Arion-denta.ru

Культевая вкладка что это такое

Культевая вкладка

Культевая вкладка – это ортопедическая конструкция из штифта и культи, устанавливаемая в зубной канал. Используется для восстановления зубов с высокой степенью повреждения и служат в качестве основы под коронку.

Показания к восстановлению зуба культевой вкладкой

Микропротезирование с помощью таких штифтовых конструкций рекомендуется пациентам, у которых:

  • коронка разрушена до уровня десны и пломбирование невозможно (остались лишь стенки зуба или же только корень – обязательно здоровый);
  • поврежденный зуб находится рядом со здоровыми, обтачивать которые для установки моста нецелесообразно;
  • зубы имеют дефекты формы или положения.

Цена изготовления штифтовой культевой вкладки

Средняя цена микропротезирования культевыми вкладками в Москве – 6 000 рублей, в Санкт-Петербурге – 3 600 рублей, в Нижнем Новгороде – 2 900 рублей. Стоимость варьируется в зависимости от используемых материалов и конструкций.

Этапы установки культевых вкладок

Восстановление зуба проходит в несколько шагов:

  1. Подготовка к микропротезированию. Обязательные условия процедуры – надежные корни и отсутствие воспалительных процессов. Если есть заболевания пародонта – пациента направляют на лечение. В некоторых случаях для обнажения поддесневой части корня показано подрезание или коагуляция десны.
  2. Обработка корневого канала. Если противопоказаний к процедуре нет, врач приступает к иссечению пораженных тканей, удалению нерва и расширению канала с его последующей пломбировкой.
  3. Моделирование микропротеза. Может происходить прямым методом (используя воск или беззольную пластмассу, врач создает шаблон культевой вкладки непосредственно в полости рта, затем передает его зубным техникам) или лабораторным (врач делает слепок, по которому техник моделирует шаблон).
  4. Изготовление культевой вкладки по шаблону.
  5. Примерка и фиксация микропротеза. Если конструкция подходит, ее фиксируют с помощью специального цемента.
  6. Установка коронки.

Как правило, для восстановления зуба кабинет стоматолога нужно посетить трижды.

Виды зубных вкладок: конструкция, материалы

В идеале микропротезы и надеваемые на них коронки выполняются из идентичных материалов. В зависимости от сырья для производства таких микропротезов различают:

  • Металлические вкладки. Производятся из благородных (золото, платина, серебро, серебряно-палладиевый сплав) и неблагородных (кхс, нхс, титан, сталь) металлов. Чрезвычайно прочные и надежные, но неэстетичные. Металлические вкладки подходят для восстановления жевательных зубов.
  • Керамические вкладки. Конструкции из диоксида циркония и прессованной керамики ничуть не уступают по прочности металлическим. Внешне они выглядят как фарфоровые, а потому керамические вкладки подходят для реставрации передних зубов.
  • Металлокерамические вкладки. Не такие прочные и эстетичные, как металлические и керамические вкладки. Чаще всего используются для микропротезирования боковых зубов.

По способу установки вкладки классифицируют на:

  • Литые. Цельные конструкции, изготавливаются в условиях высокой температуры и под давлением. Подходят для однокорневых и двукорневых зубов.
  • Разборные. Имеют дополнительные съемные штифты и используются для восстановления зубов с тремя или четырьмя каналами.

Удаление культевых вкладок

Литые микропротезы могут быть удалены, а разборные устанавливаются с пожизненной гарантией. Убрать такую конструкцию невозможно.

Коронки, закрепленные на культевых вкладках, можно менять точно так же, как и обычные.

Плюсы и минусы установки зубных вкладок под коронку

  • Полное восстановление анатомической формы зуба (за счет широкого выбора материалов для коронок).
  • Большой срок службы (10 лет и больше).
  • Прочная фиксация (штифт и культя едины, разъединение исключено).
  • Возможность предупреждения дальнейшего поражения зуба (жевательное давление равномерно распределяется на корень и ткани зуба).
  • Для установки культи требуется объемное препарирование зуба – иссечение практически всех его живых тканей.
  • Для изготовления протеза недостаточно одного посещения врача.

Пример использования культевой вкладки

На фото представлена работа по восстановлению зуба культевой вкладкой из золота в сочетании с металлокерамической коронкой.

Эффективность микропротезирования с применением зубных вкладок зависит не только от используемых материалов, но и от опыта и профессионализма стоматолога-ортопеда. На нашем сайте собрана вся информация о клиниках, успешно практикующих восстановление поврежденных зубов самыми современными методами.

Что такое культевая вкладка

Ткани зубов являются одними из самых прочных в организме, и зубы могут служить человеку до конца жизни. Но на практике так случается не часто. Неполноценное питание, неправильный уход, неблагоприятная генетическая наследственность приводят к тому, что зубы начинают разрушаться еще в молодости. При разрушении видимой части зуба более чем на 75% и практическом отсутствии коронковой части корня для стоматологического протезирования применяется культевая вкладка.

Читать еще:  Кандидоз рта симптомы

Культевая вкладка изготавливается индивидуально

Культевая вкладка – это индивидуально изготовленная для каждого пациента конструкция с целью восстановления коронковой части зуба. На зафиксированную в корневых каналах зуба вкладку закрепляется зубная коронка – металлокерамическая или безметалловая, по выбору пациента.

Культевая вкладка изготавливается по снятому с зуба слепку. Перед этой процедурой проводится ревизия корневых каналов зуба стоматологом-терапевтом. При отсутствии воспалительных процессов каналы обрабатываются и пломбируются. При наличии пульпита проводится лечение с последующей пломбировкой каналов.

Позже стоматолог-ортопед освобождает корневой канал от пломбировочного материала на длину корневой части культевой вкладки и делает слепок зуба. Далее, в зубо-технической лаборатории зубной техник изготавливает индивидуальную вкладку.

Виды конструкций вкладок

Культевая вкладка состоит из выступающей над десной коронковой части и корневой. По количеству корневых каналов, которые будет «заполнять» вкладка, можно выделить однокорневой или одноканальный, двухкорневой и трехкорневой тип вкладок. Такой детальный подход в изготовлении вкладки позволяет распределять нагрузку на зуб равномерно, что способствует его долговечности.

По тому, каким способом будет изготовлена конструкция, различают литые и разборные вкладки. Разборными чаще бывают многоканальные вкладки. Они более точно повторяют форму разрушенного зуба, а значит, естественней впишутся в зубной ряд пациента, но являются практически не удаляемыми.

Литая вкладка состоит из части, которая непосредственно реставрирует зуб, и штырей, способствующих фиксации вкладки в каналах зуба.

Стоимость культевой вкладки зависит от материала

В зависимости от материала изготовления определяется цена культевой вкладки. Более дешевыми являются литые вкладки из кобальто-хромового сплава с металлокерамической коронкой. Более дорогими, но долговечными и более естественными с эстетической точки зрения являются культевые вкладки из оксида (диоксида) циркония (белые по цвету) и безметалловые керамические коронки. Такой вариант особенно подходит для восстановления фронтальных зубов.

Преимущества вкладки по сравнению со штифтами

Изготовление и установка культевых вкладок требует больших усилий и финансовых затрат по сравнению с обычными штифтами, но их применение имеет ряд неоспоримых преимуществ.

  • Зуб с вкладкой не сломается, как это может случиться при использовании штифта.
  • Вкладка имеет более широкую поверхность соприкосновения с корнем зуба, за счет чего происходит равномерное распределение нагрузки при жевании, что способствует дальнейшему сохранению зуба от разрушения.
  • При необходимости исправления отклонений прикуса можно изготовить специальные культевые вкладки, способные устранить этот недостаток.

Благодаря всем этим свойствам, использование культевой вкладки решает одну из основных задач современной стоматологии – сохранить и, по возможности, восстановить разрушенный зуб. Если вся работа по лечению и пломбировке корневых каналов, изготовлению и установке вкладок и последующего покрытия зуба коронкой выполнена профессионально, то зуб может прослужить пациенту долгие годы.

Установка культевой вкладки

В результате травмы или кариозного воздействия зуб может быть разрушен практически полностью. Сейчас возможно восстановление зубов, от которых осталась только корневая часть. Для этого используется метод культевой вкладки. Он применяется также для закрепления коронки на зубе с тонкими стенками.

Цена на установку культевой вкладки
Цельнолитая культевая вкладка 7000 Р
Разборная культевая вкладка 10000 Р
Цельнолитая культевая вкладка из драгоценных сплавов 7000 Р + стоимость сплава (сертификат)

Что такое культевая вкладка?

Так называется протез, который формируется под коронку. Он имеет коронковую и корневую части. Последняя фиксируется в корневом канале. Верхняя часть вкладки выглядит как культя зуба. Она используется для закрепления коронки.

Схематично показано как устанавливается культевая вкладка на зуб.

Читать еще:  Периодонтит симптомы и лечение в домашних условиях

Этот способ позволяет закрепить коронку в случае, если тканей зуба не хватает для обычного метода его накрытия. Вместо того, чтобы удалять такой зуб, его можно отреставрировать. В отличие от штифтового крепления, культевой протез обеспечивает равномерность распределения по поверхности жевательной нагрузки. Этот метод протезирования позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику ротовой полости.

Виды культевых вкладок

После снятия слепка может быть изготовлена цельная или разборная культевая вкладка.

  1. Цельный элемент делается методом штамповки при высокой температуре. Конструктивно она состоит из фиксирующих штырей и культи.
  2. Культевая разборная вкладка устанавливается в случае, если корень зуба имеет сложное строение (3 или 4 канала). Некоторые штифты для идеального закрепления делаются съемными. После качественной установки, такую вкладку невозможно извлечь.

В зависимости от материалов, из которых изготавливают элементы, отличаются и их свойства.

    Вкладка культевая металлическая изготавливается из кобальта или драгоценных сплавов. Чаще они устанавливаются на моляры, которые подвержены большой жевательной нагрузке.

Культевая металлическая вкладка на модели.

  • Цельнокерамическая вкладка имеет в своем составе диоксид циркония и керамику. Диоксид циркония придает прочности, а керамическая составляющая обеспечивает эстетику.
  • Металлокерамический протез значительно хуже по качеству. Разница термических показателей металла и керамики, приводят к тому, что они часто выпадают.

    Культевая металлокерамическая вкладка на модели.

    Показания к установке

    Закрепление культевой вкладки может осуществляться только при наличии здорового корня. Показания к их применению:

    • полное или частичное разрушение коронковой части зуба;
    • зубные дефекты формы или положения;
    • деформация наддесневого участка;
    • невозможность установки коронки при помощи композитных пломбировочных материалов;
    • необходимость надежной опоры в мостовидном протезировании;
    • болезни пародонта (для создания шинирующей конструкции).

    Есть и противопоказания для использования такого метода протезирования. Культевая вкладка не может быть установлена в случае:

    • наличия аллергической реакции на сплавы вкладки;
    • повреждения корневой части зуба;
    • заболевания десен;
    • патологической подвижности зубов;
    • выявления болезней корневых каналов.

    Установка культевой вкладки

    Строгая последовательность технологических этапов – это залог правильного закрепления и гарантия длительной эксплуатации.

    Проводится подготовка зуба. Она заключается в лечении и пломбировке корневых каналов. Для проверки качества пломбировки делается рентгеновский снимок.

    Для придания каналу конусной формы проводится его распломбировка на одну треть длины.

    Установленная культевая золотосодержащая вкладка в полости рта.

    Для изготовления вкладки снимается слепок с обеих челюстей. Это позволит создать элемент с учетом прикуса.

    В лаборатории создается культевая вкладка.

    С помощью каналонаполнителя, конусы созданные внутри зубных каналов, наполняются цементом. Корневая часть вкладки также покрывается цементом и крепится на свое место. Для правильной усадки зубной протез прижимается.

    Гарантия качества установки

    Процедура установки культевой вкладки займет много времени и достаточно болезненна. В случае использования разборной модели, демонтаж конструкции невозможен. А ошибка врача при ее установке обернется для вас развитием вторичного кариеса или пульпита. Извлечение цельной вкладки в случае ее неправильной установки – это дополнительная трата времени и неприятные ощущения. Поэтому стоит обращаться по вопросам протезирования к опытным врачам-ортопедам.

    В клинике «Мелиора Дент» технологический процесс подкреплен высоким уровнем оснащения и квалификацией практикующих врачей. Для правильного протезирования с меньшими затратами врачи клиники работают слаженной командой. Согласованные действия разных специалистов приведут к идеальному результату.

    Здесь невозможна ситуация, очень характерная для других клиник, когда терапевт, не согласовав действия с ортопедом, после лечения зубного корня вставляет в него штифт. А через несколько дней ортопед, изучив строение зуба, приходит к выводу о необходимости установки культевой вкладки, и отправляет пациента к терапевту для извлечения штифта. Несмотря на комичность такого сценария, он достаточно распространен во многих стоматологических клиниках, где специалисты работают на личный результат.

    Врачи «Мелиора Дент» приложат все усилия, чтобы вы испытали как можно меньше неприятных ощущений в стоматологическом кресле. При протезировании полости рта ортопед пишет программу восстановления каждого зуба. Именно ею и руководствуются все специалисты, которые подключаются к работе.

    Читать еще:  Долго не останавливается кровь

    4 лучших материала для изготовления культевых вкладок

    Если вы сломали зуб, но при этом его корень находится в хорошем состоянии, наверняка стоматолог порекомендует поставить на его место культевую вкладку. Это своеобразный несъемный протез под коронку, благодаря которому вы сможете вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой был у вас до разрушения зуба (улыбаться, жевать, кусать). Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которую врач разрабатывает индивидуально по заранее снятому слепку. Она состоит из корневой и коронковой частей. От классической восстановительной культевая отличается тем, что фиксируется не только в коронковой части зуба, но также захватывает зубной канал. Таким образом происходит укрепление корня, что позволяет продлить срок службы зуба как минимум лет на пять.

    Культевая вкладка

    UltraSmile.ru решил разобраться, из чего создаются зубные вкладки и какие из представленных в зуботехнических лабораториях материалов считаются лучшими для создания подобных протезов.

    Как проводится установка микропротеза

    В зависимости от количества корней зуба вкладка может быть одноканальной или многоканальной. Кроме того, она может быть литой (цельной) или разборной (в основном применяется для многокорневых зубов, т.е. каждый отдельный корень – это отдельный «штифт»). Установка культевой вкладки проводится следующим способом:

    1. удаление нерва, тщательное прочищение каналов от очагов воспаления – очень важно, чтобы под протезом не развился кариес, иначе придется удалять вкладку,
    2. пломбирование корней,
    3. распломбировка корня на необходимую глубину и ширину,
    4. снятие слепков,
    5. изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории,
    6. фиксация протеза внутри зуба,
    7. восстановление коронковой части – для этого могут использоваться композитные пломбировочные материалы, либо классическая искусственная коронка.

    Установка культевой вкладки

    Разница между культевыми вкладками и стандартными штифтами в том, что установка происходит за несколько визитов к доктору, при этом с помощью культевой вкладки нагрузка на зуб распределяется равномерно. Она прилегает более плотно, поэтому сокращается риск развития кариеса в будущем, дольше служит и лишь в крайне редких случаях приводит к разрушению корня под нагрузкой (а это очень часто случается при установке штифтов).

    Вкладка под коронку

    Лучшие материалы для изготовления зубных вкладок

    1. Керамика

    Обычно из нее создаются вкладки на передние зубы, исключительно из эстетических соображений. Да и сама керамика не очень прочная, поэтому на боковых зубах, где приходится очень большая нагрузка, может расколоться. Существует возможность подобрать цвет изделий в тон эмали настоящих зубов пациента, что сделает наличие протеза фактически незаметным. Также этот материал не вызывает аллергии, поэтому для людей, страдающих такой проблемой, керамику добавляют даже во вкладки, призванные заменить жевательные зубы.

    Культевая вкладка из керамики

    2. Недрагоценные металлы

    Кобальтохромовый сплав – самый прочный, а потому идеален для боковых зубов, которым суждено испытывать колоссальные нагрузки. Однако из-за высокой степени аллергенности материал подходит не всем.

    Культевые вкладки из никель-хрома

    Также вкладки делают и из других металлов. Серебро обладает эксклюзивными бактериологическими свойствами, однако окрашивает прилегающие к зубу десны в сероватый цвет. Титан – хрупкий, а никель дает сильную усадку и аллергию. Но некоторым пациентам эти материалы подходят идеально, особенно если сверху будет установлена коронка из металлокерамики.

    На заметку!

    Вкладки, которые создаются из металла, требуют обязательно облицовки – композитом или металлокерамической коронкой, поскольку имеют серый оттенок и совершенно не восполняют эстетику восстанавливаемого зуба.

    3. Драгоценные металлы

    Золото – спасительный материал для аллергиков. К тому же он прочен и не ржавеет. Зубные техники любят его за то, что с ним легко работать.

    Культевая вкладка из золота

    4. Диоксид циркония

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector