Arion-denta.ru

Кариес на стадии пятна

Кариес в стадии пятна

Появление на эмали небольших участков беловатого оттенка может говорить о начале разрушительного процесса в зубной ткани. Это так называемый кариес в стадии пятна, который можно остановить, если не затягивать с визитом к врачу-стоматологу.

Самостоятельно выявить начальное поражение эмали не всегда возможно. Белесые пятнышки могут длительно оставаться незамеченными, если располагаются в межзубных промежутках или пришеечной области. Кроме того, схожие проявления имеют и некариозные поражения эмали, например флюороз. Установить начало патологического процесса и дифференцировать его от других заболеваний и состояний может только специалист. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Цены на лечение кариеса в стадии пятна

Средний кариес — кариозное поражение эмали и среднего слоя дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Кариозное поражение эмали начинается с процесса ее деминерализации. Он представляет собой постепенную утрату твердой зубной тканью солей кальция, фосфора и других важных компонентов. В результате таких изменений эмаль разрыхляется, становится пористой, меняет цвет, теряет блеск.

Кариес в стадии белого пятна развивается под действием нескольких факторов, главные из которых:

  • нерегулярная или неправильная гигиеническая обработка полости рта;
  • обилие в рационе питания продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • образование, скопление зубного налета и изменения, которые в нем происходят;
  • гипосаливация – уменьшение количества слюнной жидкости в полости рта;
  • общие заболевания организма, прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Симптомы

Начальный этап кариеса определяется деятельностью бактерий, которые разлагают поступивший в ротовую полость субстрат (углеводы). При этом вырабатывается кислота, разрушающая эмаль. Процесс протекает не мгновенно. Но с течением времени кариозное разрушение начинает проявлять себя комплексом симптомов. Самые первые из них – небольшие белесые пятнышки на поверхности зуба. Это и есть участки частичной деминерализации, в которых начал зарождаться кариес. Других симптомов на стадии пятна не наблюдается, поэтому пациент предъявляет жалобы только на эстетический дефект.

Если вы обнаружили на зубах пятна, которые не удаляются щеткой и пастой, запишитесь к нашему стоматологу. Своевременное обращение поможет избежать лишних расходов и сложных манипуляций, так как лечение кариеса в стадии пятна в клинике нашей стоматологической сети может проводиться без сверления и пломбирования.

Диагностика

Для опытного специалиста процесс распознавания кариеса в начальной стадии не представляет сложности, если патология локализуется на хорошо просматриваемых участках зуба. Пятна на эмали можно легко обнаружить после обработки перекисью водорода и последующего высушивания. Дефектные области выглядят как мелоподобные, лишенные блеска участки с четкими неровными контурами. Размер пятен может достигать нескольких миллиметров.

При необходимости врач также использует другие способы диагностики начальной стадии кариеса. Например, наносит на зубы специальные окрашивающие препараты, которые меняют цвет пораженных участков.

Труднее всего своевременно обнаружить кариес при поражении апроксимальных (межзубных) промежутков и пришеечных областей. На этих участках заболевание часто начинают лечить только тогда, когда оно переходит в фазу разрушения.

Поскольку в начальной стадии кариес имеет общие признаки с флюорозом, гипоплазией эмали, врач проводит также дифференциальную диагностику. И только после этого начинает лечебные процедуры.

Лечение

В стадии пятна кариес можно остановить щадящими способами. На первом этапе проводится профессиональная гигиена и удаление зубных отложений ультразвуком. Затем применяется консервативная терапия.

  • Лечебно-профилактические аппликации. Для укрепления и уплотнения пористой эмали врач очищает зуб и наносит на него препараты с кальцием и другими полезными минералами. Курс состоит из 10-15 процедур, с промежутками между ними в один день.
  • Глубокое фторирование эмали. После проведения профессиональной гигиены пораженный зуб обрабатывается фторсодержащими препаратами. Их оставляют на эмали в течение некоторого времени, затем смывают. В дополнение к реминерализации (аппликациям и фторированию) врач может назначить прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Лечение озоном. При потемнении пятна может потребоваться антибактериальная обработка места поражения. Для этой цели применяется озонотерапия. Поврежденная поверхность зуба обрабатывается смесью воздуха и озона, которую генерирует специальный аппарат. Затем проводится реминерализация эмали.

Для лечения начального кариеса у детей применяются те же способы, что и у взрослых. После консервативного лечения заболевания на стадии белого пятна за зубом надо наблюдать. Для этого следует регулярно показываться лечащему стоматологу.

Профилактика

Даже самое простое лечение требует больше времени, усилий и средств, чем меры профилактики. Для предупреждения развития кариеса необходимо:

  • Строго соблюдать правила гигиены полости рта. Чистить зубы утром и вечером. Применять ополаскиватели после каждого приема пищи.
  • Отказаться от слишком жестких щеток. Пользоваться флоссами. Выбирать пасты по рекомендации врача-стоматолога.
  • Исключить из рациона сладкие газированные напитки. Ограничить углеводистые продукты. Ежедневно есть свежие фрукты и овощи.
  • Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
  • Посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и профилактического осмотра полости рта не реже одного раза в полгода.
Читать еще:  Язвы на слизистой рта

Соблюдение мер профилактики, своевременное лечение общих заболеваний и нормализация иммунного статуса организма уменьшают риск развития кариеса в несколько раз.

Преимущества лечения в нашей клинике

Наши специалисты успешно диагностируют и лечат кариозные поражения зубов на самых первых стадиях развития заболевания. Если вы регулярно посещаете врача-стоматолога с целью профилактики, это значительно повышает шансы обнаружить кариес в стадии белого пятна. В этом случае врачи клиники проведут лечение без препарирования. Для укрепления эмали в наших клиниках используются эффективные препараты, которые насыщают зубы кальцием, фосфором, фтором и другими минеральными веществами.

Запись на прием к специалистам клиник ведется по телефону, номер которого есть на этой странице. Также вы можете заказать обратный звонок, оставив свою контактную информацию. Лечите зубы вовремя, и вы долго сохраните их в хорошем состоянии.

Все о начальном кариесе

Кариес не сразу проявляется в виде чёрной дырки на зубе, начальный этап этого заболевания – белое пятно. Оно появляется из-за размягчения костной ткани и её деминерализации. Человек редко замечает проблемы на этом этапе. Но стоматолог на профилактическом визите легко его обнаружит. Такой зуб перестаёт блестеть из-за потери минеральной составляющей эмали.

Содержание

Патологический процесс начинается в шейке костного образования челюсти, постепенно переходя на другие участки. С заболеванием проще всего справиться на стадии пятна. Но если этого не сделать, процесс распространится глубже в зуб, и потребуется хирургическое вмешательство — препарирование.

Кариес в стадии пятна появляется у всех возрастных групп, даже у грудничков и престарелых. У детей причиной становится злоупотребление сладким и недостаточная гигиена ротовой полости. У людей старшего возраста кариес возникает из-за общего недостатка фтора и кальция в организме и возрастной деминерализации всех костных тканей.

Что такое кариес на стадии пятна

Так называют самое начало патологического процесса в зубе. Внешне это выглядит как белое пятно, возникшее на эмали. На первом этапе поверхность зуба ещё блестит, но невооружённым глазом заметно скопление плотного налёта. Кариес на стадии пятна – это процесс обратимый, но только в случае своевременного обращения к зубному врачу.

По теме

Все об интенсивности кариеса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 11 августа 2018 г.

В очаге белого кариеса выделяется несколько слоёв:

  1. Поверхностный: самый стабильный слой. В нём происходит окисление гидроксиапатита (присоединение новых ОН-групп), при этом количество фтора окращается, а микропространства увеличиваются в объёме (от 1.75% до 3% при нормальном содержании около 1%). Наблюдаются участки дисминерализации, деминерализации, реминерализации.
  2. Подповерхностный: содержание кальция падает ниже нормы, а микропространства больше (до 14%). Эмаль становится проницаемой.
  3. Центральный: изменяется сильнее остальных. Концентрация кальция минимальна, а микропространства расширяются до 25%. Проницаемость эмали особенно высока.
  4. Промежуточный: микропространства увеличиваются до 17%.
  5. Внутренний (блестящей эмали): самая нетронутая зона. Микропространства здесь от 0.75 до 1.5%.

Кристаллы гидроксиапатита не сохраняют первоначальных свойств ни в одной из зон. Они изменяются следующим образом:

  • ориентация кристаллов гидроксиапатитов становится патологичной;
  • размеры и форма кристаллов претерпевают изменения;
  • связи между кристаллами слабеют;
  • атипичные кристаллы.

Микротвёрдость эмали в очаге поражения снижается от наружного слоя к внутреннему. В мягких тканях зуба (пульпе) изменения не обнаруживаются.

Причины появления белого кариеса

Кариес в стадии пятна появляется по нескольким причинам. Выделяют основные из них:

  • нарушение рН-баланса полости рта по причине попадания в неё патогенной микрофлоры с дальнейшим размножением, чьи токсины разрушают минеральную составляющую эмали, а значит и её саму;
  • плохая гигиена ротовой полости, из-за чего формируется слой мягкого налёта, служащий питательной средой для бактерий, которые выделяют кислоту как остаточный продукт жизнедеятельности;
  • генетическая предрасположенность, влияющая на появление кариеса у ребёнка ещё с момента закладки зубов в утробе женщины, если ей не хватает витаминов, фтора или кальция;
  • пищевое поведение, которое становится причиной патологии, если человек чрезмерно употребляет продукты с углеводами и пренебрегает пищей, богатой фтором, кальцием и фосфором;
  • игнорирование профессиональной чистки зубов, которое приводит к появлению белого пятна, локализованного у шейки зуба;
  • пониженное слюноотделение и повышенная вязкость слюны ухудшает функцию самоочистки зубов;
  • деминерализация костной ткани у людей старшего возраста затрагивает и зубы, из-за чего возникает пятно.

Так как болезнь легче предупредить, нежели лечить, нужно устранить действие причинных факторов. Это поможет сохранить зубы целыми и здоровыми.

Читать еще:  Классификация пульпитов

Симптомы

Признаки белого кариеса обнаружить сложно, они заметны врачу на осмотре при хорошем освещении и профессиональном взгляде. Возможными признаками этой патологии, которые отмечают у себя пациенты, могут быть:

  • смена цвета эмали на более белый и прозрачный, потеря характерного блеска;
  • болезненность при резкой смене температуры еды или одновременном употреблении двух контрастных по температуре продуктов: холодного и горячего, а также при слишком низкой или высокой температуре еды;
  • неприятные ощущения при употреблении пищи, богатой сахарами (так как глюкоза разлагается до кислоты, которая проникает сквозь истончённую эмаль и раздражает мягкие ткани зуба).

При обнаружении у себя одного из симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. При откладывании посещения специалиста кариес перейдёт в стадию тёмного пятна, и изменения станут необратимыми.

Диагностирование

Диагностика данного состояния проводится как самостоятельная, так и дифференциальная для отличия белого кариеса от схожих по симптоматике заболеваний. Основным методом выявления патологии эмали считается врачебный осмотр.

Стоматолог удаляет мягкий налёт с помощью специальных инструментов, а затем обрабатывает зубы перекисью водорода (3% р-р). Полость рта ополаскивается и проводится подсушивание эмали тёплым воздухом. Патологически изменённые участки зуба явно выделяются по цвету (ярко-белые на фоне натурального цвета) и отсутствию характерного блеска.

Для диагностики незаметных сразу участков применяется способ витального окрашивания. Это становится возможным из-за высокой проницаемости эмали, подвергнутой разрушению. Красители забиваются внутрь и фиксируются в патологических неровностях.

Для этого зуб изолируют валиками из ваты от слюны и высушивают. Затем используют 2% водный р-р метиленового синего, 0.1% водный р-р метиленового красного, кармин, фуксин, тропеолин, и т.п., нанося на поверхность ватным тампоном.

Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии белого пятна — это начальная стадия кариозного поражения эмали, характеризующаяся ее деминерализацией под воздействием пищевых остатков и микробного налета, а также повышением проницаемости. Дефект твердых тканей при этом еще отсутствует, однако практически неизбежно развивается без вмешательства стоматолога. Именно поэтому кариес эмали в стадии пятна можно и нужно лечить.

ПРИЗНАКИ КАРИЕСА ЭМАЛИ В СТАДИИ ПЯТНА

Поражение на раннем этапе не сопровождается такими неприятными симптомами, как зубная боль или сильная реакция на температурные раздражители.

Как правило, о наличии заболевания свидетельствуют лишь следующие признаки:

  • тусклость, рыхлость эмали, потеря блеска на пораженном участке;
  • появление меловидных пятен (их окраска, как правило, варьируется от матовой до ярко- белой).

Со временем деминерализованные участки увеличиваются и темнеют, то есть возникает стабилизированная форма кариозного поражения. Впоследствии из таких участков может сформироваться кариозная полость, которая постепенно начнет расти и при отсутствии своевременного лечения может привести к ранней потере зуба.

ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА В СТАДИИ ПЯТНА

Диагностика данного заболевания проводится на приеме у стоматолога. Для этого может применяться:

  • визуальный осмотр;
  • подсушивание эмали (после которого становятся отчетливо видны матовые участки);
  • зондирование (для выявления шероховатостей);
  • использование красителей (например, метиленового синего или метиленового красного; после их смывания деминерализованные участки будут оставаться слегка окрашенными).

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА В СТАДИИ ПЯТНА

Существуют несколько методов лечения кариеса в стадии пятна, среди которых — и классическое препарирование эмали путем сверления с последующим пломбированием. Однако современные стоматологи все чаще отдают предпочтение неинвазивным методикам (то есть позволяющим обойтись без рассверливания и сохранить твердые ткани). Как правило, пациенту назначается:

  • процедура профессиональной чистки зубов (устранение налета и зубного камня);
  • полировка эмали;
  • реминерализующая терапия.

Если поражение не успело стабилизироваться, этих процедур будет достаточно для его устранения. Однако при этом очень важно уделять должное внимание гигиене полости рта: иначе процесс деминерализации очень быстро возобновится.

При неинвазивном лечении важно проводить динамическое наблюдение: необходимо исключить распространения поражения, а при прогрессировании заболевания (появлении кариозной полости) — устранить его как можно раньше.

Специалисты стоматологии «ДантаЛюкс-М» проводят лечение кариеса в стадии пятна по системе ICON. Данная уникальная методика позволяет успешно устранять белый кариес без бормашины. Ее применение предполагает нанесение специального состава, останавливающего распространение бактерий и возвращающего прежнюю плотность зубным тканям.

Если вы подозреваете у себя начальную стадию кариозного поражения, ждем вас на предварительную консультацию в «ДентаЛюкс-М». Опытные специалисты проведут диагностику и при подтверждении наличия участка деминерализации назначат эффективное лечение.

Кариес в стадии пятна: диагностика и лечение

Разрушение тканей зуба происходит в несколько этапов. Изначальный процесс деформации имеет название «деминерализация», то есть потеря необходимых минеральных веществ. Он характеризуется стоматологами как кариес в стадии пятна.

Начальные кариозные трансформации способны прогрессировать достаточно быстро, вплоть до развития кариеса дентина и цемента. Но такие виды повреждений можно остановить или обратить вспять с помощью применения большого количества кальция, фтора и фосфора. Этот процесс называется реминерализацией.

Читать еще:  Солкосерил гель для полости рта

Виды начального кариеса

Выделяют два основных вида начального кариеса:

  1. Стадия меловидного пятна (очаговая деминерализация). При ней эмаль остается невредимой без каких-либо дефектов и болезненности. Причиной возникновения зрительных изменений поверхности зуба являются бактерии ротовой полости, выделяющие токсичную кислоту. Патогенные обстоятельства возникают вследствие нарушения основных гигиенических норм и, в основном, локализируются в зубном налете.
  2. Этап пигментированного пятна. При этом цвет может изменяться от светло-коричневого до темного. Если деминерализация не достигла эмали, зуб остается малочувствительным к внешним раздражителям. Проявление болезненности наряду с шероховатостями и снижением твердости является признаком продвинутости повреждений твердых тканей. Следует помнить, что даже такие изменения еще возможно стабилизировать. Однако на этой стадии вернуть прежнюю структуру эмали реминерализующей терапией практически невозможно.

В среднем, процесс формирования кариозной полости длится 12-18 месяцев. Но под воздействием кариесогенных факторов белое пятно может появиться уже через 4 недели.

Диагностика начального кариеса

Для исследования начальных кариозных повреждений применяются разные методики, которые напрямую связаны со степенью видимого дефекта.

Исследования кариеса в стадии белого пятна

Деминерализация эмали сопровождается снижением ее сопротивляемости. Соответственно теряется микротвердость поверхностных слоев в зоне белого пятна.

Поэтому диагностика кариеса в стадии пятна предвидит:

  • тщательный осмотр зубных рядов;
  • зондирование поврежденного участка на выявление углублений;
  • проверка белой области на температурные раздражители и наличие шероховатости.

Исследования кариеса в стадии темного пятна

Наличие темных пятен свидетельствует либо об приостановившемся процессе деминерализации, либо о более продвинутой форме.

Поэтому стоматолог обязан провести тщательную диагностику, которая включает:

  • выявление уровня твердости пятна и шероховатости;
  • определение чувствительности;
  • прощупывание зондом тканей зуба.

Наряду с поверхностными видимыми изменениями возникает восприимчивость к действию химических веществ, в частности красителей. Поэтому инструкция по проведению диагностических текстов указывает на обязательное использование органического красителя.

Наиболее часто применяют 2-процентный раствор метиленового синего или 0,1-процентный раствор метиленовго красного, а также тропеолин и кармин. Одним из них прорисовывают высушенную поверхность белого кариозного пятна. Интенсивность окрашивания свидетельствует о степени разрушения эмали.

Наличие полости твердых тканей зуба указывает на поверхностный или средний кариес.

Дифференциальная диагностика

Врач обязательно проведет дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

  1. Флюороз – переизбыток фтора в организме. Множественные пятна разного окраса наблюдаются, в основном, на клыках и резцах, в отличии от кариеса, к которому более восприимчивы шейки и фиссуры коронок зуба.
  2. Гипоплазия – симметричное недоразвитие одноименных зубов, обусловленное их внутриутробной закладкой.
  3. Эрозия твердых тканей характеризуется блестящей поверхностью в виде чаши с гладким углублением.
  4. Клиновидный дефект имеет соответственную V-образную форму, плотные стенки и возникает исключительно в пришеечной области.

Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку белые пятна возникают и при иных заболеваниях, которые сможет различить стоматолог при проведении осмотра.

Кариес в стадии пятна: лечение

Терапия зависит от конкретной ситуации. Поэтому для белого и темного пятна кариозного пятна задействуются разные методики.

Терапия белого кариозного пятна

На стадии меловидного пятна используется консервативное лечение, которое состоит в:

  1. Устранении зубного налета и камня как главных причин возникновения кариозных поражений.
  2. Применении препаратов с наличием ионизированных форм фтора и кальция, способных диссоциировать во влажной среде. Курс реминерализации обычно предвидит несколько процедур (10-15).
  3. Периодическом фторировании зубов.
  4. Проведении тщательных гигиенических мероприятий в домашних условиях: чистить зубы, пользоваться зубной нитью.
  5. Коррекции рациона питания пациента с максимальным исключением сахарозы и углеводов.
  6. Контроле за ротовой полостью. При выявлении белого пятна пациент должен каждые 2-3 месяца посещать стоматолога, чтоб исключить последующее развитие повреждений и оценить эффективность применяемых терапевтических мероприятий.

Без гигиены полости рта и исключения вредных привычек питания любые реминерализирующие процедуры не принесут желаемого эффекта.

Лечение темного пятна

Лечение кариеса в стадии пятна не всегда может ограничиться реминерализацией, особенно когда речь идет о пигментированных участках твердых тканей.

Обычно стоматологи рекомендуют следующую терапию:

  1. Удаление темных зон с помощью бормашины.
  2. Пломбирование дефектов фторсодержащими материалами.
  3. Контролирование состояния зубов и должная гигиена ротовой полости.

Цена на терапию начального кариеса зависит от применения конкретных процедур и их количества.

Реминерализирующие процедуры

В стоматологическом кабинете кариес на стадии пятна устраняют такими способами:

  1. На очищенные зубы наносят 10-процентный раствор глюконата кальция. После этого возможно использование раствора фтористого кальция, который должен действовать 5 минут. Необходимый курс лечения предвидит около 15 процедур.
  2. Покрытие дефектных участков пленкой с содержанием 2-процентного фтористого кальция и 3-процентного агар-агара.
  3. Использование специальных гелей, состоящих из солей кальция и фосфатов.

Недостатком описанных методик является высокая концентрация активных компонентов, которая может причинить вред пациенту. Целесообразность проведения процедур оценивает врач-стоматолог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector