Arion-denta.ru

Мостовидные протезы и их виды

Мостовидные протезы: конструкция, виды, особенности

Мостовидный протез позволяет восстановить отсутствующий зуб или группу соседних зубов. Он устанавливается с опорой на здоровые, целые коронки, если они есть по краям промежутка. Если их нет, проводят имплантацию, чтобы создать опору. Такая конструкция является несъемной. Она требует периодического «обслуживания» в кабинете у стоматолога. С ее помощью можно:

  • убрать эстетический дефект: восстановить зубы на месте промежутка;
  • обеспечить стабильность зубного ряда (он не будет смещаться, чтобы закрыть пустое место);
  • вернуть комфорт при пережевывании еды.

Конструкция не нагружает десну и костную ткань на месте промежутка. Она нормализует распределение жевательной нагрузки только частично. Если деструкция кости или рецессия десны уже идут, такое протезирование не остановит их.

Преимущества

Выглядят естественно, полностью восстанавливают эстетику улыбки.

Изготовление и установка выполняются быстро.

Не меняют дикцию, ощущаются пациентом как свои собственные зубы, дискомфорта при использовании нет. Адаптация проходит всего за несколько часов.

Конструкция несъемная, с надежной фиксацией, прочная. Она полностью восстанавливает жевательную функцию зубного ряда.

Возможно восстановление до четырех отсутствующих подряд зубов.

Возможность выбирать разные материалы.

Для установки моста требуется обтачивание опорных коронок, и это считается главным недостатком методики. В клинике «ДентоСпас» такая обточка выполняется в минимальном объеме. Она обратима. Если позже пациент решит сделать имплантацию, опорные коронки можно будет восстановить.

Как проводится протезирование?

Диагностика. Врач осматривает пациента, делает снимки и слепки, контролирует состояние полости рта.

Подготовка. До протезирования выполняется санация полости рта, лечатся воспалительные и любые другие заболевания.

Изготовление протеза. Результаты диагностики передают в зуботехническую лабораторию. Конструкция изготавливается так, чтобы восстановить исходную форму, размеры утраченных зубов, сохранить правильный прикус, обеспечить нормальную окклюзию.

Для установки моста обтачиваются опорные коронки. Процедура безболезненна, проводится под анестезией.

Когда обточка завершена, конструкцию примеряют, устанавливают, закрепляют с помощью стоматологического цемента.

Если опорных зубов нет, после санации полости рта выполняется имплантация. Установка мостовидного протеза будет возможна только после успешной остеоинтеграции.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для такого протезирования являются:

  • бруксизм (ночное скрежетание зубами);
  • прогрессирующие заболевания костной ткани челюсти;
  • заболевания пародонта (пародонтит, тяжелый пародонтоз);
  • серьезные нарушения прикуса, влияющие на окклюзию, распределение жевательной нагрузки;
  • патологическая стираемость.

Мостовидные протезы не ставятся, если в зубном ряду нет двух или больше моляров, трех или больше премоляров или четырех резцов. Относительным противопоказанием являются любые воспаления в полости рта, в глотке (стоматит, ангина, гингивит, пульпит, другие заболевания). Протезирование можно выполнять только после того, как они будут вылечены.

Виды мостовидных протезов

Есть несколько вариантов конструкции:

  • стандартная: группа спаянных искусственных коронок. Боковые являются полыми и надеваются на подготовленные, обточенные опорные зубы. Крепление выполняется с помощью стоматологического цемента;
  • адгезивная: щадящая альтернатива традиционному «мосту», чаще применяется для замещения одного отсутствующего зуба. Расположенные по бокам от промежутка коронки не обтачивают. Для крепления используют приклеенные к ним стоматологическим цементом пластинки из керамики или металлические конструкции;
  • консольная: мост опирается на зубы, расположенные с одной из сторон от промежутка. Чтобы опора была надежной, нужно обточить минимум две коронки.

Для изготовления могут использоваться:

  • металл. Прочен, долговечен, цена самая низкая, но протезы из него почти не используются, потому что они быстро разрушают опорные зубы;
  • металлокерамика. Легче «чистого» металла, но сопоставима по прочности. Выглядит лучше: керамическое покрытие хорошо имитирует эмаль. Подходит для восстановления премоляров, моляров;
  • диоксид циркония и керамика. Прочные биосовместимые материалы с небольшим весом. Точно имитируют эмаль, чаще используются для восстановления резцов, клыков.

Еще один важный критерий — это контакт нижней части протеза с десной:

  • свободное пространство, контакта нет, соединение промывное. Упрощает гигиену, риск травм десны минимален;
  • контакт только с одной стороны слизистой, касательное соединение. Выглядит естественнее, но требует тщательной гигиены;
  • седловидное соединение, при котором нижняя часть протеза плотно контактирует с десной. Стык коронки со слизистой выглядит естественно, здесь нет полости или свободного пространства. Это опасно травмой десны. Чтобы ее не было, важно, чтобы протез был качественно изготовлен.

При использовании любых мостовидных конструкций нужно регулярно посещать стоматолога, контролировать их состояние и здоровье десен.

Мосты из зубных коронок — самый удобный вид протезирования на сегодня

Зубной протез в виде моста считается наиболее подходящим при потере нескольких зубов. Он может быть съемным или несъемным, изготавливается из разных материалов. С его помощью можно отреставрировать передние или жевательные единицы, исправить дефект прикуса, избавить пациента от полной адентии верхней или нижней челюсти. Удобные способы крепления легко подобрать индивидуально для каждого человека.

Что из себя представляет мостовидный протез

Зубные протезы типа мосты – наиболее распространенная конструкция для протезирования ротовой полости. Она представляет собой несколько соединенных между собой коронок, которые расположены на одной основе. Внешне это выглядит как часть зубного ряда. Он состоит из промежуточной части (1–2 зуба) и крайних опорных элементов, может иметь металлическое или нейлоновое крепление.

Читать еще:  Все виды брекетов

В зависимости от вида фиксации в стоматологии выделяют:

В большинстве случаев врачи закрепляют мост на естественные зубы или штифты, вживленные в каналы. Более современные технологии предлагают установку специальных стержней непосредственно в кость челюсти, что дает максимально реалистичные ощущения при жевании.

фото — пример адгезивного протеза

Виды мостовидных протезов

В ортодонтии существует большое количество материалов, которые используются для изготовления такой сложной конструкции. Это позволяет сделать уникальные протезы с красивыми и ровными зубками, подобрать натуральный оттенок десны. Современные изделия имеют миниатюрный размер, поэтому после периода привыкания пациенты на несколько лет забывают о проблеме и наслаждаются едой без ограничений.

фото — изготовление мостовидного протеза на передние зубы

Но от правильности выбора материалов зависят и ощущения клиента. Для имитации основы используются разные вида металла и стекловолокна, при необходимости, укрепленные металлическими шинами. Для коронок мостовидного протеза рекомендуется эстетичная керамика или металлокерамика. Для экономии применяются недорогие сплавы медицинской стали.

Мосты на зубы из диоксида циркония

В последние годы уверенно «лидируют» конструкции из диоксида циркония. Они изготавливаются по специальной технологии точной фрезеровки с применением компьютерного моделирования. Это позволяет создать прочный и литой каркас из легкого металла. Он надевается на опорные зубы и закрывает пораженные кариесом полости, создавая идеальную линию улыбки.

частичный зубной мост из циркония

Среди плюсов изделия – такой протез выглядит натурально и естественно. Для оформления коронок рекомендуется их покрытие несколькими слоями фарфора или керамики. Это придает красивый блеск и уверенность при разговоре. Благодаря внедрению технологии CAD/CAM стоматологам удается сделать большие мосты на нижнюю или верхнюю челюсть. Они имеют литую монолитную структуру и заменяют 10–12 разрушенных зубов.

Недостатки мостов из диоксида циркония

Несмотря на все преимущества, несъемные мостовидные протезы из диоксида циркония имеют несколько серьезных недостатков:

  • Эстетическая сторона. При изготовлении используется плотная основа, которая не имеет прозрачности. Ярко-белый цвет усиливается несколькими слоями фарфора или керамики, что создает слишком чистый цвет зубов. При этом нет ощущения визуального объема, поэтому в первое время установленная конструкция может бросаться в глаза при разговоре.
  • Сколы на облицовке коронки. При ношении комфортных протезов пациенты часто забывают о мерах предосторожности, начинают употреблять твердую пищу, сухари, орехи. Это провоцирует появление на поверхности искусственной эмали трещин и отколотых частей, через которые проглядывает металлический каркас. В среднем проблема встречается у 10–15% владельцев моста.

Современные материалы позволяют создать уникальный по натуральности мостовидный протез. Для этого стоматологи используют специально подготовленные детали основы из облегченного диоксида циркония. Их предлагают известные стоматологические бренды из Германии и Японии. Но цена неприятно удивляет, поэтому в районных клиниках подобные серии не встречаются.

Проблемы сколов можно решить путем своевременной реставрации. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к технику при появлении дефекта, не запускать до полного разрушения коронки. В любом случае мосты из диоксида циркония идеально подходят для восстановления жевательных зубов, исправления передних моляров.

Зубной мост из керамики E MAX

Если необходимо устранить дефект на лицевой части челюсти, рекомендуются мостовидные протезы от производителя IPS E.MAX. Это отличное соотношение цены и высокого качества, создающее натуральность. Вместо диоксида циркония используется прочное стекловолокно. Оно не просвечивает под слоем эмали, но не меняет оттенок, поэтому коронка получается объемной, полностью совпадает с настоящими зубами клиента.

По мнению стоматологов, устанавливающих разные зубные мосты, какие лучше выбрать несложно: стеклокерамика идеально подходит для создания натурального эффекта и ставится на видимых участках. Изделия из циркония более прочные, выдерживают нагрузки при жевании, поэтому рекомендуются для замены боковых «пятерок» или «шестерок».

Металлокерамические мостовидные протезы

на фото зубной мост: основа кобальт-хром или титан, покрытые слоем керамики

Как и мостовидные протезы из циркония, конструкции из металлокерамики состоят из двух частей:

  • На первом этапе изготавливается металлический каркас на разрушенные зубы. Для работы используются различные сплавы, которые подбираются исходя из финансовых возможностей пациента, его предпочтений и наличия аллергической реакции.
  • После подгонки дантист покрывает основу из металла несколькими слоями плотного фарфора. При этом технические возможности не позволяют создать идеальную прозрачность. Поэтому после нескольких месяцев ношения становится заметной разница между настоящими и искусственными зубами.

Серьезный недостаток металлокерамического моста – появление проплешин между коронкой и десной человека. При определенных условиях через несколько лет могут проявиться потемнения слизистых оболочек. Настоящей проблемой становится проседание костной ткани, которая не получает достаточной нагрузки при жевании. Поэтому срок их службы ограничен даже при бережном отношении и соблюдении всех рекомендаций.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез – вид ортопедической конструкции, которая фиксируется на двух собственных опорных зубах или абатментах имплантатов. Между опорами находится несколько искусственных коронок, которые полностью заполняют дефект зубного ряда. Так как для фиксации мостовидных протезов могут использоваться собственные зубы и импланты, их можно применять для восстановления дефектов зубного ряда разной продолжительности.

Преимущества мостовидных протезов

  • Полное восстановление дефекта зубного ряда.
  • Физиологичное распределение жевательной нагрузки.
  • Сохранение нормальной дикции.
  • Восстановление красоты улыбки.
  • Быстрое привыкание к протезу.
  • Отсутствие дискомфорта во время ношения.
Читать еще:  Брекеты уход и питание

Мостовидные зубные протезы – один из традиционных видов ортопедических конструкций, но благодаря своим преимуществам они не теряют популярности и широко применяются в стоматологии.

Виды мостовидных протезов

Разные виды мостовидных протезов имеют свои преимущества и недостатки. Подробно о них вам расскажет наш врач-ортопед на консультации. Традиционно, мосты изготавливали из металла. Современная стоматология может предложить значительный выбор мостовидных зубных протезов. Это позволяет подобрать вариант, который будет оптимально подходить пациенту.

Материал изготовления мостовидного протеза влияет не только на его эстетику и эксплуатационные характеристики, но и на цену, особенности установки и другие факторы. Доверьте выбор протеза опытным врачам нашей клиники. Специалист учтет ваши пожелания, но будет ориентироваться в первую очередь на клиническую картину, протяженность и место расположения дефекта зубного ряда. Такой подход позволяет нам предлагать качественное и долговечное протезирование, лечение адентии любой сложности.

Металлические мостовидные протезы

Классические мосты, которые не теряют своей популярности, благодаря высокой прочности и доступной цене. Несмотря на то, что металлические сплавы позволяют изготавливать одни из самых долговечных и надежных протезов, они имеют существенные недостатки:

  • Невысокая эстетичность. Металлический мост хорошо заметен во рту. Если мостовидный протез установить в зоне передних зубов, он будет выглядеть непривлекательно. В то же время для восстановления жевательных зубов, которые не видны во время разговора или улыбки, металлические конструкции могут стать хорошим вариантом. Прочный металлический протез легко справляется с серьезной жевательной нагрузкой и долго служит.
  • Значительный вес. Металлические мосты тяжелые. Если мостовидный протез фиксируется на собственных опорных зубах, его вес сильно увеличивает нагрузку. Возникает риск повреждения здоровых опорных зубных единиц, вплоть до их полной утраты. В этом случае потребуется делать повторное протезирование.
  • Аллергия. Металлические сплавы часто вызывают аллергию. Поэтому такой мостовидный протез противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на металлы в анамнезе.
  • Гальванический синдром. Мостовидные протезы изготавливают из разных металлов. Каждый из них в растворе электролита приобретает собственный потенциал. Слюна обладает характеристиками электролита, поэтому если в ротовой полости есть элементы из металлов с разными потенциалами, возникает гальванический ток. При возникновении гальванизма пациенты жалуются на появление металлического привкуса во рту, жжение, изменение вкуса продуктов. Гальванизм может провоцировать возникновение аллергических реакций даже у пациентов без аллергии.

Металлокерамические мостовидные протезы

Базис протеза изготавливают из металлического сплава, который придает конструкции необходимую прочность. Искусственные зубные коронки – из керамики, что обеспечивает необходимую эстетичность.

По показателям прочности и долговечности службы металлокерамические мостовидные протезы не уступают своим металлическим аналогам. При этом благодаря керамической облицовке они лишены многих их недостатков, не вызывают аллергию, гальванический эффект. К преимуществам металлокерамических мостов можно отнести и их доступную цену.

Несмотря на эти преимущества, металлокерамические мостовидные протезы тоже плохо подходят для восстановления передних зубов. Металлокаркас не имеет прозрачности, поэтому он все равно просвечивает через облицовку протеза. Меньше всего этот недостаток проявляется у металлокерамики с каркасом из драгметаллов. Но такие мосты имеют высокую цену, что не всегда оправдано.

Циркониевые мостовидные протезы

По показателям прочности диоксид циркония не уступает металлу. При этом внешний вид искусственных зубов будет не отличим от натуральных. По эксплуатационным характеристикам и долговечности службы циркониевые протезы – одни из самых лучших. Но такой мост обойдется значительно дороже металлического или металлокерамического.

Кроме высокой прочности, циркониевые мосты имеют и другие преимущества:

  • Биосовместимость. Диоксид циркония совместим с тканями организма человека, поэтому протез не вызывает аллергических реакций.
  • Незначительный вес. По этому показателю циркониевые мостовидные протезы значительно превосходят металлические и металлокерамические изделия. Легкий мост не оказывает излишнего давления на опорные зубы и десны.
  • Эстетичность. Циркониевые протезы не отличаются визуально от натуральных зубов. Поэтому их часто используют для восстановления зубного ряда в зоне улыбки.

Благодаря этим преимуществам высокая цена циркониевого протеза полностью оправдывается в процессе их ношения.

Керамические мостовидные протезы

Керамика обладает теми же показателями светопрозрачности, что и зубная эмаль. При изготовлении протеза врач может подобрать нужный оттенок искусственного зуба. Поэтому по эстетичности керамические мосты превосходят свои аналоги. Качественный керамический мостовидный протез абсолютно не заметен в зубном ряду.

Среди других преимуществ протезов из керамики можно отметить:

  • Небольшой вес, что позволяет избежать излишней нагрузки.
  • Небольшая толщина коронки, поэтому для фиксации мостовидного протеза из керамики требуется незначительная обточка опорных зубов.

Основной недостаток керамики – хрупкость. При восстановлении жевательных зубов высок риск повреждения моста, который не может справиться с высокой окклюзионной нагрузкой. Керамические мостовидные протезы обычно применяют для восстановления зубов в зоне улыбки. Для протезирования моляров и премоляров подходят менее эстетичная, но более прочная металлокерамика.

Пластмассовые мостовидные протезы

Это самый дешевый из всех возможных вариантов, но недостатков у пластмассовых мостов значительно больше:

  • Самые низкие показатели прочности и надежности. Акриловые мостовидные протезы не справляются с высокой нагрузкой, склонны к растрескиванию.
  • Низкая эстетичность. Пластмассовые протезы хорошо заметны во рту. Они сильно выделяются на фоне собственных зубов.

Подходят акриловые мосты для временного протезирования. Их установка позволяет восстановить дефект зубного ряда, поэтому пациент может вести нормальный образ жизни до того, как будет установлен постоянный протез. Широко применяются акриловые мостовидные протезы в качестве адаптационных при одномоментной имплантации. Их низкая цена позволяет сократить расходы на имплантацию и протезирование.

Читать еще:  Почему брекеты так дорого стоят

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивные протезы можно считать разновидностью мостов. Ортопед формирует его непосредственно в полости рта пациента. Опорой для протеза обычно служит штифт, вживленный в здоровый собственный корень зуба. Вокруг штифта врач наращивает искусственную коронку из стекловолокна. После этого ее фиксируют к соседним зубам. Основное преимущество таких протезов – малая травматичность, так как для их установки не требуется обтачивание.

У вас утрачен один или несколько зубов? Приходите на консультацию в нашу клинику. Опытный ортопед проведет первичный осмотр и расскажет о возможных вариантах протезирования.

Виды мостовидных протезов их конструктивные элементы

Зубной мост является весьма практичным и универсальным способом восстановления зубного ряда, с помощью которого можно довольно эффективно и главное одновременно решить сразу несколько проблем. За счет практически идентичного сходства мостовых коронок с натуральными зубами решается проблема косметического дефекта, поскольку подобрать необходимый размер, форму и оттенок, которые будут полностью соответствовать индивидуальным особенностям пациента не сложно. Помимо всего прочего с помощью зубного моста можно исправить различные дефекты прикуса, а также полностью или частично восстановить утраченную жевательную функциональность и комфорт.

Зубные мосты бывают нескольких видов, самыми распространенными среди них являются:

  • Мостовидная металлическая конструкция, которая начала постепенно терять свою актуальность из-за стремительного развития ортопедической стоматологии, и появление более эстетичных вариантов мостов. И тем не менее, для большинства этот вариант предпочтителен за счет своей экономичности, крепости и устойчивости, несмотря на множество недостатков. Например таких как: ощутимая конструктивная тяжесть, возникновение разрушительных процессов на опорных зубах, металлический привкус во время еды, в некоторых случаях аллергические реакции;

  • Металлокерамический мостовой протез, который обладает всеми основными преимуществами металлической конструкции, например устойчивостью и надежностью, но при этом отличается прекрасными эстетическими характеристиками. Помимо всего прочего, с помощью металлического каркаса можно устанавливать довольно протяжные конструкции, которые с легкостью решают эстетические проблемы в передней части зубного ряда. Для изготовления моста на передние зубы предпочтительно используется диоксид циркония, отличающийся исключительным белым цветом;

  • Цельнокерамический мостовой зубной протез представляет собой целостную керамическую конструкцию, в которой полностью отсутствует привычный металлический каркас. Эта особенность значительно ухудшила его прочностные характеристики по сравнению с металлическими конструкциями, зато существенно улучшила эстетические свойства. Это обосновано тем, что керамика по своим внешним показателям практически идентична натуральной зубной эмали, и обладает аналогичной свето-пропускной способностью;
  • Мостовой зубной протез из пластмассы – это самый экономичный вариант среди всех имеющихся ортопедических зубных конструкций, однако данная экономичность является весьма спорной, поскольку срок носки таких протезов крайне невелик, а потому вполне целесообразно установить более дорогостоящий вариант, который прослужит в два раза дольше, нежели пластмассовый аналог. За счет исключительных свойств стоматологической пластмассы, которые позволяют натуральные оттенки зубной эмали, а также естественную анатомическую форму зуба, многие пациенты с целью экономии отдают предпочтение именно этому варианту. Однако не стоит забывать о том, что данный вид протезирования скорее временный, чем постоянный, поскольку данный материал обладает низким уровнем прочности;

  • Более прочными и относительно недорогими являются металлопластмассовые зубные мосты. Однако они не смогут сравниться своими прочностными характеристиками с теми же металлокерамическими мостовыми протезами. В отличии от полностью пластмассовых мостов, металлопластиковые мосты могут прослужить своим обладателям до пяти-шести лет при условии тщательного соблюдения гигиены ротовой полости и надлежащем уходе. Кроме всего прочего, такие мостовые протезы склонны со временем менять свой цвет из-за воздействия негативной кислотно-щелочной среды в ротовой полости, а также различных пищевых красителей.

Кроме всего прочего существует также разделение зубных мостов по классификации, они бывают адгезивными, цельнолитыми и штампованными. Штампованные мостовые зубные протезы могут быть изготовлены как из целого искусственного ряда, так и единичных коронок, спаянных в один ряд, а потому такие мосты еще называют паянными. Несмотря на то, что данный вид конструкции уже давно устарел и существенно уступает в прочностных характеристиках современным вариантам, за счет своей дешевизны он по-прежнему остается актуальным бюджетным способом протезирования.

Для изготовления адгезивного зубного моста используются композитные материалы, которые позволяют выполнять весь данные процесс непосредственно во рту пациента. Кроме того, так мосты нуждаются в минимальной обточке сегментов, расположенных с проблемными участками. В составе адгезивного мостового протеза имеется стекловолоконная дуга, которая исключается наличие опорной коронки, так как ее концы упираются в специальные выступы. Эти выступы предварительно создаются на опорном сегменте, в качестве которого выступает здоровый зуб, путем просверливания отверстия, где в дальнейшем выполняется наращивание дуги. В связи с тем, что прочность такой конструкции довольно низкая, она применима предпочтительно для замещения одного или двух зубов, не более. Отдельно зубные мостовые протезы могут разделяться на промывные, касательные и седловидные, и различаются между собой способом крепления и функциональностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector