Arion-denta.ru

Как лечат периодонтит

Как лечить острый и хронический периодонтит зубов – хирургические методы и эффективные антибиотики

Данное стоматологическое заболевание характеризуется хроническим либо острым воспалением области десны возле корня зуба. Как правило, периодонтитный процесс развивается вследствие незалеченного кариеса. Если не проводить лечение периодонтита, можно потерять зуб, при этом врач может назначить консервативную терапию с приемом антибиотиков и других препаратов или, в запущенных случаях, применяются хирургические методы борьбы с проблемой.

Что такое периодонтит

Патология представляет собой воспаление тканей, которые окружают зубной корень, и отвечают за то, как прочно он «сидит» в десне. Этот процесс является реакцией организма, которая свидетельствует о возникновении какой-то более серьезной проблемы, к примеру – о наличии в теле источника инфекции. Через дырки в зубах при осложненном кариесе патогенные бактерии и микробы начинают раздражать периодонт, стимулируя тем самым сильную ответную реакцию.

Острый

Для данной формы болезни присущи ярко выраженные симптомы – сильные боли, отек, припухлость. Если больной долго не прибегал к лечению болезни, она прогрессирует, при этом костная ткань, находящаяся рядом с верхней частью корня, растворяется. Образованная полость под зубом заполняется грануляциями, как следствие, происходит образование свища и самопроизвольное вскрытие гнойного скопления либо гранулема продолжает расти с последующим превращением в кисту.

Хронический

При такой форме периодонтита происходит незаметное течение заболевания, выявить которое можно по следующим признакам:

  • смена цвета зуба;
  • дефект коронки;
  • слабая болезненность при постукивании.

Лечение хронического периодонтита проводится после диагностики заболевания, которая включает рентген: только по снимкам можно с уверенностью судить о наличии хронического воспалительного процесса. Поскольку патология в такой форме имеет слабо выраженную симптоматику, важно своевременно обратиться к врачу, иначе есть риск потерять зуб, ведь при возникновении кисты на корнях спасти его невозможно.

Как лечить периодонтит

Терапия заболевания направлена на устранение воспаления в зоне верхней части корня зуба. Достичь этого можно с помощью различных методов, причем сложность лечения определяется степенью развития процесса, строением зуба и корней, распространенностью заболевания, возрастом больного. Лечение острого периодонтита или хронической формы патологии предусматривает обработку антисептиком корневых каналов. В случаях, когда зуб был залечен ранее, а корневая пломба удалению не подлежит, проводят хирургическое вмешательство путем резекции апикального фрагмента корня.

Этапы

Воспаление периодонта может быть разным, поэтому врач для каждого пациента подбирает индивидуальный комплекс терапевтических мер. Хроническую форму патологии, как правило, лечат за 2-3 посещения, это связано с тем, что зачастую при таком заболевании у верхушки зубного корня нет серьезных воспалительных изменений, поэтому можно сразу механически их обработать, провести антибактериальные меры, а после запломбировать корневые каналы.

Острая форма периодонтита требует более сложного лечения. При этом терапия проводится по следующим этапами:

  • рентген;
  • удаление пораженных зубных тканей под анестезией;
  • ликвидация омертвевшей пульпы;
  • очищение каналов зуба;
  • резекция, дренаж десны (это необходимо для нормального оттока гноя);
  • применение антибиотиков, препаратов НПВС, обезболивающих средств);
  • повторная санация каналов, помещение в них препарата и установка временной пломбы;
  • промывание каналов, рентген для контроля состояния корней, установка постоянной пломбы либо удаление несохраненного зуба.

Методы

Как лечить периодонтит зуба? Терапевтические меры, направленные на купирование и нейтрализацию болезни, делятся на 2 группы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативные методы предусматривают применение медикаментов и проведение физиотерапии (лечение лазером, магнитотерапией, пр.). Кроме того, лечение периодонтита предусматривает резекцию, санацию канала и последующее закрытые его пломбой. При этом терапевтические мероприятия могут занять несколько месяцев, однако это оправданная мера, поскольку осложнения патологии придется лечить путем проведения операции.

Разрез десны при периодонтите

Крайней мерой лечения запущенного периодонтита является операция. Современная стоматология использует максимально щадящие методы хирургического вмешательства, направленные на сохранение целостности челюсти, поэтому удаление зубов происходит лишь в случаях острой необходимости. Так, если вскрыть зуб для осуществления консервативной терапии нет возможности, показана резекция десны, благодаря которой обеспечивается отток экссудата. Кроме того, хирургические методы лечения периодонтитов показаны для профилактики развития более серьезных осложнений.

Антибиотики при периодонтите

Консервативное лечение заболевания является длительным и предполагает использование кроме таких препаратов, как Димексид и Хлоргексидин, антибиотиков. Их назначают, учитывая резистентность микроорганизмов в ротовой полости больного, поэтому максимально эффективными считаются средства из группы линкомицина и препараты широкого спектра действия. С помощью антибиотиков осуществляется:

  • нейтрализация/купирование воспаления;
  • подавление бактерий в каналах корня;
  • общая десенсибилизация организма.
Читать еще:  Как уменьшить слюноотделение народными средствами

Лечение периодонтита народными средствами

Взрослым людям и детям с периодонтитом можно использовать разные нетрадиционные методы лечения заболевания. Такие методы не помогут избавиться от воспаления, однако они послужат эффективными профилактическими средствами, а также помогут быстрому восстановлению тканей после проведения операции. Самые действенные рецепты средств, которые легко готовить в домашних условиях:

  1. Йодная настойка. Чтобы избавиться от гноя при периодонтите, стоит несколько раз за сутки полоскать ротовую полость средством на основе йода. соли и прополиса. В 200 мл теплой воды добавьте ½ ч. л. каменной соли, пару капель йода и настойки прополиса. Перед применением дайте средству постоять 40 минут.
  2. Полоскание содой. Самый легкий способ проведения антибактериального лечения зубов в домашних условиях – это обработка ротовой полости содовым раствором. Приготовить его можно, смешав 1 ч. л. порошка со стаканом теплой воды. Процедуру для лечения периодонтита проводите 4-5 раз за сутки.
  3. Настой дубовой коры. Залейте 2 ст. л. средства 35 мл кипятка, настаивайте полчаса, после отцедите. Ополаскивайте полученным средством ротовую полость после каждого приема пищи и перед сном.

Апикальный периодонтит: лечение

Когда воспалительный процесс затрагивает ткани в области верхушки корня, развивается апикальный периодонтит, лечение которого зависит от формы и степени тяжести протекания. Проявляется заболевание болью, повышением температуры, образованием свищей на десне.

Важно! Заболевание в 85% случаев излечивается окончательно, если терапия была проведена вовремя.

Как проявляется патология?

Причинами развития воспаления околокорневых структур зуба являются травма, кариес или пульпит. Также катализатором появления апикального периодонтита становятся лекарства, применяющиеся при лечении воспаления пульпы, которые раздражают ткани периодонта. Вследствие этого болезнь переходит в инфекционную форму. Провоцируют недуг и бактерии: стафилококки, стрептококки, актиномицеты, лактобактерии. Болезнь протекает в острой и хронической формах. Симптоматика:

  • повышенная чувствительность зуба на холодное и горячее;
  • болезненность пульсирующего типа, отдающая в окружающие ткани;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • головная боль;
  • общее ухудшение состояния.

Острая форма длится 2-14 суток и при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую. Образуются свищи, появляется гнойные отделяемые частицы, неприятный запах изо рта, умеренная болезненность, чувство распирания изнутри.

Важно! Апикальный периодонтит опасен осложнениями в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита, гнойного расплавления тканей (флегмоны).

Как проводится лечение апикального периодонтита?

Как проводится лечение апикального периодонтита?

Терапия насчитывает 3 этапа:

  1. Механическая подготовка. Корневые каналы расширяются, проводится их очистка – удаление отмерших и инфицированных тканей, гнойного экссудата. Чаще всего процедура проводится под местной анестезией.
  2. Антисептическая обработка. В пораженный корень зуба закладывают антибактериальные пасты, вводятся местные антибиотики. Также применяется лечение ультразвуком, которое обеспечивает противовоспалительное и рассасывающее действие, увеличивает образование эластина. Дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидной группы.
  3. Пломбирование. После купирования воспаления в корневой канал вводится гуттаперча, которая равномерно наполняет канал и легко изымается при повторном лечении. Вещество герметично пломбирует корневой канал и снижает появление рецидива болезни в будущем.

В период лечения врач назначает контрольную рентгенографию. Если все хорошо, на зуб устанавливается постоянная пломба, а если разрушение большое – закрывается коронкой.

Хирургическое вмешательство

Если лечение апикального периодонтита было начато несвоевременно или воспаление распространилось на костную ткань челюсти, болезнь излечивается такими методами:

  • Резекция верхушки корня. Выполняется частичное удаление зубного корешка с очагом воспаления. При этом зуб сохраняется. Процедура проводится под местной анестезией. Десну рассекают, апикальная часть зуба удаляется через отверстие. Затем полость санируется, при необходимости канал пломбируют. Рана зашивается, дренируется.
  • Цистэктомия. Процедура проводится, если при апикальном периодонтите образуются кисты, которые врастают в слизистую верхнечелюстной пазухи с распространением на окружающие зубы. Выполняется выкраивание надкостничного лоскута, отделение кисты от кости и извлечение новообразования. Полость обрабатывается антисептиком, лоскут устанавливается на место и ушивается.

Если зуб разрушен полностью, не устойчив, консервативное лечение неэффективно, а пораженные ткани становятся постоянным очагом воспаления, костное образование полностью удаляют. Утраченный зуб можно отреставрировать с помощью адгезивного моста фотополимерными материалами.

Важно! Удаленный зуб обязательно требует установки имплантата, иначе отсутствие нагрузки на костную ткань челюсти спровоцирует ее атрофию.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях

Читать еще:  Солкосерил гель для полости рта

В период терапии можно полоскать рот отварами трав – ромашки, тясечелистника, зверобоя, шалфея. Также полезна обработка содой, которая размягчает ткани десны и способствует выведению гноя. Чтобы предотвратить рецидив апикального периодонтита, стоматологи рекомендуют пользоваться пастами с фтором, который укрепляет зубы, щетками с мягкой щетиной, зубными нитями. Из рациона желательно исключить углеводы, содержащие сахарозу. Необходимы ежегодные профилактические осмотры у стоматолога, своевременное устранение зубного камня, лечение кариеса.

No related posts.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала) –> –> 1410 руб.
Пломбирование канала 1-но канального зуба при периодонтите –> –> 590 руб.
Лечение периодонтита 2-х канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов) –> –> 2700 руб.
Пломбирование каналов 2-х канального зуба при периодонтите –> –> 1250 руб.
Лечение периодонтита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов) –> –> 3700 руб.
Пломбирование каналов 3-х канального зуба при периодонтите –> –> 1940 руб.
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита –> –> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу периодонтита) –> –> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу периодонтита) –> –> 7850 руб.

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба. У корня образуется наполненный гноем карман. У пациентов возникают сильные болевые ощущения. Прием обезболивающих препаратов приносит лишь временное облегчение, но проблему не устраняет. Единственно правильный выход – немедленное обращение в стоматологическую клинику.

Виды и причины возникновения периодонтита

Различают следующие разновидности заболевания:

  • инфекционный периодонтит может развиться, если был запущен и не вылечен кариес, пульпит;
  • медикаментозный наблюдается из-за неправильно проведенной стоматологической терапии. Это так называемый периодонтит после лечения;
  • травматический развивается вследствие полученной травмы.

По особенностям и интенсивности протекания заболевания различают острый и хронический периодонтит. Острая форма болезни возникает из-за воздействия вредных микроорганизмов. Инфекция проникает через верхушку зуба или через пораженный зубодесневой канал.

Острый периодонтит характеризуется следующими симптомами:

  • боль, усиливающаяся при жевании, надавливании на поверхность зуба;
  • при отсутствии терапии боль становится пульсирующей и непрерывной;
  • ухудшение самочувствия, бессонница, слабость, повышение температуры;
  • неприятный запах изо рта.

При отсутствии лечения острый периодонтит приобретает хроническую форму. Воспаление затихает и обостряется периодически. Спровоцировать обострение может переохлаждение, стресс. Симптомы хронического периодонтита:

  • увеличение подвижности зубов;
  • появление щелей между единицами;
  • отек и покраснение десны около больного зуба;
  • кровоточивость десен;
  • возникновение кист и гранулем.

Пока гной имеет возможность отходить из области воспаления через корневые каналы в кариозную полость, периодонтит может протекать бессимптомно. Но если корневые каналы забиваются частичками пищи, гной скапливается. Из-за слабовыраженных симптомов больной может не обратиться в клинику, а ситуация закончится необходимостью удалять зуб.

Методы лечения периодонтита

Существующие методики лечения данной болезни можно разделить на две группы:

К консервативным методам относятся терапевтические и физиотерапевтические. Этапы терапевтического лечения при первом посещении определяет врач. Обычно достаточно одного-двух визитов, в хронических формах – трех.

Примерная схема консервативного лечения:

  • получение рентгеновского снимка для диагностики;
  • проведение анестезии;
  • высверливание пораженных тканей, обеспечение доступа к каналам;
  • удаление нерва (при первичном лечении), очистка каналов от старых пломб;
  • определение длины каналов;
  • их расширение и антисептическая обработка;
  • помещение в каналы антисептиков;
  • помещение в каналы антисептиков;

Данные манипуляции проводятся при первом визите к стоматологу. Дополнительно назначается прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Второй визит назначается через 2–3 дня. При отсутствии болевых ощущений проводится:

  • удаление временной пломбы;
  • промывание каналов антисептическими средствами;
  • их временное пломбирование. Для лечения каналов при периодонтите требуется около двух месяцев, однако, этот срок индивидуален для каждого пациента.

В третье посещение клиники проводят:

  • контрольное рентгеновское исследование;
  • удаление временных пломб из каналов, промывание антисептическими растворами;
  • установку в каналы постоянных пломб.

Пломба должна доходить до верхушки зуба. Для контроля данной операции выполняется еще один рентгеновский снимок.

При физиотерапевтическом лечении проводятся:

  • внутриканальный электрофорез;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия.
Читать еще:  Протефикс или корега

Эти варианты лечения возможны только при хронических формах заболевания.

Хирургическое лечение периодонтита

При лечении периодонтитов хирургические методы применяются в самых крайних ситуациях, когда другие методики не принесли желаемых результатов. Суть хирургического вмешательства:

  • частичное или полное удаление корня зуба;
  • удаление собственно зуба.

Эти радикальные варианты применяются редко, в самых запущенных случаях. Щадящим хирургическим методом является резекция той части зуба, которая подверглась воспалительному процессу. Операция позволяет частично сохранить зуб и его корень, поставить коронки и продлить срок службы единицы.

Показания и противопоказания к лечению

Рассматривать показания и противопоказания для лечения периодонтита можно в связи с выбранными методиками. Лечение показано в следующих случаях:

  • нарастание симптомов воспаления;
  • околокорневые кисты;
  • расшатанность зубов 3-й и 4-й степени.

В некоторых ситуациях использовать консервативные методики лечения не удается. Тогда единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Противопоказания к проведению терапевтического лечения периодонтита:

  • непроходимость корневых каналов;
  • околокорневые кисты, образовавшиеся вокруг нескольких зубов;
  • периодонтиты в зубах с прочно фиксированным штифтом;
  • размеры очага поражения более 1 см.

Перед применением хирургических методик стоматолог должен убедиться, что ни один из других видов лечения не достиг цели.

Качество обслуживания в наших клиниках

У нас на высшем уровне организована диагностика и лечение зубных болезней, в том числе периодонтита и пульпита. Высокая квалификация специалистов, передовое оборудование и технологии, действенная анестезия позволяют достичь положительных результатов:

  • ликвидацию воспалительного процесса в тканях;
  • восстановление жевательной функции зуба.

Справиться с периодонтитом консервативным лечением при своевременном обращении удается в 97 % случаев. Запишитесь к нам, чтобы спокойно спать по ночам и гордиться здоровьем своих зубов!

Как лечат периодонтит зуба в стоматологии

Периодонтит – одно из распространенных осложнений кариеса и пульпита. Воспалительный процесс охватывает окружающие зуб ткани и может привести к образованию кисты. При развитии периодонтита пациента беспокоит ощущение «выросшего» зуба, он испытывает боль при накусывании, полном смыкании зубных рядов. Это достаточно яркие симптомы, при наличии которых необходимо немедленно обратиться к врачу. Основная причина развития периодонтита – инфекция. Также, он может возникнуть в результате травмы или при применении сильнодействующих лекарственных препаратов.

Выбор способа лечения зависит от причинного фактора, течения патологического процесса, от состояния корня зуба (стадии формирования, наличия и степени резорбции), а также общего состояния пациента.

Классификация периодонтита

Существует несколько разновидностей периодонтита

1. По причинному фактору:

  • инфекция (проникновение вредоносных бактерий в костные ткани происходит восходящим, нисходящим путем или вследствие периодонтита соседнего зуба);
  • травма (источники повреждений – прямой прикус, пломбы, вредные привычки грызть твердые предметы и т. д.);
  • ятрогенное воспаление (инфекционный периодонтит под коронкой вследствие некачественной пломбировки каналов, применение химических веществ, не предназначенных для использования в ротовой полости).

2. По течению заболевания:

  • острый (серозный или гнойный);
  • хронический (фиброзный, гранулирующий или гранулематозный).

Тактика лечения

Как же лечат периодонтит в стоматологии? Лечение острого периодонтита проводится в 4 посещения специалиста:

1. На первом визите проводится рентгенологическое обследование для уточнения диагноза. После анестезии высверливается пораженная ткань зуба, извлекается некротизированная пульпа, измеряется длина каналов, проводится их расширение с помощью специального инструмента и промывание антисептиками. Зубной канал остается открытым для отхождения гноя. Системная терапия тоже имеет место в виде назначения антибиотиков, НПВС и антигистаминных средств.

2. Через 2-3 дня врач дезинфицирует корневые каналы и устанавливает временную пломбу.

3. В третье посещение, при условии отсутствия болей и гнойного отделяемого, пломбируются каналы на постоянной основе, после чего производится контрольный рентгеновский снимок.

4. И только в четвертое посещение доктора устанавливается постоянная пломба на коронку.

Лечебная тактика хронического воспалительного процесса зависит от формы заболевания. При фиброзном периодонтите курс лечения составляет 2 посещения доктора, а при гранулирующей и гранулематозной форме понадобится больше времени – как минимум 4 визита к стоматологу.

Последние формы заболевания встречаются чаще и, в отличие от острого периодонтита, на первом приеме стоматолога устанавливается временная пломба. Немного отличается и третий визит к врачу – рентгеновский снимок производится до и после пломбировки каналов гуттаперчей.

Современные методики лечения позволяют одинаково качественно вылечить любой зуб независимо от его расположения, будь то передний зуб или жевательный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector