Arion-denta.ru

Как лечить герпес во рту у ребенка

Почему возникает и как проявляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Как лечить герпес во рту у ребенка?

Вирус герпеса имеет множество разновидностей. Попав однажды в человеческий организм, он остается там на всю жизнь.

Живет вирус в окончаниях нервных волокон в латентном состоянии, пока иммунитет человека силен.

Едва защита организма ослабла, вирус начинает путешествовать по клеткам окружающих тканей.

Забравшись в ядро клетки, он начинает плодиться с безумной скоростью (уже через 5 часов его количество превышает миллионное значение).

Откуда берется герпес у детей?

Первичное инфицирование этим вирусом чаще всего проявляется в виде простуды (ОРВИ) или в виде герпетического стоматита. Зачастую герпетический стоматит проявляется у детей ясельного возраста.

После полугода иммунитет, полученный от мамы (уровень антител), снижается, и ребенок впервые сталкивается с новой инфекцией, на которую его иммунитет не успел выработать антитела.

Самыми распространенными путями заражения считаются:

  1. Контактный путь. Чаще всего вирус передается при объятьях и поцелуе, через предметы обихода, игрушки. Зачастую именно родители могут стать источником заражения.
  2. Во время родов – проходя родовые пути, ребенок может заразиться от больной матери.
  3. Воздушно-капельный способ.

У ребенка вирус активизируется при следующих условиях:

  • снижение иммунитета;
  • смена климатических условий (перегревание или переохлаждение);
  • различные травмы;
  • перенесенные заболевания;
  • нарушение режима дня (отсутствие полноценного отдыха);
  • переутомление;
  • хронический стресс;
  • прием некоторых лекарств, которые ведут к снижению иммунитета;
  • избыточное солнечное облучение;
  • несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов);
  • несоблюдение правил гигиены;
  • нервно-психические расстройства.

Симптомы оральной инфекции

Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Герпес может проявляться бессимптомно – у ребенка иммунная система сразу вырабатывает антитела, либо реакция бывает очень бурной.

Проявления характерные для любой вирусной инфекции:

  • общая интоксикация;
  • вялость, слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры от субфебрильной до очень высокой.

Эти симптомы появляются в первые дни. В этот период достаточно сложно поставить диагноз.

На 2-3 день проявление самого герпетического стоматита:

  1. На десне возникает отек и покраснение.
  2. Может возникать кровоточивость десен без видимой на то причины.
  3. На языке, внутренней поверхности губ и щек, десне возникают пузырьки, которые со временем лопаются. После образуется плотная корка, под которой возникают язвочки (эрозии). С течением болезни размер и количество высыпаний увеличивается. Они могут сливаться в более крупные очаги поражения (см. фото).

Все эти симптомы могут продолжаться с повышением температуры в зависимости от тяжести течения болезни.

  • легкая степень – единичные высыпания, субфебрильная температура;
  • средняя степень – проявляется яркой симптоматикой, при своевременном лечении проходит довольно легко;
  • тяжелая степень – изъязвлений становится много, симптомы герпеса могут проявляться с первого дня заболевания, состояние и самочувствие стремительно ухудшается, высокая температура тела — при таком течении заболевания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Медикаментозное лечение

В первые дни заболевания необходимо начать противовирусное лечение. Для этого используют препараты на основе Ацикловира. Их назначают детям с 1 года жизни.

Также могут назначаться детям препараты на основе интерферонов, это:

Также в лечении герпеса 1 и 2 типов отлично зарекомендовал себя препарат Гропринозин.

Лекарство должен назначить врач в зависимости от возраста ребенка. Для грудных детей возможно использование свечей, капель или сиропов.

А вот детям с 4-6 лет возможно проводить лечение с помощью таблеток. Во избежание негативных реакций стоит внимательно изучить инструкцию и строго соблюдать дозировку лекарств.

Для стимулирования иммунитета используют такие препараты:

Также можно использовать витаминные комплексы для поддержания иммунной системы. Особенно эффективно употребление витамина C.

Для уменьшения отечности и зуда следует использовать антигистаминные препараты:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Лоратадин;
  • Диазолин и другие, в зависимости от возраста ребенка.

Также стоит воспользоваться жаропонижающими препаратами, если повысилась температура. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.

В зависимости от возраста используют различные формы лекарства. Так, для самых маленьких чаще используют ректальные свечи. А для детей постарше сиропы. С 6-летнего возраста можно использовать препарат в форме таблеток.

Для местного лечения следует использовать препараты для обработки ран. Это позволит исключить образование новых язв и предотвратить бактериальное инфицирование уже образовавшихся эрозий.

К ним можно отнести:

Также эффективным будет полоскание антисептическими растворами, такими как:

Эти средства стоит использовать только в водном растворе, чтобы не нанести вред ребенку. Обязательно учитывать возраст и предписания врача. Совсем маленьким детям проводят обработку с помощью бинта, смоченного в растворе.

После проведения антисептической обработки полости рта у ребенка возможно применение:

  • таблеток Лисобакт;
  • спрея Тантум Верде;
  • спрея Орасепт;
  • мазей Новокаина или Лидокаина и других.

Эти препараты способны активировать местный иммунитет полости рта, а также оказать обезболивающее, заживляющее действие.

Во время заболевания стоит помнить о чистке зубов. Чем больше во рту налета, тем возрастает шанс бактериальных осложнений.

Для чистки зубов в этот период лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной, чтобы не травмировать поврежденные ткани. После каждого приема пищи тщательно прополаскивать рот водой для полного удаления остатков еды.

Народные средства

В дополнение к традиционным методам медицины, возможно использование народных средств.

Это могут быть растворы для полоскания:

  • настоять 1 ст. л. ромашки одним стаканом кипятка, остывшим раствором полоскать ротовую полость 5- 6 раз в сутки;
  • аналогичный раствор шалфея поможет справиться с воспалением и ускорить заживление ран;
  • двухпроцентный содовый раствор окажет антисептическое, заживляющее действие;
  • водный раствор с добавлением эфирного масла чайного дерева (на полстакана 1 капля масла);
  • водный раствор прополиса повысит местный иммунитет и ускорит заживление.

Полоскания выполнять 6 раз в сутки, предварительно убедившись, что у ребенка нет аллергической реакции на используемый продукт. Детям, которые не умеют полоскать рот, смазывать раствором полость рта с помощью бинта.

Мякотью алоэ можно смазывать пузырьки во рту. Благодаря наличию в своем составе витамина C и аминокислот, алоэ отлично противостоит вирусу герпеса, способствует регенерации тканей.

Для быстрого излечения следует соблюдать диету. Если это маленький ребенок, который находится на грудном вскармливании и прикорм не занимает большое место в его рационе – это считается идеальным вариантом для быстрого выздоровления. Грудное молоко оказывает благоприятное воздействие на заживление поражений в полости рта.

Видео от известного педиатра Комаровского о герпесе у детей:

Если это ребенок, который употребляет пищу со взрослого стола, тогда еда должна быть механически, термически, химически щадящей. Пища должна быть мягкой, жидкой или кашеобразной консистенции, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Полностью исключить твердые и кислые продукты (фрукты, соки). Температура пищи должна быть не теплее 30ºС.

В этот период слюна теряет свои защитные свойства, поэтому непременно следует увлажнять полость рта.

А этому способствует:

  • чистый, прохладный, влажный воздух;
  • обильное питье.

В течение 7-10 дней происходит заживление, восстановление слизистых оболочек. Если оказать должное своевременное лечение, то устранить дискомфортные ощущения у ребенка можно уже в первые дни. И после выздоровления на слизистой не останется ран и рубцов.

Во избежание негативных последствий лечение должен назначать квалифицированный специалист, только врачу решать, как лечить герпес в том или ином случае.

Симптомы и лечение герпеса во рту у ребенка, фото высыпаний, профилактика инфекции

Герпес – наиболее распространенная вирусная патология, с которой детский организм может столкнуться уже в первые годы жизни. При тяжелом течении у детей герпетическая инфекция поражает не только кожные покровы, но и слизистую оболочку ротовой полости. Какие симптомы наблюдаются при этом? Как помочь малышу побороть недуг?

Чем опасен для ребенка вирус герпеса?

Герпесом чаще болеют дети с 2 до 7 лет, а также младшие школьники. Груднички и младенцы до года защищены от него антителами, полученными с молоком мамы. По окончании грудного вскармливания их организм также становится восприимчив к инфекции.

Вирус герпеса, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. При первичном заражении он проявляется в виде сыпи на коже и слизистых. Затем внедряется в нервные клетки и «засыпает», а при снижении иммунитета активируется. Его активизации способствуют переохлаждение или перегрев, ослабление иммунитета, повышенные физические и эмоциональные нагрузки. В этом случае можно наблюдать «простуду» на губах в области носа, неприятные высыпания на коже и во рту.

Для маленьких пациентов опасны осложнения, которые может вызывать вирус герпеса:

  • герпетическая ангина;
  • гингивит, стоматит;
  • энцефалиты, менингиты;
  • поражение роговицы глаз, вплоть до слепоты;
  • экзема на коже рук;
  • гепатиты;
  • заболевания крови;
  • эпилепсия.

Пути заражения инфекцией

Герпес очень заразен, легко и быстро распространяется в детском коллективе. Самую большую опасность для здоровых детей представляет ребенок, у которого наблюдается обострение вируса, хорошо заметны высыпания и иные симптомы активной фазы недуга. Однако заразиться можно и от человека, у которого отсутствуют внешние симптомы заболевания.

Болезнь передается детям следующими путями:

  • воздушно-капельным – попадает на поврежденную кожу и в дыхательные пути здорового человека вместе с капельками слюны больного;
  • контактным – через поцелуй, общую посуду, игрушки, прикосновения.

Симптомы герпетического поражения полости рта

Клиническая картина герпеса во рту отличается от стоматита, энантемы и других инфекционных недугов. При герпесе наблюдаются такие симптомы:

  • ярко-красный оттенок и отечность слизистой;
  • высыпания: заполненные жидкостью пузырьки (как на фото);
  • высокая температура тела;
  • боль во время еды, из-за чего малыш отказывается кушать;
  • вялость: ребенку хочется больше лежать, он не улыбается и не играет;
  • бледность, слабость ребенка;
  • высыпания в виде пузырьков на кожных покровах, в уголках рта.

При отсутствии своевременной помощи могут наблюдаться осложнения в виде нарушения обменных процессов, дисфункции органов пищеварения (диарея, отрыжка). Беспокойство и тревожность ребенка негативно отражаются на работе нервной системы. При переохлаждении возможны рецидивы герпеса, при этом высыпания наблюдаются на тех же участках, что и в первый раз. Это одно из основных отличий герпеса от стоматита, при котором вторичная сыпь локализуется где угодно.

Методы лечения

Перед началом лечения герпеса требуется пройти осмотр у стоматолога, педиатра или инфекциониста. Специалист внимательно осмотрит ребенка, направит на сдачу крови и мазка, взятого из ротовой полости. Лечение будет назначено с учетом возраста и степени поражения мягких тканей и кожных покровов. Чем раньше оно начнется, тем скорее ребенку станет легче.

Противовирусные препараты

В борьбе с вирусом герпеса эффективны Ацикловир, Фармвир, Зовиракс. Препараты выпускают в форме мазей, капсул, таблеток для перорального применения. Таблетки оказывают более сильное действие. Их применяют по инструкции в течение 5 суток. В период снижения иммунитета дополнительно назначают Арбидол, Иммунал, которые ускоряют выздоровление. При высокой температуре и лихорадке ребенку дают Панадол или Нурофен в виде сиропа или ректальных свечей.

Обработка сыпи во рту

Противовирусные мази наносят тонким слоем на пораженные десны и участки слизистой во рту. Хороший эффект обеспечивают препараты на основе ацикловира (Ацигерпин, Зовиракс), тромантадина (Панавир, одноименный Тромантадин), экстрактов и масел растений (Биопин, Гипорамин).

Мази на основе пенцикловира рекомендовано использовать для лечения детей, которые достигли 12-летнего возраста. При отсутствии эффекта от препаратов следует обратиться к доктору. Он откорректирует лечение, выпишет таблетки или ректальные свечи. Дополнительно заболевание лечат при помощи полосканий рта, для чего используются Мирамистин, Хлорофиллипт и другие препараты.

Что предлагает народная медицина?

Народные способы лечения герпеса дополняют традиционное медикаментозное лечение. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:

  • Сок алоэ вера. Сочный лист растения измельчают, выжимают из него сок. Смазывают десны и пораженную слизистую оболочку рта до 3 раз в сутки.
  • Облепиховое масло. Ускоряет заживление тканей во рту.
  • Настой ромашки. Обладает выраженным антисептическим эффектом, успокаивает воспаленные ткани.

Перед тем как первый раз применить средство народной медицины, следует проконсультироваться с доктором и провести тест на аллергию, Для этого нужно нанести немного готового лекарства на кожу в районе локтевого сгиба руки ребенка и подождать 15 минут. При отсутствии негативной реакции малыша можно лечить народным средством.

Питание ребенка

Диета во время болезни должна включать легкие питательные блюда. Их подают теплыми в полужидком, жидком, протертом виде. Запрещены острые и кислые блюда, приправы. При герпесе во рту в рацион стоит включить:

  • зелень, овощи, фрукты в виде пюре;
  • нежирные бульоны;
  • паштеты;
  • каши;
  • супы-пюре;
  • кисломолочные продукты;
  • детский творожок.

Как защитить малыша от герпеса?

Предупредить герпес во рту у ребенка позволят такие меры:

  • Приучение малыша к личной гигиене. Важно следить, чтобы кроха регулярно и правильно чистил зубы, не брал в рот посторонние предметы.
  • Ограничение времени прогулок в морозы. Гулять с ребенком следует понемногу, чтобы исключить риск переохлаждения.
  • Укрепление иммунитета малыша. В этом поможет закаливание, сбалансированный рацион, прием витаминных комплексов в осенне-зимний период.
  • Умеренные физические нагрузки. Полезно посещение спортивных секций, регулярные пробежки на стадионе, велоспорт.
  • Здоровый образ жизни и правильный рацион. Следует избегать фаст-фуда, жареных и жирных блюд, сладких газированных напитков.
  • Спокойная атмосфера в доме. Родителям важно не допускать конфликтов в семье, не расстраивать ребенка.

Герпетическая инфекция в горле и во рту опасна для детей. Чтобы не допустить осложнений и ускорить выздоровление, необходимо обращаться к врачу с момента появления первых симптомов инфекции. В распоряжении медиков много современных препаратов, которые ускорят выздоровление.

Если это ребенок, который употребляет пищу со взрослого стола, тогда еда должна быть механически, термически, химически щадящей. Пища должна быть мягкой, жидкой или кашеобразной консистенции, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Полностью исключить твердые и кислые продукты (фрукты, соки). Температура пищи должна быть не теплее 30ºС.

В этот период слюна теряет свои защитные свойства, поэтому непременно следует увлажнять полость рта.

А этому способствует:

  • чистый, прохладный, влажный воздух;
  • обильное питье.

В течение 7-10 дней происходит заживление, восстановление слизистых оболочек. Если оказать должное своевременное лечение, то устранить дискомфортные ощущения у ребенка можно уже в первые дни. И после выздоровления на слизистой не останется ран и рубцов.

Во избежание негативных последствий лечение должен назначать квалифицированный специалист, только врачу решать, как лечить герпес в том или ином случае.

Читать еще:  Акрифри протез недостатки
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector