Arion-denta.ru

Имплантация или протезирование

Съемные протезы или импланты — что лучше?

Современная стоматология предлагает большой ассортимент зубных протезов: для улучшения эстетики зубов, изменения их формы, положения, частичного или полного восстановления. Какой вид протезирования практичнее и удобнее?

Вологда пока опережает Череповец

Главная цель любого из способов протезирования — восстановить функцию, целостность и эстетику зубного ряда. Это не только красиво — от состояния зубов зависит и здоровье всего организма, и наше общее самочувствие.

В Череповце пациентам доступны все виды протезирования, но по уровню технологий наша стоматологическая ортопедия еще отстает от столичных клиник. Даже зубные импланты в Череповце стали ставить не так давно — лет восемь назад. Тем не менее стоматологические клиники города предлагают протезирование на достаточно высоком уровне.

Виды протезирования

В нашем городе доступны съемное и несъемное протезирование, имплантация. Чтобы разобраться, какой метод лечения лучше, нужно учитывать многие нюансы: индивидуальные особенности пациента, показания к протезированию, плюсы и минусы методов, стоимость.

Подготовка к протезированию может занять достаточно долгое время. Перед тем как рекомендовать вид протезирования, стоматолог оценит состояние полости рта и слизистой, качество выполняемой гигиены. Также выяснит все о состоянии здоровья пациента: возраст, склонность к аллергическим реакциям, наличие хронических заболеваний и других патологий. Перед протезированием обязательно проводится рентгенографическое исследование и санация полости рта: врач проведет удаление налета, предварительно пролечит больные зубы.

Съемное протезирование

Съемное протезирование — оптимальный вариант решения проблемы при недостатке денежных средств или при невозможности прибегнуть к несъемному протезированию. Оно рекомендуется при отсутствии большого количества зубов, а также при полном отсутствии зубов — адентии. В клиниках города пациенту предложат два вида съемных протезов — частичный съемный пластиночный протез и бюгельный протез.

Съемные пластиночные протезы хороши своей стоимостью и тем, что неплохо справляются с эстетической стороной вопроса, позволяя человеку забыть о стеснении. Но у них имеется ряд существенных недостатков: длительный период привыкания, они могут нарушать дикцию и натирать слизистую, вызывать рвотный рефлекс и подавлять вкус пищи. По прошествии времени они могут выпадать изо рта, деформируются под сильными нагрузками. Они также не исключают атрофии костной ткани челюсти, ведь конструкции не обеспечивают ей нужной нагрузки, давят в основном на десны, небо, слизистую. Но несмотря на недостатки, их продолжают выбирать пациенты.

Бюгельный протез более дорогой, чем пластиночный, более ноский и функциональный благодаря наличию прочного металлического каркаса, повторяющего форму челюсти. Но для его установки есть противопоказания: подвижность зубов, дефицит зубного места в зубных рядах, сильная атрофия костной ткани. Существует несколько разновидностей протезов бюгельного типа, отличие которых заключается в способе фиксации. Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа: равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти; эстетичность, комфортность в ношении благодаря небольшим размерам каркаса из металла; прочность и надежность. Из минусов можно назвать возможность поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится заменять всю конструкцию.

К минусам относят также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование сложной технологии, требующей высокой точности. Стоимость бюгельного протеза зависит от способа крепления, материала и сложности конструкции.

Несмотря на популярность съемного протезирования, в некоторых клиниках Череповца от него вообще отказались.

Несъемное протезирование

Самый популярный в Череповце вид несъемного протезирования — коронки. Коронка — это конструкция, которая восстанавливает анатомическую форму зуба. Они могут быть пластмассовые, металлические, металлокерамические и циркониевые. Пластмассовые коронки устанавливаются временно, на 2 — 3 недели, пока пациенту изготавливают постоянные.

Металлическая коронка подходит для протезирования дальних отделов зубного ряда, которые не входят в зону улыбки и где большая жевательная нагрузка. Металлокерамическая коронка — это самый востребованный вид коронок. Они применяются для протезирования уже 30 лет и не утратили своей популярности благодаря эстетичности. Циркониевые коронки ставятся по показаниям. Это дорогой и прочный материал.

Мостовидные протезы тоже очень популярный вид несъемного протезирования, когда протез замещает включенные дефекты зубного ряда, то есть дефекты, ограниченные с двух сторон зубами. Зубной мост подойдет для замещения одного или нескольких утраченных зубов. Крепится сверху на двух опорных зубах, которые предварительно обтачиваются. Но надежнее всего протезирование зубов с опорой моста на импланты. В Череповце пациенту предложат цельнолитой мостовидный протез (то есть имеющий полностью металлический цельнолитой каркас), металлокерамический (литой каркас облицован керамической или фарфоровой массой) и мостовидный протез на основе диоксида циркония. Последний изготавливается с применением CAD/CAM-технологии и устанавливается только при непротяженном дефекте, то есть при отсутствии не более одного зуба.

Стоимость мостовидного протеза зависит от того, сколько зубов он замещает. У такого протеза есть противопоказания — подвижность зубов, протяженный дефект, дефицит места в зубном ряду.

Имплантация

Абсолютным противопоказанием для имплантации является сахарный диабет и прием противоонкологических препаратов. Во всех остальных случаях импланты даже рекомендуются как наиболее функциональный метод восстановления зубочелюстной системы, когда отсутствуют отдельные зубы, несколько соседних зубов или у пациента адентия.

Имплантационная система состоит из титанового корня, вживляемого в костную ткань десны, абатмента («переходника» между титановым корнем и коронкой) и коронки. Установка импланта — это полноценная хирургическая операция, поэтому процесс имплантации включает подготовительный этап и контроль после операции.

И только после этого вживляется имплант, на который устанавливается временная коронка.
После имплантации пациент наблюдается у врача в течение полугода, пока титановый корень приживается в костной ткани. Череповчане, как правило, выбирают металлокерамические коронки для имплантов. Реже — более дорогой цирконий или безметалловую керамику.

Хирург после имплантации может назначить особую гигиену полости рта и определенное питание. Плохой уход за ротовой полостью может спровоцировать осложнения после имплантации, например периимплантит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мягких и костных тканей в области вживления дентального импланта.

Пожилой возраст не может быть противопоказанием для установки импланта, если нет сопутствующих хронических заболеваний и дефицита костной ткани. Многие пациенты называют минусом имплантации высокую стоимость и длительность процесса. Но современная стоматология уже решила и эти проблемы. Во многих клиниках пациенту предлагают аналогичные, но более демократичные по цене имплантационные системы корейского производства. Кроме того, сейчас практикуется одноэтапная имплантация, когда после удаления зуба сразу ставится титановый корень и временная коронка.

Читать еще:  Как делают вкладку под коронку

Что касается долговечности имплантов, то, по данным зарубежных клиник, срок жизни импланта может составить 15 — 20 лет. Отечественной статистики по этому вопросу пока нет, так как имплантация в отечественную стоматологическую ортопедию вошла относительно недавно.

Протезирование зубов или имплантация, что выбрать?

Ежедневно сотни людей по всему миру теряют свои зубы в кресле стоматолога. После удаления зуба перед каждым человеком встает вопрос: протезирование или имплантация?

Просторы интернета заполнены статьями об имплантации зубов, и все же в адрес стоматолога не редко поступают вопросы о преимуществах этой операций и важности при потере зуба. Несмотря на столь обширное информирование пользы имплантации, пациентов стоматологических поликлиник терзает вопрос : «Делать или нет? Имплантация или протезирование?»

Повторяем снова: делать, обязательно делать! Потеря зуба не проходит так бесследно, как может показаться на первый взгляд. Потеря зуба приводит к сближению оставшихся здоровых зубов в самые кротчайшие сроки. В то время когда зубы заполняют собой свободное пространство, костная ткань в месте удаленного зуба убывает. Эти изменения в положении зубов в полости рта приводят к ряду негативных последствий: изменение прикуса, дисфункция челюстных суставов, щелчки непонятного происхождения, частые головные боли. В дальнейшем это приводит к проблемам при пережевывании пищи, сбоям в работе пищеварительной системе и организма в целом.

Внешний облик также не остается в стороне: кривые зубы портят привлекательность зоны улыбки, неправильный прикус портит овал лица и провоцирует появление новых морщин.

Даже ряд психологических проблем могут быть следствием потери зуба. Без зуба люди начинают стесняться своей улыбки, стараются реже улыбаться, постоянно контролируют свое поведение и эмоциональное состояние, что приводит к замкнутости и депрессии.

Установка имплантата поможет вам избежать всех вышеперечисленных проблем. Протез не сможет вам этого обеспечить.

Под мостом костная ткань все равно продолжает убывать. Не так быстро, как без него, но полностью процесс не останавливается. Это приводит к образованию пространства между протезом-мостом и десной. Еда, попадающая в это отверстие, приводит к появлению очень неприятного запаха изо рта.

В дополнение стоит отметить, что крепление протеза к ранее здоровым зубам приводит к их скорейшему разрушению и удалению. Протез увеличивается и крепится к оставшимся здоровым зубам. И так до тех пор, пока во рту есть здоровые зубы.

Как видим, протезирование не может заменить настоящие зубы, в отличие от современного качественного имплантата. Имплантат и выглядит внешне, и ведет себя в ротовой полости как ваш собственный зуб: при пережевывании пищи они стимулируют челюстную кость и препятствуют ее убыли.

Имплантации или протезирование? Однозначно имплантация.

Ежедневно сотни людей по всему миру теряют свои зубы в кресле стоматолога. После удаления зуба перед каждым человеком встает вопрос: протезирование или имплантация?

Просторы интернета заполнены статьями об имплантации зубов, и все же в адрес стоматолога не редко поступают вопросы о преимуществах этой операций и важности при потере зуба. Несмотря на столь обширное информирование пользы имплантации, пациентов стоматологических поликлиник терзает вопрос : «Делать или нет? Имплантация или протезирование?»

Повторяем снова: делать, обязательно делать! Потеря зуба не проходит так бесследно, как может показаться на первый взгляд. Потеря зуба приводит к сближению оставшихся здоровых зубов в самые кротчайшие сроки. В то время когда зубы заполняют собой свободное пространство, костная ткань в месте удаленного зуба убывает. Эти изменения в положении зубов в полости рта приводят к ряду негативных последствий: изменение прикуса, дисфункция челюстных суставов, щелчки непонятного происхождения, частые головные боли. В дальнейшем это приводит к проблемам при пережевывании пищи, сбоям в работе пищеварительной системе и организма в целом.

Внешний облик также не остается в стороне: кривые зубы портят привлекательность зоны улыбки, неправильный прикус портит овал лица и провоцирует появление новых морщин.

Даже ряд психологических проблем могут быть следствием потери зуба. Без зуба люди начинают стесняться своей улыбки, стараются реже улыбаться, постоянно контролируют свое поведение и эмоциональное состояние, что приводит к замкнутости и депрессии.

Установка имплантата поможет вам избежать всех вышеперечисленных проблем. Протез не сможет вам этого обеспечить.

Под мостом костная ткань все равно продолжает убывать. Не так быстро, как без него, но полностью процесс не останавливается. Это приводит к образованию пространства между протезом-мостом и десной. Еда, попадающая в это отверстие, приводит к появлению очень неприятного запаха изо рта.

В дополнение стоит отметить, что крепление протеза к ранее здоровым зубам приводит к их скорейшему разрушению и удалению. Протез увеличивается и крепится к оставшимся здоровым зубам. И так до тех пор, пока во рту есть здоровые зубы.

Как видим, протезирование не может заменить настоящие зубы, в отличие от современного качественного имплантата. Имплантат и выглядит внешне, и ведет себя в ротовой полости как ваш собственный зуб: при пережевывании пищи они стимулируют челюстную кость и препятствуют ее убыли.

Имплантации или протезирование? Однозначно имплантация.

Протезирование или имплантация зубов: отличия

Здоровье зубов это то, за чем нужно следить с ранних лет, однако даже тщательная профилактика не всегда способна уберечь от несчастного случая. Причин потери одного или нескольких зубов множество, от болезни до травмы челюсти, однако выход всегда один — протезирование или имплантация. Современные коронки подбираются так, что их невозможно отличить от родных зубов.

Чем опасно отсутствие зубов

В норме на каждой челюсти должно быть минимум 14 зубов, а у взрослого человека к этому количеству добавляется ещё по два с каждой стороны. Если выпал или разрушился хотя бы один зуб, это неизбежно приведёт к серьёзным последствиям:

Читать еще:  Что делать если кровь не останавливается

  • деформация зубного ряда;
  • нарушения речи;
  • неудобства при пережёвывании пищи;
  • выпадение соседних зубов;
  • постепенная атрофия костной ткани на месте выпавшего зуба.

Организм, несмотря на то, что способен адаптироваться к различным изменениям, не может в полной мере восполнить потерю. Именно поэтому так важно не ждать и вставить протезы или импланты.

Достоинства и недостатки имплантации Любой протез требует дополнительной обработки соседних зубов, в то время как имплант их не задевает. Кроме того, импланты намного прочнее и долговечнее, они позволяют полностью восстановить утерянные функции зуба и ничем от него не отличаются по внешнему виду. А пока имплант приживается, пациенту ставят временные коронки, благодаря чему улыбка не теряет своей привлекательности, а все жевательные функции челюстей сохраняются.

Из недостатков же в первую очередь стоит отметить стоимость имплантации, она намного выше по сравнению с обычными протезами. Однако, если сравнить срок службы импланта или протеза, выбор в пользу первого становится очевидным. Имплантированные зубы служат всю жизнь, в то время как классические протезы необходимо периодически чистить и менять.

В чём отличие протезирования от имплантации?

В некоторых случаях вставить новые протезы проще, чем полностью заменять зуб на имплантат. Внешне коронки протезов и имплантов не отличаются друг от друга, основное различие именно в методике установки:

Все протезы вне зависимости от типа, ставятся, опираясь на соседние зубы. Для этого даже из полностью здоровых зубов удаляются нервы, что постепенно всё-таки приведёт к их разрушению и потребуются новые протезы. Это основной недостаток протезирования — относительная недолговечность.

Между деснами и протезом остаётся зазор, в который обязательно будут попадать частицы пищи или налёт, поэтому потребуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки. Кроме того, постоянно скапливающийся налёт отрицательно сказывается на состоянии десен.

В случае с протезированием нагрузка на челюсть во время жевания распределяется неравномерно, что губительно сказывается на опорных зубах и костной структуре.

Однако еще хуже, если пришлось вставить полный протез вместо мостовидного или частичного. В этом случае полностью удаляются все зубы, в результате костная ткань атрофируется с катастрофической скоростью. Кроме того, постоянный упор так называемой вставной челюсти на дёсны приводит к их натиранию и раздражению.

Выбор материалов для коронки

Зубная коронка — видимая часть импланта, которая устанавливается уже поверх титанового стержня в кости. И именно на неё помимо эстетического вида будет приходиться вся нагрузка во время жевания пищи, поэтому важно выбрать самый подходящий материал:

  1. Металлокерамика. Один из наиболее популярных материалов для зубных коронок, идеально подходит для замены жевательных зубов. Прослужит такой протез до 12 лет с металлическим каркасом и более 15 лет с золотой или платиновой основой. Внешне ничем не отличается от остальных зубов, не темнеет и не выцветает со временем. К недостаткам можно отнести возможную аллергическую реакцию на металлический каркас, кроме того, металлокерамика не подходит для протезирования резцов или клыков.
  2. Керамика. Прочный материал, не раздражающий дёсны, хорошо подходит для протезирования передних зубов. Керамические коронки прослужат до 10 лет и выглядят натурально. Главным недостаткам керамики является её высокая стоимость по сравнению с остальными материалами.
  3. Пластик. Дешёвый и лёгкий материал, на этом, пожалуй, его плюсы закончились. Пластик слишком хрупкий, впитывает красители, а из-за пористой структуры на нём постоянно будет скапливаться налёт. Пластиковые коронки не годятся в качестве постоянных, обычно их используют в качестве временных протезов.
  4. Металл. Несмотря на то, что это самый прочный и относительно недорогой материал, металлические коронки имеют существенный недостаток в виде непривлекательного внешнего вида, они будут явно выделяться на фоне остальных.

Металлокерамика для жевательных зубов и керамика для передних наиболее удачная комбинация, так улыбка выглядит максимально естественно.

Как проходит имплантация зубов

Полная имплантация – самый дорогой способ восстановления зубов, однако она же самая долговечная и удобная.

Сама процедура проводится в несколько шагов:

  • Установка титанового стержня в кость. Именно металлический стержень будет играть роль зубного корня. Чтобы имплантат прижился, потребуется срок примерно в 5 месяцев.
  • Формирование десны. Поскольку из-за отсутствия зубов дёсны постепенно начинают деформироваться, им необходимо вернуть прежнюю форму до установки коронки сверху. Иногда эта процедура проводится сразу во время имплантации, но чаще всего через несколько месяцев или полгода после неё.
  • Установка абатмента. Эта небольшая конструкция позволяет установить сам протез на имплант.
  • Установка коронки. Завершающий этап процедуры.

Что влияет на стоимость процедуры:

  • материал коронки;
  • страна-производитель импланта;
  • стоимость абатмента;
  • количество зубов, которые необходимо заменить.

В итоговую сумму также включена работа врача и подбор коронки под индивидуальные особенности пациента. Многих пугает цена на имплантацию, однако это единственный способ восстановления зубов, чтобы и по удобству, и по внешнему виду они были максимально схожи с настоящими.

Как проходит установка коронки

Не всегда есть необходимость полностью менять зуб на имплантат. Если осталась хотя бы часть, коронку можно поставить на остатки зуба.

Основные этапы:

  1. Лечение. Зубы очищаются от налета и камня, а если есть необходимость, удаляются нервы и устанавливаются пломбы.
  2. Подгонка формы. Зуб, на который будет установлена коронка, подтачивают до нужных размеров, чтобы установить протез.
  3. Изготовление коронки. Со сточенного зуба делается слепок, под который и подгоняется новая коронка, весь процесс занимает три недели. На этот срок пациенту устанавливается временная коронка.
  4. Примерка и коррекция. Готовую коронку примеряют на зуб, иногда потребуется несколько визитов к стоматологу для более точной подгонки по тону и форме.
  5. Фиксация протеза. Лучше всего выбрать металлокерамику или керамику, эти материалы более точно копируют цвет и форму настоящих зубов.
Читать еще:  Белые язвочки во рту у взрослого

Так что выбрать — протезы или импланты?

Выбор протезирования зависит в первую очередь от того, есть ли возможность восстановить поврежденный зуб или придётся заменять уже отсутствующий. Если зубная единица отсутствует полностью, лучшим выбором будет имплантация. При хорошем уходе за полостью рта и регулярных визитах к стоматологу для профилактики импланты прослужат до конца жизни. Протезы не так долговечны и требуют замены через каждые 6-7 лет, однако могут стать альтернативой, если часть зуба сохранилась и удалять его полностью нет необходимости.

Подобрать подходящий вариант протезирования и вставить зубы в Москве недорого помогут специалисты клиники «В Путь». Помните, ни один добросовестный стоматолог не будет полностью удалять зубы, чтобы заменить их на имплантаты, если есть возможность сохранить их, используя другие методики протезирования.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Надежно и дальновидно: как имплантация сохраняет здоровье и деньги

Мы уже рассказывали вам о протезировании зубов. Теперь поговорим про имплантацию. На этот раз нам помог разобраться в теме заведующий стоматологическим отделением клиники «Палитра», хирург-имплантолог Александр Пименов. Вы узнаете, из каких этапов состоит операция, на какие делится виды. А также поймете, чем имплантаты надежнее и физиологичнее мостовидных протезов. И мы еще раз напомним вам – чем дольше затягиваете проблему, тем дороже обойдется ее исправление.

1. КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ, СКОЛЬКО ЗАНИМАЕТ ВРЕМЕНИ?

Место, где отсутствует зуб, покрыто десной. Ее слегка разрезают, чтобы открыть доступ к костной ткани. В ней специальным аппаратом формируется ложе и ставится имплантат – титановый стержень с резьбой. Это фактически корень искусственного зуба. После установки десну возвращают на место и накладывают швы, которые врач снимет через 10-14 дней. Все это происходит под анестезией.

Имплантат приживается в костной ткани 4-6 месяцев. Затем наступает второй этап: установка формирователя десны. Он необходим для создания доступа к внутренней резьбе имплантата. И еще через месяц на имплантат ставится коронка зуба. Готово.

Этот был пример двухэтапной отсроченной имплантации. Но бывает и по-другому. Если формирователь десны ставится сразу при установке имплантата – это одноэтапная отсроченная имплантация. А еще можно сделать имплантацию сразу после удаления зуба – это одномоментная.

2. НО ЕСТЬ МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ. В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Имплантация – это самый физиологичный способ протезирования. То есть нагрузка на зубы после такой операции распределяется равномерно: и по вертикали, и по горизонтали. Будете жить, как раньше, и соседние зубы не пострадают от перегрузки.

С мостовидным протезом все иначе: меняется только внешний облик. Да, у вас как будто снова появился недостающий зуб. Но на практике нагрузка ложится на два соседних зуба, которые, кстати, при протезировании обтачиваются. Особенно жалко, если это были полностью здоровые зубы.

Само собой, мостовидный протез может прослужить хоть 20 лет – никто не спорит. Но если говорить о здоровье соседних зубов, то вокруг них образуются десневые карманы, уйдет костная ткань, что может привести к их подвижности и потере.

3. ЗАЧЕМ ВООБЩЕ ВСТАВЛЯТЬ ЗУБ, ЕСЛИ МНЕ ЭТО НЕ МЕШАЕТ?

После удаления зуба в кости остается лунка. Чтобы там сформировалась костная ткань, нужно ждать примерно четыре месяца. Это время можете спокойно жить без зуба. А вот затем его необходимо протезировать (к зубам мудрости это не относится).

Но у вас, например, отсутствует дальний зуб. Казалось бы, можно и так прожить, ведь этого никто не заметит, да и жевать почти не мешает. И вы решаете не тратить деньги на имплантат. Вы сэкономили, вы – молодец!

Но проходит лет пять, и случается вот что. Объем костной ткани со временем уменьшается, из-за отсутствия жевательной нагрузки на эту область. Соседние зубы от перегрузки портятся, смещаются, оголяются их корни. Челюстной сустав начинает болеть и щелкать.

Теперь-то вы созрели для операции – о, да! Вот только сразу поставить имплантат уже не получится. Придется увеличивать объем костной ткани. И вся процедура дорожает минимум в два раза. Да и растянуться это удовольствие может года на полтора.

4. ЕСТЬ МНОГО РАЗНЫХ ИМПЛАНТАТОВ, КАКАЯ РАЗНИЦА МЕЖДУ НИМИ?

На рынке более ста различных систем имплантатов. У производителей-родоначальников эти системы значительно дороже, в основном за счет силы бренда.

Мы, например, используем систему Osstem. Выбрали ее потому, что она доступна по цене для пациента, давно используется и хорошо себя зарекомендовала в плане приживаемости.

На рынке постоянно появляются новые системы, но малый период их использования не позволяется однозначно судить об их надежности.

5. А КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПРИЖИВАЕМОСТИ ИМПЛАНТАТОВ?

Конечно, очень многое зависит от системы имплантатов и соблюдения протокола лечения. А в целом, современная статистика очень радостная: в 99% случаев имплантаты приживаются. Если же вдруг вы окажетесь в том самом 1%, то замена имплантата будет бесплатной. Заплатить нужно будет лишь за анестезию и наложение швов. Повторная имплантация делается через несколько месяцев.

Для снижения рисков перед имплантацией проводится тщательное планирование и назначаются дополнительные обследования уровня здоровья и состояния костной ткани:

– анализы крови и т.д.

Не рекомендуется имплантация при:

– общих противопоказаниях к хирургическим вмешательствам

– не поддающихся корректировке эндокринных расстройствах и т.п.

Часто пациенты относятся к имплантации с осторожностью, считают, что это не опробованный метод. Но на самом деле, первые имплантации проводились еще в СССР в 60-х гг., то есть опыт применения накоплен колоссальный. А более подробную информацию вы всегда сможете получить на приеме стоматолога.

В стоматологии «Палитра» имплантация под ключ за 44 000 рублей* при установке имплантата до 30.04.2020.

г. Владимир, ул. Горького, д. 94.

8-800-707-77-78, 8 (4922) 77-77-78.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector