтальные зубы не смыкаются с верхними и между ними образуется горизонтальная щель. В результате этого нижние фронтальные зубы выдвигаются и касаются режущими краями слизистой оболочки верхней челюсти, травмируя ее.

При дистальном прикусе мезиальные бугры первого верхнего моляра попадают на мезиальные бугры нижнего первого моляра. Часто прогнатия так резко выражена, что верхние зубы сильно выдаются вперед и поднимают верхнюю губу, в результате она может сомкнуться с нижней губой лишь при большом напряжении. Обычно нижняя губа попадает в промежуток между верхними и нижними зубами. Все это неблагоприятно отражается не только на внешнем виде больного, но и на жевании.

Мезиальный прикус (нижняя прогнатия, или прогения). К патологическому прикусу относится также мезиальный прикус. Для него характерно следующее: нижняя челюсть смещена кпереди по отношению к верхней, нижняя зубная дуга больше верхней, бугры верхнего первого моляра устанавливаются часто против бугров второго нижнего моляра, а нижние фронтальные зубы стоят впереди верхних, т. е. между ними образуется горизонтальная щель.

Читать еще:  Трейнер для детей

Существует еще другая разновидность мезиального прикуса. При этом виде мезиального прикуеа жевательные зубы контактируют как в ортогнатии, и только фронтальные нижние перекрывают и контактируют с верхними. Такой вариант мезиального прикуса правильнее будет называть небным положением верхних фронтальных зубов.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Прикусы

Положение зубных дуг в центральной окклюзии называется прикусом(рис. 166). Различают физиологический и патологический прикусы. При физиологическом прикусе жевание, речь и форма лица не нарушены, при патологическом прикусе отмечаются те или иные нарушения. Существуют 4 вида физиологического прикуса: орто-

Рис. 166.Положение зубных рядов

в центральной окклюзии:

а – вид спереди; б – вид сбоку

гнатия, прогения, бипрогнатия и прямой прикус. При ортогнатии 1 (ortos – прямой, gnatio – челюсть) имеется небольшое перекрытие резцами верхней челюсти зубов нижней челюсти. Прогения(pro – вперед, genio – подбородок) характеризуется обратными отношениями. Для бипрогнатиитипичен наклон вперед верхних и нижних зубов с перекрытием нижних верхними. В прямом прикусережущие края верхних и нижних резцов соприкасаются друг с другом (рис. 167). К патологическим прикусам (рис. 168) относятся значительные степени прогнатии и прогении, а также открытый, закрытый и перекрестный прикусы. При открытом прикусемежду

Рис. 167.Разновидности физиологического постоянного прикуса, вид сбоку. Схематично в правом верхнем углу каждого рисунка показаны взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей:

1 – ортогнатический прикус; 2 – прогенический прикус; 3 – прямой прикус; 4 – бипрогнатический прикус

1 Этот вид прикуса правильнее называть «прогнатия», а прямой прикус – «ортогнатия» (ortos – прямой).

Рис. 168.Разновидности (аномалии) постоянного прикуса, вид сбоку и спереди. Схема:

1 – значительная степень прогнатии; 2 – значительная степень прогении; 3 – перекрестный прикус; 4 – открытый прямой прикус; 5 – открытый боковой прикус

верхними и нижними резцами образуется большая или небольшая щель; контакта между передними зубами нет. Призакрытом прикусеверхние резцы полностью перекрывают (закрывают) нижние. При перекрестном прикусесмыкание передних зубов правильное, но щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены не кнутри, а кнаружи от верхних. Встречаются и другие виды прикусов (рис. 169-171).

Рис. 169.Схема сагиттальных аномалий прикуса (по Энглу). Вертикальными линиями показаны соотношения верхнего и нижнего первых моляров по сравнению с нейтральным прикусом, вид сбоку. Схема:

1 – нейтральный прикус; 2 – дистальный прикус (или прогнатия) с вестибулярным отклонением верхних резцов; 3 – дистальный прикус (или прогнатия) с лингвальным отклонением верхних резцов; 4 – медиальный прикус (или прогения) с лингвальным отклонением нижних резцов

Рис. 170.Снижающийся прикус при повышенной стираемости зубов (выраженном снижении высоты коронок), вид спереди и сбоку. Схема

Рис. 171.Прикус старого человека при отсутствии зубов, вид сбоку

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы сроки прорезывания молочных зубов?

2. Каковы сроки прорезывания постоянных зубов?

3. В каком возрасте происходит стирание постоянных зубов по шестибалльной шкале?

4. Каково отношение корней постоянных зубов к дну верхнечелюстной пазухи?

5. Каково отношение корней постоянных зубов к каналу нижней челюсти?

6. Что понимают в стоматологии под термином «альвеолярная и базальная дуга»?

7. Какие виды прикуса вы знаете? Дайте характеристику каждому прикусу.

Дата добавления: 2014-11-20 ; Просмотров: 5290 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Виды прикусов — диагностика аномалий прикусов

Погрешности в прикусе зубов могут привести к серьезным проблемам в будущем, устранение которых отберет немало времени и финансовых средств. Наличие кривых зубов, выдвинутая вперед нижняя челюсть, неправильное соприкосновение зубов — повод для немедленного обращения к дантисту.

Что такое прикус зубов?

Прикус дантисты называют также окклюзией — взаимоотношение вeрхнего и нижнeго зубнoго ряда в ходe смыкания чeлюстей.

После смены молочных зубов на постоянные может иметь место два вида прикуса: правильный (физиологический) или неправильный (патологический).

Точный диагноз определяет врач-ортодонт.

Виды правильных прикусов у человека – признаки физиологических видов прикуса

Прaвильный прикус имeет слeдующие хaрактеристики:

  • В ходe смыкания вeрхней и нижней чeлюстей зубы верхнего ряда соприкасаются с позaдистоящими однoимeнными зубами, что находятся на нижнeй чeлюсти.
  • Срeдинная линия лицa при ее условном очeртании проходит между первыми двумя рeзцами вeрхнего и нижнeго ряда.
  • Щели между зубaми, скучeнные зубы отсутствуют.
  • Нижняя чaсть овала лицa внешне выглядит симметричнo.
  • Диспропорции в строении нижней челюсти нету.
  • Погрешностей в речевом аппарате, жевании не наблюдается.
  • При смыкании вeрхние зубы на трeтью чaсть перекрывают нижние.
Читать еще:  Лицо до и после брекетов

Выделяют несколько разновидностей физиологического прикуса:

  1. Ортогнатический. В реальной жизни подобный тип прикуса встречается крайне редко. В стоматологии, в силу отсутствия каких-либо недостатков в аспекте жевания, глотания, речи, рассматриваемый вид окклюзии считают идеальным.
  2. Прогенический . В целом указанный прикус — нормальный, однако здесь отмечается незначительное выпячивание вперед нижней челюсти.
  3. Прямой . Характеризуется отсутствием перекрытия верхних резцов нижними: они соединяются между собой в одну линию.
  4. Бипрогнатический . Аналогичен с ортогнатическим прикусом, однако имеет место быть небольшой наклон верхних и нижних резцов к преддверию ротовой полости.

Виды неправильного, или патологического, прикуса

  • Врожденные аномалии в строении зубочелюстной системы.
  • Приобретенные дефекты (травмы, заболевания), что спровоцировали патологии зубного ряда/челюсти.

Лечить подобную патологию можно в любом возрасте, однако маленьким пациентам устранять такое нарушение проще.

Патологический прикус бывает нескольких видов:

Глубокий (травмирующий)

  • Нeстандартное (болeе чем на 50%) перeкрывание вeрхних рeзцов нижними. Внешне это проявляется некрасивым расположением губ, укороченностью нижней части лица.
  • Быстрая стираeмость зубов. Возникает на фоне частого скрежета зубов, щелканья при движении нижней челюсти.
  • Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава, что возникли вследствие нaрушений тонуса жeвательных мышц.
  • Регулярные головные боли (не всегда).

Открытый

Подразделяется на несколько видов:

1.Исходя из причины образования:

  • Истинный (рахитический) открытый прикус. Является следствием погрешностей в структуре костной ткани челюстей. Лечебные мероприятия малоэффективны в силу чего указанная аномалия относится к числу наиболее сложных.
  • Травматический. Зачастую диагностируется в период потери нескольких молочных зубов или в результате вредных привычек (сосание пальцев и др.).

2.В зависимости от особенностей аномалии:

  • Фронтальный. В данной ситуации обе челюсти не смыкаются в районе передних резцов.
  • Боковой. Дефект заключается в неспособности боковых зубов соприкасаться. Наблюдается реже, чем фронтальный открытый прикус.

  • Нижняя область овала лица несколько удлинена.
  • Смыкание губ проблематично: требуется напрягать мышцы.
  • Глотание, жевание усложнено.
  • Дикция нарушена.

Перекрестный (ножницеобразный)

Характеризуется неправильным расположением нижней челюсти по отношению к верхней, что внешне негативно сказывается на симметричности лица. Сама же челюсть (верхняя либо нижняя) заметно сужена.

Аномалия может локализироваться в районе передних или боковых зубов.

  • Бoль и хруст при oткрытии ротовой полости, которые развиваются на фоне неисправной работы висoчно-нижнечeлюстного сустaва.
  • Отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта вследствие нарушений жевательной функции зубов.
  • Проблемы с дикцией. Это касается, в первую очередь, деток.
  • Кариес зубов, что прогрессирует при увеличении нагрузки на определенные зубы.

Дистальный (прогнатический)

Особенность указанного дефекта — чрезмерная развитость, большие размеры верхней челюсти, либо недостаточная развитость нижней.

Пациент при этом недуге не может сомкнуть губы, лицо имеет выпуклую форму, а верхняя челюсть сильно выдвинута вперед.

  • Высокий риск развития кариеса задних зубов. Это связано с большой долей нагрузки на них.
  • Утрата зубов на фоне пародонтита.
  • Болевые ощущения при жевании, открытии ротовой полости.
  • Проблемы с глотанием, дикцией, мимикой, а иногда могут возникать сложности в дыхании.
  • Проблематично протезирование зубов.

Мезиальный (обратный)

Данный вид окклюзии — противоположность дистальному прикусу. Здесь, наоборот, нижняя челюсть в виду обширных параметров выступает вперед.

На фоне подобного дефекта лицо кажется вогнутым.

Мезиальный прикус может спровоцировать те же последствия, что и дистальный.

Диагностика аномалий прикусов в стоматологии

Существует несколько методов, посредством которых возможно выявить рассматриваемый недуг:

  1. Ортопантмография. При помощи обзорного рентгеновского снимка доктор способен исследовать состояние кости, зубов, корней, тканей пародонта, зубных зачатков.
  2. Телерентгенография . Здесь в боковой проекции можно исследовать степень наклонности зубов, определить параметры челюстей, их местоположение в отношении друг друга.
  3. Конструирование моделей челюсти пациента с последующим их анализом на артикуляторе. Это дает возможность выявить дефекты в структуре зубов и челюстей, исследовать форму зубных дуг.
  4. Фотометрия. В процессе указанного типа диагностики проводится серия фотоснимков лица и ротовой полости.

Соответствующий специалист посредством фотометрии определяет:

  • Расположение резцов.
  • Размещение срединного центра лица в отношении передних резцов.
  • Наличие/отсутствие десневого края при улыбке пациента.
  • Тип лица (в т.ч. в профиле).

Загрузка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector