Arion-denta.ru

Как лечить альвеолит

Лечение альвеолита

Альвеолит — это острое воспаление стенок лунки, которое возникает после его удаления. Заболевание развивается бурно и является следствием инфекции, которая попала в рану.

Если пациент не обратится в клинику или не будет соблюдать рекомендаций врача, через 2—3 дня воспаление может перерасти в остеомиелит — гнойное расплавление челюстной кости. Это состояние опасно для жизни, так как может осложниться сепсисом.

Альвеолит зубной лунки встречается в 3% случаев всех операций по удалению зубов. При этом чаще всего он сопровождает удаление нижних коренных единиц и зубов мудрости.

При подозрении на заболевание обратитесь к врачу. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте или через онлайн-чат.

Общие сведения

В норме после удаления зуба в лунке в течение 3 дней появляется фибриновый каркас — белая защитная пленка. А через неделю лунка зарастает эпителием.

Если этого не произошло, образуется так называемая сухая лунка.

Различают две формы альвеолита лунки зуба:

  • острую, когда боль появляется спустя 3 дня после удаления зуба;
  • хроническую, в случае, если боль возвращается позднее. В этом случае возникает нагноение, которое быстро увеличивается в размерах.

В силу гормональных особенностей альвеолит чаще развивается у женщин. Пациенты старше 40 лет также находятся в группе риска, с возрастом кровоснабжение десен ухудшается, это усложняет заживление лунки. Курящие люди чаще других страдают от осложнений после удаления зубов, никотин затрудняет циркуляцию крови в деснах. Особенно травматично удаление третьих моляров — зубов мудрости, так как оно нередко приводит к травмам тканей и кости челюсти.

Причины альвеолита

После удаления зуба дно лунки прикрывает плотный сгусток свернувшейся крови. При этом рана заживает в течение нескольких дней, а интенсивная боль проходит уже через сутки.

Если сгусток по какой-либо причине сдвинут или не образовался вовсе, рана остается открытой и представляет собой ворота для инфекции. Во рту постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы и остатки пищи, которые могут осесть в открытой ране. Возникает альвеолит, лунка воспаляется и долго не заживает.

Причины воспаления лунки:

  1. Нарушение пациентом режима, который после удаления зуба рекомендовал соблюдать врач. В том числе: физические нагрузки, агрессивное прополаскивание лечебными растворами.
  2. Отсутствие гигиены полости рта или слишком активная чистка зубов. Это может привести к смещению тромба.
  3. Попадание в лунку частичек пищи.
  4. Кариес соседних зубов, стоматит, воспалительные процессы. Именно поэтому, при отсутствии экстренных показаний, стоматологи сначала лечат больные зубы, и только потом удаляют те, которые уже невозможно восстановить.
  5. Неправильная обработка лунки врачом или неполное удаление осколков зуба и гранулем у его корня.
  6. Сложный ход процедуры. Альвеолит может возникнуть после удаления зуба мудрости или сверхкомплектных зубных единиц. В этом случае угол наклона и размер корней могут привести к образованию большой лунки, в которой трудно удержаться защитному сгустку.

Симптомы альвеолита

Пациент должен насторожиться, если спустя три дня после удаления зуба он обнаруживает у себя следующие признаки:

  • Ноющая боль отдает в ухо, висок, затылок. Боль может быть непостоянной, но при движении челюстями (например, при жевании), она возвращается. Обезболивающие препараты помогают ненадолго.
  • Температура поднимается до 38 градусов.
  • Из лунки ощущается неприятный запах.
  • Щека отекает.
  • При осмотре в зеркале в лунке виден желтоватый или серый налет, кусочки пищи или пустое пространство.

Если вы не уверены, что у вас альвеолит лунки, но обнаружили у себя некоторые из перечисленных признаков — не пытайтесь избавиться от проблемы самостоятельно. Обратитесь к стоматологу, он определит — имеет ли место нормальное заживление после сложного удаления или развивается альвеолит.

Клинические проявления альвеолита

В первые сутки после удаления зуба лунка болит у всех пациентов. Однако боль непостоянна, в течение суток она затихает и постепенно проходит. Если же в ранку проникает инфекция, спустя несколько суток пациент начнет чувствовать сильную, горячую, пульсирующую боль. С каждым днем болезненные ощущения усиливаются — вплоть до нестерпимых.

Если воспаление не очень сильное, боль может быть умеренной, в сложных случаях она переходит на всю половину лица.

Температура тела пациента повышается до 38 градусов. Здоровые зубы болезненно реагируют на холодную или горячую пищу. В ряде случаев увеличиваются лимфоузлы, а изо рта ощущается гнилостный запах.

Пациент отказывается от еды, ощущает слабость и недомогание. У него усиленно вырабатывается слюна. Если удален массивный зуб и образовалась большая лунка, может возникнуть припухлость лица. Иногда по слизистой оболочке полости рта распространяются эрозии — это вторичные очаги инфекции.

Лунка становится рыхлой, а десна — нечувствительной, но на нажатие она будет реагировать острой болью.

Диагностика альвеолита

Основной признак патологии — боль, которая вернулась через 3—5 дней после удаления зуба. При осмотре стоматолог обнаружит, что рана в лунке не зажила. Как правило, этих данных достаточно, чтобы установить диагноз и начать лечение.

В случае хронического альвеолита стоматолог заметит пустую, не затянувшуюся лунку на месте зуба, который давно удален. В норме такая лунка должна быть закрыта грануляционными тканями.

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография;
  • радиовизиография (цифровая рентгенография).

Лечение альвеолита после удаления зуба

Если лечение начато вовремя и пациент выполняет все указания врача, воспаление пройдет за 3—5 дней. Незначительные боли на дне лунки пациент будет ощущать еще 2—3 недели.

Чтобы стабилизировать состояние пациента, важно устранить очаг инфекции. Это не даст возможности развиться осложнениям и сохранит соседние зубы.

Врач обезболит место воспаления и механическим путем вычистит лунку. Затем обеззараживающим раствором он вымоет гной и омертвевшие фрагменты тканей.

В дальнейшем следует прикладывать к лунке аппликации с противовоспалительными препаратами. Процедуру повторяют несколько раз в день, меняя повязку каждые 30 минут.

Антибактериальные препараты будут введены в схему лечения в случае, если у пациента плохой иммунитет или есть сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение альвеолита десны проводится по следующей схеме:

  • проведение блокады новокаином;
  • введение тампонов с антибиотиками и противовоспалительными препаратами;
  • удаление омертвевших тканей;
  • курс терапии анальгетиками и витаминами;
  • физиотерапия.

Если, несмотря на лечение, симптомы альвеолита не исчезают, велика вероятность, что у пациента развился ограниченный остеомиелит.

Профилактика альвеолита

Чтобы в лунке образовался сгусток крови и не проникла инфекция, соблюдайте такие рекомендации:

  • не торопитесь удалять тампон сразу после удаления зуба. Обильное кровотечение может вымыть сгусток;
  • не ешьте в течение 2—3 часов после манипуляции, избегайте твердой, острой и горячей пищи;
  • не посещайте баню, не занимайтесь спортом;
  • не полощите рот слишком интенсивно;
  • не удаляйте швы самостоятельно;
  • не занимайтесь самолечением. Любые процедуры на месте удаленного зуба должен назначить врач.
Читать еще:  Пластмассовые коронки показания и противопоказания

Альвеолит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Альвеолит: как удалить зуб без последствий

Альвеола – это небольшая «ямка» в челюсти, в которой находятся корни зуба. Следовательно, альвеолит зуба – воспалительный процесс, протекающий в этой лунке. Он появляется как осложнение после удаления зуба. Чтобы не допустить его появления важно знать, из-за чего начинается альвеолит. Для тех же, кто все-таки столкнулся с проблемой также важно понимать, как его правильно лечить.

Почему лунка воспаляется

Причиной данного осложнения всегда является инфицирование раны, образовавшейся после экстракции корня. При нормальном ходе постоперационного периода в лунке формируется кровяной сгусток, который выполняет сразу несколько функций. Во-первых, он препятствует попаданию в ранку пищи, слюны или микробов. Во-вторых, стимулирует процессы регенерации тканей. В идеале дискомфорт после удаления зуба длится не более двух дней, а неделю спустя, когда ранка зарастает эпителием, кровяной сгусток отторгается.

При этом нередки случаи – 5,26 % 1 от общего числа осложнений, когда реабилитационный период после удаления зуба сопровождается воспалением альвеолы, повреждением или полным отсутствием защитного сгустка, сухостью лунки. А возникает это по одной из следующих причин:

  • если экстракция зуба была проведена некорректно: например, вне медицинского учреждения или с недостаточной антисептической обработкой тканей перед операцией. Удаление зуба – сложная хирургическая манипуляция, и даже в условиях стоматологического кабинета не всегда удается избежать осложнений. Поэтому настоятельно рекомендуем даже не задумываться о том, чтобы удалять зубы в домашних условиях, даже если они очень сильно шатаются. Такие действия увеличивают риск заполучить альвеолит и другие неприятности,
  • если патология, приведшая к удалению зуба, повлияла на окружающие его ткани или разрушила его корни: например, протекал острый воспалительный процесс, который в момент удаления не был купирован или экстракция проводилась в экстренном порядке,
  • если в лунку попали обломки зуба или частицы патологических тканей: например, кисты или гранулемы,
  • если случилась механическая травма челюстной кости: например, хирург не рассчитал силу при использовании медицинского инструмента или перегрел костную ткань, повредил слизистую в ходе работы бор-машины и т.д.,
  • если не сформировался кровяной сгусток нужной плотности: тогда остатки пищи все-таки попадают в лунку,
  • если пациент пренебрег правилами ухода за раной в постоперационный период,
  • если у пациента снижен иммунитет или имеются заболевания, осложняющие процессы заживления: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, влияющее на свертываемость крови, онкологические заболевания и т.д.,
  • если пациент занимается самолечением вопреки предписаниям врача, трогает ранку языком и тем более руками, нарушая целостность защитного сгустка.

Лучшая профилактика альвеолита – точное выполнение предписаний стоматолога-хирурга.

Важно! После удаления зуба пациенту необходимо четко следовать указаниям врача. В первые сутки после операции категорически запрещено принимать острую, горячую или твердую пищу, посещать бани и сауны, заниматься спортом и посещать секции. Такие правила нужно соблюдать, чтобы кровь не прилила к голове, не увеличилось давление и не открылось повторное кровотечение. Также нельзя курить и употреблять алкоголь, активно полоскать рану.

Статистика гласит, что альвеолит чаще всего возникает после удаления нижних зубов. Также примерно пятая часть всех альвеолитов приходится на удаление зубов мудрости. Происходит это в силу анатомических особенностей расположения этих зубов, прочности их корневой системы, труднодоступности для проведения гигиенических процедур. Т.е. по сути, например, удаление «восьмерок» считается сложным, они бывают дистопированными или ретинированными.

«Если вопрос стоит об удалении зуба, то я советую своим пациентам сразу же задуматься и о протезировании. Сегодня, например, можно выполнить одномоментную имплантацию, которая позволят в один миг удалить разрушенный зуб и на его место установить имплантат. Такой подход возможен не всегда, а только в случае, когда удаление будет проводиться планово и не предполагается экстренного вмешательства. Т.е. к имплантации нужна подготовка и исключение противопоказаний. Но плюс в том, что вам в таком случае уже не придется через полгода или год думать о протезировании, вы решите две проблемы сразу. Еще и сразу восстановите эстетику улыбки, восполните пробел, нормализуете функцию питания и жевания» — комментирует Васильева Мира Александровна, стоматолог-хирург.

Симптомы альвеолита

Как правило, после удаления зуба человек несколько дней испытывает дискомфорт. В первые сутки возможны локальные болевые ощущения (в таких случаях доктор, как правило, назначает прием анальгетиков), но двое суток спустя болезненность ранки должна исчезнуть. Если же спустя двое суток дискомфорт не только не ушел, но и усилился, можно говорить о развитии альвеолита.

Признаками этого воспалительного процесса, как правило, являются:

  • болевой синдром: при нем боль может быть, как локальной, так и отдавать в голову, виски, в глаза, в шею,
  • серый налет на краях лунки или гнойные выделения из нее: как правило, при этом возникает неприятный запах изо рта,
  • общее недомогание и повышение температуры тела,
  • увеличение подчелюстных, шейных или околоушных лимфоузлов,
  • отек и припухлость щеки с той стороны, где начался альвеолит лунки.

Внимание! Если игнорировать воспалительный процесс или несвоевременно обратиться за медицинской помощью, то повышается опасность развития осложнений – поражения нервных окончаний, мягких и костных тканей, инфекционного поражения корней соседних зубов, развития сепсиса.

Лечение альвеолита

При возникновении хотя бы одного признака альвеолита нужно обращаться к врачу, потому что только специалист сможет оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Если воспаление протекает остро, с поражением мягких тканей, слизистой, то лечение проводится хирургическими методами. Как правило, при местном обезболивании врач проводит кюретаж лунки – очищает ее от инородных частиц, вызвавших воспаление после удаления зуба. Затем, промывает рану антисептиком и закладывает в нее специальный антибактериальный препарат, который будет бороться с инфекцией. Если при этом альвеолит сопровождался нагноением, то может быть назначен курс антибиотиков. В среднем, курс лечения занимает 10-14 дней.

«Удалила зуб мудрости. Операция была тяжелой, так как корни оказались сросшимися. Швы наложили только сбоку на десну, а на саму лунку не получилось. Ее закрыли тампоном. На второй день начались боли, пошла к врачу. Сделали чистку, через день еще одну, еще через день третью. Врач говорит, что очень большая лунка, сгусток не закрывает ее полностью и туда попадает слюна с остатками пищи. Слава богу, гноя не было, но лечила я альвеолит почти три недели…»

Из переписки пользователя Ленусик с форума deti.mail.ru

Читать еще:  Весь язык в трещинах

Если же больной обратился к стоматологу при первых симптомах альвеолита, то бывает достаточно консервативного лечения: полоскания, промывания или орошения раны противовоспалительными препаратами, соблюдения диеты и гигиены полости рта.

Лечить альвеолит народными средствами не рекомендуется. Прежде чем начать полоскание травами или содовым раствором, нужно показаться врачу, чтобы он определил степень развития воспаления. В некоторых случаях фитотерапия может лишь усугубить процесс, усилив распространение инфекции.

После лечения альвеолита следует некоторое время наблюдаться у стоматолога-терапевта, чтобы исключить негативные последствия заболевания для соседних зубов или мягких тканей полости рта. А после того, как лунка затянется, не забудьте обратиться к врачу для того, чтобы восстановить утраченный зуб посредством съемного или несъемного протезирования, имплантации.

Видео по теме

1 Шлегель Ю.В., Гартман Р.В. Новое слово в лечении альвеолитов. Здоровье и образование в XXI веке, 2007.

Чем опасен альвеолит

Такое осложнение, как альвеолит, в стоматологии встречается довольно редко — в 3% случаев. О том, что это за заболевание и как с ним бороться рассказывает врач-стоматолог московской клиники «Элегия» Екатерина Пылихина.

Екатерина Игоревна, расскажите, пожалуйста, что такое альвеолит?

— Альвеолит — это послеоперационное осложнение, которое бывает после удаления зуба. Это воспаление стенок лунки зуба, сопровождаемое воспалением мягких тканей.

Альвеолит бывает серозного, гнойного характера, а также хронический и фиброзный.

В чем причины альвеолита?

— Причин много. Большое значение имеет, в каком периоде обратился к нам пациент, чтобы удалить зуб. Если это плановая операция, мы тщательно готовим пациента.

Собираем анамнез, выясняем, есть ли хронические или сопутствующие заболевания, проводим медикаментозное лечение. И поэтому осложнений не возникает.

Чаще всего альвеолит бывает, если полость рта у пациента в плохом состоянии. Речь идет о кариозных полостях, зубных отложениях, воспалении десен.

Альвеолит появляется и в том случае, если пациент не соблюдает рекомендации специалиста: например, жевать на другой стороне челюсти, сильно не выполаскиваться. Некоторые пренебрегают этими рекомендациями, начинают заниматься самолечением.

Если слишком сильно полоскать в лунке, в ней нарушится формирование сгустка. Это очень частая причина альвеолита.

Иногда альвеолит связан со слабым иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Какие симптомы у альвеолита?

— Симптомы альвеолита — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. Температура у всех проявляется по-разному. Бывает резко поднимается, а бывает вялотекущая.

При альвеолите некоторым трудно открывать рот, бывает, что пациенты чувствуют боль в области удаленного зуба. Отек мягких тканей, гнойное отделяемое тоже встречаются, у всех по-разному.

Иногда симптомов нет. Это уже альвеолит хронический вялотекущий. Он развивается в том случае, если у пациента снижен иммунитет.

Какие есть виды альвеолита? Расскажите, пожалуйста, о каждом из них.

— Альвеолит начинается с серозной стадии. Если через три-пять дней пациент не чувствует улучшений, появляется боль в области удаленного зуба, становится больно прикасаться к десне или трудно открывать рот.

Дальше, если пациент перетерпит этот процесс или у него реактивный иммунитет, альвеолит переходит в гнойную стадию. Отек мягких тканей здесь уже более выражен, появляется гнойное отделяемое.

Если у пациента иммунитет слабый, и серозное воспаление приобретает хронический характер, тогда гнойного отделяемого может быть немного. Но фиброзные процессы идут.

Бывает также фиброзный альвеолит, когда грануляционная ткань, образующаяся в лунке, разрастается сверх нормы. Как правило, фиброзный альвеолит носит длительную хроническую форму. Это бывает редко.

Какие существуют методы диагностики альвеолита?

— Мы собираем анамнез — расспрашиваем пациента, что случилось. Дальше проводим внешний осмотр: оцениваем состояние лица, мягких тканей, лимфоузлов. Потом делаем внутренний осмотр — внутри полости рта, затем — рентгенологическое исследование.

Снимок рентгена позволяет увидеть не только изменение костной ткани, но и наличие осколков. Например, если зуб раскрошился во время удаления или выходил частями.

Если пациент уже наблюдался в нашей клинике, мы знаем, какие манипуляции ранее проводились, какое было удаление, назначались ли препараты; далее проводим соответствующее лечение.

Как лечить альвеолит? Какие современные методы лечения существуют?

— Сегодня в стоматологии есть хорошие современные препараты, которые мы используем во время и после удаления зубов. Поэтому альвеолит в наше время — редкое осложнение. Бывает лишь в 3% случаев из 100. При условии, что пациент соблюдает все рекомендации врача.

Если пациент обратился с одной из формой альвеолита, неважно — серозной, гнойной или фиброзной, все манипуляции направлены на локальное устранение заболевания.

После осмотра и диагностики мы делаем местное аппликационное и инъекционное обезболивание, затем осматриваем и обрабатываем лунку. Извлекаем из нее остатки пищи, удаляем гнойное содержимое с помощью антисептических средств.

Сейчас в стоматологии есть очень хорошие антисептические препараты для обработки лунки.

Затем локально ставим в лунку препараты, которые рассасываются самостоятельно, извлекать их не нужно. Также используем стоматологические губки альвостаз, в частности, закрываем лунку губкой, чтобы туда не попадала пища.

Губка заполняет полость лунки и способствует формированию хорошего сгустка, а потом и заместительной ткани. Губки также рассасываются сами.

Дальше смотрим по ситуации — нужны ли пациенту общие препараты, например, антибиотики, антигистаминные препараты, препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Если прописываем антибиотики, обязательно назначаем защитные лекарства.

Как избежать проблем с зубами: советы стоматолога

Что произойдет, если не лечить альвеолит? Чем опасно это заболевание?

— Альвеолит опасен тем, что может перейти в хроническую или острую форму — остеомиелит. Остеомиелит — это расплавление тела челюсти, очень серьезное заболевание. Я с такими ситуациями не сталкивалась, потому что сейчас медицина располагает всеми средствами, чтобы не допустить его развития.

Если альвеолит ухудшается и не лечится, могут быть всевозможные осложнения. Не исключаю и сепсис, когда инфекция попадает в кровь. Но это бывает крайне редко: если врач видит, что лекарств, которые есть в лунке, недостаточно, он обязательно назначит пациенту антибиотики.

Расскажите о домашнем уходе после лечения альвеолита. Через сколько времени все заживет?

— В зависимости от ситуации врач дает индивидуальные рекомендации, рассказывает, что пациенту следует делать дома. Я не рекомендую заниматься самолечением. Нужно строго следовать советам, которые дает врач.

Читать еще:  Почему почернел язык

Если степень легкая, врач однократно обрабатывает лунку, помещает туда соответствующие лекарственные препараты, объясняет пациенту, что с ним происходит, что нужно делать дома и обязательно проводит контрольный осмотр.

Если это средняя степень процесса, врач назначает местное полоскание антисептиком. В строгой дозировке, количестве и инструкции, как это делать дома. Если пациенту нужны общие препараты, доктор расписывает схему приема.

Сроки выздоровления зависят от характера и сложности течения воспалительного процесса, а также от резистентности организма.

Расскажите, пожалуйста, о послеоперационной профилактике.

— Все зависит от того, в каком состоянии и самочувствии пришел пациент, что происходит с зубом, как проходило удаление (легкое ли оно было, средней или сложной степени), какая получилась лунка после удаления, были ли еще дополнительные манипуляции, накладывание швов. Все очень индивидуально.

Для послеоперационной профилактики стоматолог обрабатывает лунку антисептиком, затем делает рентген, чтобы проверить, нет ли осколков, если это осколочное удаление.

Если зуб раскрошился или выходил частями, то рентген-контроль обязателен. Уже после врач местно ставит противовоспалительные препараты и, если требуется, назначает общие лекарственные средства.

Екатерина Пылихина — врач-стоматолог широкого профиля. Закончила РязГМУ им. И. П. Павлова, интернатуру по специальности «Общая стоматология». Медицинский стаж с 2006 года (12 лет). Врач в 4-ом поколении.

Специализируется на диагностике и лечении всех видов кариеса и его осложнений, пломбировании каналов, профессиональной гигиене, пародонтологии, эстетической реставрации зубов. Ведет прием в московской клинике «Элегия».

Альвеолит

уролог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Альвеолит — это воспалительное заболевание зубной лунки, развивающееся в результате посттравматического инфицирования после удаления зуба. Альвеолит является одним из осложнений удаления зуба, при этом воспаление может распространиться за пределы лунки зуба и вовлечь в процесс близлежащие ткани.

Данное заболевание сопровождается болью в воспаленной альвеоле (пустой лунке), нарушениями со стороны общего состояния пациента (гипертермией, слабостью, головной болью), гипертрофией подчелюстных лимфатических узлов и наличием неприятного гнилостного запаха изо рта больного.

В условиях отсутствия лечения альвеолит может усугубиться гнойным поражением костных структур челюсти (ограниченным остеомиелитом). Лечебная тактика заключается в осуществлении санации воспалившейся лунки посредством промывания антисептическими растворами, а также общей антибактериальной и противовоспалительной терапии. При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано применение местных анестетиков.

Причины альвеолита

Основной причиной развития данного заболевания является прямая травма лунки в процессе удаления зуба. Также альвеолит может развиться после удаления зуба при неполном очищении зубной лунки от патологических тканей, которые могут вызвать в ней воспалительный процесс или в том случае, если пациент не следует рекомендациям врача и некачественно ухаживает за послеоперационной поверхностью.

Помимо этого, возникновению альвеолита способствуют такие факторы:

  • употребление горячей, острой или твердой пищи непосредственно после удаления зуба;
  • проникновение пищи в лунку в результате не соблюдения правил гигиены полости рта;
  • наличие кариеса в соседних зубах;
  • ослабление иммунитета, спровоцированное любыми причинами;
  • внедрение в лунку зубных отложений или зубного налета;
  • курение;
  • киста, которая отрывается от верхушки зуба в процессе его удаления и остается в лунке;
  • недостаточная обработка антисептическими средствами в процессе оперативного вмешательства;
  • наличие очагов хронической инфекции десен;
  • неправильный уход за послеоперационной лункой, который заключается в полоскании полости рта, после чего кровяной сгусток, служащий барьером от проникновения инфекции вымывается и в лунку проникают патогенные микроорганизмы.

Согласно статистическим данным, чаще всего альвеолит поражает зубные лунки, локализирующиеся на нижней челюсти, особенно лунки после удаления зубов мудрости.

Частота развития постэкстракционного альвеолита составляет около 3% от всех операций по удалению зуба.

Клинические проявления альвеолита

На начальных этапах патологический процесс поражает наружные слои, покрывающие зубную лунку. Далее инфекция проникает в костные ткани. Помимо воспаления зубной лунки может развиться нагноение и некроз пораженных тканей, в результате чего присоединяются более тяжелые осложнения — флегмона, абсцесс, остеомиелит челюсти, периостит и пр.

Симптомами начальной стадии альвеолита являются:

  • боль ноющего характера в области зубной лунки, усиление которой происходит в процессе приема пищи;
  • десна рядом с лункой болезненна, ярко-красного цвета, что свидетельствует о вовлечении ее в воспалительный процесс;
  • отсутствие в лунке кровяного сгустка или его части.

Для прогрессирующей стадии данного заболевания характерно:

  • наличие сильного болевого синдрома в лунке и в области десны, локализирующейся рядом с ней. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо или висок со стороны воспалительного процесса;
  • нарушение общего состояния больного (озноб, слабость);
  • неприятный запах, исходящий из лунки;
  • гипертермия (субфебрильные цифры);
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда отмечается их болезненность при пальпации;
  • отек щеки со стороны воспаления;
  • при осмотре лунки визуализируются небольшие остатки сгустка и серый налет на лунке.

Диагностика альвеолита

Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза больного, осмотра полости рта и пальпации подчелюстных лимфоузлов. Как правило, пациенты жалуются на появление болей в области лунки на 3-5 сутки после экстракции зуба.

В некоторых случаях диагностика хронического альвеолита выполняется случайным образом, в процессе планового осмотра. В таком случае на месте удаленного зуба визуализируется пустая лунка без грануляции тканей, а на ее дне часто видна кость.

При тяжелых стадиях альвеолита и распространении патологического процесса на близлежащие ткани пациентам рекомендованы дополнительные исследования — рентгенография или компьютерная томография области удаленного зуба или ортопантомограмма.

Лечение альвеолита

Терапевтическая тактика при данном заболевании направлена на устранение инфекционного очага и предупреждение усугубления патологического процесса.

Местное лечение альвеолита подразумевает механическое очищение лунки и обработку антисептическими растворами. Для устранения болевых ощущений применяют местные аппликации с анестетиками и анальгетиками.

Также пациентам назначают общую атибиотикотерапию, в комплексе с антигистаминными средствами, которые помимо противоаллергического действия обладают противоотечными свойствами.

При своевременном обращении к стоматологу воспалительный процесс быстро устраняется и дальнейший прогноз будет благоприятным. Если вовремя не диагностировать воспаление, оно может перерасти в более тяжелый патологический процесс, на лечение которого потребуется значительно больше времени и сил.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector