Arion-denta.ru

Гипертрофический гингивит лечение

Как победить гипертрофический гингивит: лечение, диагностика, симптомы

Гипертрофический гингивит – воспалительный процесс, проходящий в тканях десен, который сопровождается их разрастанием и появлением ложных зубодесневых карманов, закрывающих зубную коронку.

Основные симптомы присущие данному заболеванию: жжение, отечность, кровоточивость десен, неэстетичный внешний вид, болевые ощущения во время чистки зубов и при попадании в ротовую полость холодного либо горячего. Склерозирующая терапия при гипертрофическом гингивите поможет избавится от этих неприятных симптомов.

Лечение гипертрофического гингивита отечной формы

При гингивите нарушение целостности соединения зубов с десной не наблюдается, но за счет гиперемии и отечности десневой ткани создается эффект углубление десневой борозды.

Гингивит часто перетекает в пародонтит, то есть воспаление распространяется в более глубокие слои околозубной ткани, приводя к патологическим изменением полости рта.

Обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками

Залог успешной борьбы с недугом — применение антисептических средств. Чаще всего используется хлоргексидин 0.05% раствора в виде ванночек для полости рта.

Лечение гипертрофического гингивита отечной формы обязательно. Максимальной эффективности можно добиться, если использовать препарат в течение недели. Также в антисептической обработке участвуют следующие средства: 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор этония, 0.02% раствор фурацилина.

Удаление зубных отложений

Первый этап — полное удаление зубного камня и отложений. Без этой процедуры дальнейшее лечение не имеет смысла.

Внимание! Процедура проводится только в стоматологическом кабинете.

Помимо этого, лечащий врач консультирует пациента по поводу правильной чистки зубов и помогает подобрать метод для оптимального ухода за ротовой полостью.

Пародонтологические аппликации

Следующий шаг — снятие воспаления с помощью различных мазей (ацетилсалициловая, бутадиеновая, индометациновая).

Фото 1. Пародонтологические аппликации при лечении гипертрофического гингивита подразумевают наложение на зубы и десны повязок, содержащих в своем составе специальные лекарственные компоненты.

Содержание в составе мазей лекарственных веществ способствует восстановлению слизистой оболочки и снятию воспаления и отечности. Их прикладывают на дёсны в виде аппликаций, которые делаются из повязок, пропитанных стероидными мазями. Еще один вид аппликаций — расплавленный парафин. Лечение длится не менее 3 недель, а сама процедура около 1 часа.

Ротовые ванночки и полоскания отварами трав

Чтобы снять неприятные симптомы гингивита в домашних условиях, несколько раз в сутки делают ротовые ванночки из лекарственных трав (ромашка, кора дуба, шалфей).

Справка. Травы обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Для приготовления берется 1 чайная ложка любого ингредиента в измельченном виде и 250 миллилитров кипятка. Настаивается около 30 минут, а затем процеживается. Полоскать не менее 3 раз в день. Полоскания на травах детям возможно только после осмотра и разрешения педиатра. Взрослый пациент может проводить лечение, включая в него спиртовые настойки.

Фото 2. Разрастание десенных тканей при гипертрофическом гингивите доставляет большой физический и психологический дискомфорт.

Людям, страдающим гипертрофическим гингивитом, советуют применять отвар из калгана. Он обладает хорошими лечебными свойствами. Мелкотолченый корень калгана (2 ложки столовых) перемешать с 500 миллилитрами воды и прокипятить 7—8 минут. Процедить отвар и полоскать несколько раз в сутки.

Физиотерапия и склерозирующая терапия при гипертрофическом гингивите

  • Электрофорез. Способствует быстрому заживлению пораженных тканей. Является самым распространенным методом лечения гипертрофического гингивита в физиотерапии, поскольку оказывает ряд положительных эффектов: снимает отек и болевые ощущения, убирает воспаление, улучшает микроциркуляцию.
  • Гальванизация — с помощью специальных электродов непрерывно подается ток в поврежденную область. Сверху электродов накладывают марлевую прокладку, предварительно смоченную в теплой воде.
  • Дарсонвализация — воздействие небольшим разрядом тока на конкретный поврежденный участок

Важно! Чаще всего применим при сильном разрастании тканей десен. Под воздействием электричества активизируется обмен и рост здоровых клеток.

Причина использования такой процедуры – это гипертрофический гингивит, лечение которого обязательно.

  • Ультразвук. Применяются ультразвуковые частоты от 850 до 3000 кГц. Под воздействием ультразвука начинают активизироваться обменные процессы и стимуляция дыхания тканей.
  • Лазеротерапия — распространенная в физиотерапии процедура при гипертрофическом гингивите.

Фото 3. Абсолютно безболезненная терапия лечения гипертрофического гингивита с помощью лазера. Процедура помогает избавиться от многих заболеваний десен.

Использование такого метода способствует более быстрому заживлению ран, предотвращает образование возможной инфекции, действует в качестве обезболивающего. Основная задача лазеротерапии — активизация микроциркуляции сосудов пародонта.

  • Массаж десен — естественный и действенный способ профилактики заболеваний десен. Он настолько прост в исполнении, что его проводят и в домашних условиях. Польза заключается в следующем: стимуляция обменных процессов, уплотнение слизистой оболочки, устранение застоя, улучшает кровообращение.
  • Склерозирующая терапия. Если местные противовоспалительные мероприятия не приводят к улучшению состояния, назначается склерозирующая терапия. Склерозирующая терапия при гипертрофическом гингивите происходит следующим образом: в гипертрофированные участки десны втираются специальные мази, содержащие глюкокортикоидные гормоны, либо вводятся инъекции стероидных гормонов (раствор хлорида, глюконат кальция, глюкоза). Склерозирующая терапия поможет снять воспаление и уменьшить отечность.

Полезное видео

Ознакомьтесь с подробным разбором лечения гипертрофического гингивита на видео.

Читать еще:  Свищ на щеке внутри

Не запускайте заболевание!

Поскольку гипертрофический гингивит склонен к рецидивам, важно полностью устранить все провоцирующие факторы местного и общего характера. Необходимо своевременно обратится к стоматологу, чтобы обнаружить гипертрофический гингивит. Лечение длительное и систематическое позволит избежать неприятных последствий.

Гипертрофический гингивит: симптомы, лечение и профилактика

Гипертрофический гингивит – увеличение десны при воспалении, приводящее к созданию ложных пародонтальных карманов, скрывающие коронку зуба. Основными жалобами пациента будут: припухлость десен, частичное закрытие коронки с внешней стороны зуба слизистой тканью, кровоточивость и боль от механического раздражения пищей, чисткой зубов. Десна может быть плотной или отечной.

В диагностике патологии используют методы клинического и лабораторного обследования с упором на оценку состояния тканей пародонта. После определения, какая именно из форм гипертрофии отмечается у пациента, приступают к лечению. Диапазон применяемых методов направлен на снятие воспаления в полости рта, удаление разросшихся участков слизистой, восстановление контура десневого края.

Причины гипертрофического гингивита

Спровоцировать появление гипертрофического гингивита способны различные причины местного и общего характера.

Местные:

  • Деформации строения зубочелюстного аппарата. Это прикус (глубокий, открытый), расположение зубов (скученность в переднем нижнем отделе или по всей челюсти, аномалии).
  • Отложения на зубах. Налет, над- и поддесневые камни.
  • Низкое закрепление уздечек верхней и нижней губы.
  • Хроническая травма, к которой приводят острые края зубов, излишки пломбировочного материала, неадекватно подогнанные ортопедические конструкции (съемного и не съемного типов).
  • Некачественное выполнение гигиены после установки брекет-системы дополнительно вызывает травмирование десны.

Общие причины:

  • Перестройка гормонального аппарата. «Юношеский» гингивит (отмечается в подростковом возрасте), у беременных, в климактерический период.
  • Эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
  • Употребление ряда лекарств против эпилепсии, блокаторов кальциевых каналов, иммунносупрессоров, использование контрацепции per os.
  • Болезни крови, лейкоз.
  • Гипо- и авитаминоз.

Классификация

По клиническому течению хронический гипертрофический гингивит бывает 2 форм: фиброзная и отечная:

  • Фиброзная. Медленно прогрессирующее разрастание десны, воспаление без выраженных признаков.
  • Отечная форма гипертрофического гингивита. Боль от механических раздражителей, кровоточивость, сопровождаемая отеком, синюшность десны.

По степени закрытия коронки зуба:

  • Легкая. Изменения касаются только края десны, перекрытие на 1/3.
  • Средняя. Десна в виде купола закрывает зуб на ½.
  • Тяжелая. Более выраженные изменения, свыше ½ высоты скрыто под слизистыми разрастаниями.

Место локализации

По топографии гиперпластический гингивит может быть в пределах нескольких зубов (1-5) или на протяжении всей челюсти. Соответственного этому выделяются: локализованная (папиллит) и генерализованная формы.

На возникновения той или иной формы оказывает основное влияние причина гипертрофии. Если это местный фактор, который вызывает травмирование на десне или создает условия для этого, то развитие патологического процесса идет локально. При воздействии общих факторов чаще формируется генерализованная форма.

Относительно коронки зуба располагаются разрастания десны с вестибулярной (обращенной к поверхности губ) стороны. Начальные изменения касаются только края зубодесневого прикрепления. Затем, при отсутствии лечения, процесс, прогрессируя, способен закрывать избытком слизистой практически всю коронку.

Симптомы гипертрофического гингивита

Для людей, страдающих гипертрофией десны, характерно наличие ряда характерных симптомов. При отечной форме больные отмечают жжение и боль при приеме пищи. Боль появляется на употребление блюд и питья любой температуры. На фоне разрастаний отмечаются сложности в пережевывании еды.

Коронка зубов прикрыта десной. Отмечается наличие отечности и кровоточивость в области поражения, которая может распространяться на всю сторону челюсти. Кровь появляется от воздействия любого механического раздражения (еда, чистка зубов).

Фиброзной стадии характерно менее выраженное протекание воспалительных реакций. Процесс идет больше по характеру дистрофии. Больные отмечают изменения во внешнем виде, проявляющимся в закрытии части зуба десной, бледно-розового оттенка. Наложение плотноватой консистенции, в виде бугров. Отмечаются также сложности при жевании. Кровотечение (спровоцированное, спонтанное), боль отсутствует.

Какой врач занимается лечением гипертрофического гингивита

В лечении гипертрофического гингивита необходима кооперация ряда специалистов, в основном стоматологического профиля. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу терапевту, с целью снятия зубных отложений, выполнения санации полости рта.

Врач ортопед необходим при наличии ортопедических конструкций, неадекватно припасованных к протезному ложу. Врач хирург нужен в случае низко прикрепленной уздечки. Перед подрезанием тяжей должно быть снято воспаление десен.

После устранения всех причин, которые могут вызывать травмирование десны, дальнейшим лечением занимается врач пародонтолог. Именно он, отметив пародонтологические индексы, общее состояние зубов и слизистой полости рта, выполняет основное лечение заболевания. Когда воспаление стихает, пациент направляется к врачу физиотерапевту, который назначает процедуры по восстановлению и укреплению десен.

Диагностика

Учитывая симптомы заболевания, при осмотре полости рта пародонтологическим зондом под ложными зубодесневыми карманами врач также отмечает присутствие камней, при этом целостность круговой связки зуба сохранена.

Обязательно оцениваются показатели состояния десны: индекс гигиены, пародонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA), проба Шиллера-Писарева. Иногда может потребоваться взятие материала для биопсии и выполнение других патологоанатомических обследований.

Читать еще:  Санация полости рта что это

С целью определения состояния костной ткани челюстей выполняются прицельный рентгеновский снимок или ортопантомография. Обычно изменения не отмечаются. В ряде случаев, когда хронический гипертрофический гингивит протекает длительное время, могут возникать деструктивные процессы в области верхушек перегородок промеж зубов.

Дифференцировать различные формы гиперпластического гингивита необходимо с фиброматозом десен, эпулисом, пародонтитом, при котором также отмечается появление зубодесневых карманов. Обязательно должна быть проведена консультация с врачами, которые могут быть так или иначе связаны с причиной патологии. К ним относят: эндокринолог, акушер-гинеколог, гематолог, терапевт.

Лечение гипертрофического гингивита

При отечной форме гипертрофического гингивита в лечении применяют методики для ликвидации факторов, вызывающих травму. Осуществляют снятие воспалительных реакций. В условиях кабинета применяют: гигиену рта (извлекаются все зубные наложения), обработку десны и зубов антисептиками (раствор Хлоргексидин 0,05-2%, Пероксид водорода 3%), аппликации пародонтологическими препаратами направленного действия (Диплен-Дента), ванночки. На дому: полоскания травами.

После устранения воспаления назначаются физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук, массаж десен и другие. Эти процедуры необходимы для восстановления десен, улучшения питания в тканях. Иногда местные мероприятия бывают неэффективны, и тогда выполняется склерозирование. В вершины сосочков разрастаний вводят раствор Этилового спирта, Глюкозы или Кальция хлорида.

Лечение гипертрофического гингивита в стадии фиброза, используя лекарства, не дает результатов. Поэтому используют криодеструкцию, диатермокоагуляцию, по показаниям гингивэктомию. Показателем завершения лечения является устранение изначальных жалоб пациента, восстановление контура десны, индексов, устранение карманов.

Профилактика

Для предупреждения появления гипертрофии десны важно соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать врача стоматолога. Если после проведенного лечения возникает дискомфорт от пломбы или ортопедических конструкций, необходимо записаться на повторный прием. При наличии соматических заболеваний обязательно посещать соответствующего специалиста.

Гипертрофия десны – заболевание хронической природы. Возникает оно в основном от причин местного и общего характера. При правильно проведенном лечении разрастания слизистой ткани можно приостановить. В случае недостаточности в терапии, усиления действия патогенных факторов патология может вновь рецидивировать с последующим трансформированием в онкологическом направлении.

Гипертрофический гингивит (фиброзная форма)

Диагностика

Клиническая форма: гипертрофический гингивит, хроническое течение, фиброзная форма.

Распространенность процесса:

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клиническая картина фиброзной формы гипертрофического гингивита похожа на гранулирующую форму.

Клинические (жалобы на):

– при незначительной гипертрофии десен жалобы отсутствуют или жалобы на необычный вид и форму десен;

– общее состояние не нарушено.

Клинические (объективно):

– гипертрофия десневых сосочков;

– гипертрофированная десна приобретает вид утолщенного в своем основании валикаи округлой формы гипертрофированных сосочков;

– гипертрофированная десна резко выступает в преддверие полости рта;

– рельеф десневого края нарушен;

– в результате выраженной гипертрофии тканейобразуются десневыекарманы разной глубины;

– зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

– десневые сосочки бледно-розового цвета или могут иметь бледнее цвет, чем здоровые участки десны. Они плотно прилегают к зубам, хотя увеличены в размере и деформированы, но не кровоточат;

– при пальпации определяется выраженная плотность гипертрофированных участков десны

Рентгенологические:

В зависимости от интенсивности гипертрофического процесса десен различают степени их гипертрофии:

– легкая (1) – в пределах1/3 высоты коронки зуба;

– средняя (2) – разрастание достигает½ высоты коронки зуба;

– тяжелая (3) – десна перекрывает больше, чем 2/3 высоты коронки зуба

1 степень гипертрофии

– гипертрофия десневых сосочков;

– десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

– утолщенный десневой край;

– нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

– рельеф десневого края нарушен;

– в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

– зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

– десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на 1/3 их высоты.

2 степень гипертрофии

– гипертрофия десневых сосочков;

– десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

– утолщенный десневой край;

– нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

– рельеф десневого края нарушен;

– в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

– зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

– десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на ½ их высоты.

3 степень гипертрофии

– гипертрофия десневых сосочков;

– десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

– утолщенный десневой край;

– нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

– рельеф десневого края нарушен;

– в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

– зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

– десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов больше, чем на ½ их высоты

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита

– профессиональная гигиенаполости рта;

– санация полости рта;

– устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Читать еще:  Если язык желтый что это значит

– хирургическое лечение – гингивэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция

Схема лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита

– обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация полости рта;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Полоскания полости рта:

– гигиеническимисредствамиили гипертоническими растворами(соли или соды);

– вяжущими, дубильными средствами(настоии отвары зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба)

Склерозирующая терапия:

Послеобезболивания в каждый гипертрофированный сосочек вводять:

– 0,1-0,2 мл40% раствора глюкозы,

– 25% раствор сульфата магния,

– 10% раствор хлорида кальция,

– 70% растворэтилового спирта 3-4 разас перерывом в 1-2 дня;

Склерозирующим действиемобладают также «Мараславин» и «Полиминерол», которые используют в виде аппликаций.

Физиотерапевтические методы:

Хирургическое лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита:

Рекомендации пациентам

– гигиеническоеобучениеиндивидуальномууходу за полостью рта;

– лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– отсутствие жалоб на разрастание десен;

– десна обычной конфигурации;

– десна бледно-розового цвета;

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– плотная, бледно-розового цвета,

– наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита

Критерии эффективности лечения

– дальнейшее прогрессирование хронического гипертрофического гингивита.

Гипертрофический гингивит (гранулирующая форма)

Гранулирующая форма гипертрофического гингивита. Клиническая картина, симптомы, диагностика лечение гипертрофического гингивита.

Кератоакантома (КА)

Клиника. Возможные исходы.

Хронический язвенный гингивит

Клиника хронического язвенно-некротического гингивита Венсана. Местное и общее лечение и диагностика язвенного гингивита.

Гипертрофический гингивит: формы заболевания и симптомы

Гингивит является самым частым заболеванием у детей. При гингивите десны детей воспаляются при воздействии местных и общих факторов. Всего 2% детей в возрасте от двух до четырех лет подвержены этому заболеванию. Однако к тринадцати годам процент больных среди подростков возрастает до 80%.

Обычно признаки гингивита замечают сразу. Иногда ничего серьезного за этим не последует, но так происходит не всегда. При запущенной форме гингивита воспаление начнет переходить на другие ткани пародонта, в этом случае начнет развиваться пародонтит.

Болезнь станет хронической (гипертрофический гингивит). В этой статье будет рассказано обо всех симптомах, разновидностях гингивита и о его лечении.

Симптомы и разновидности

Очень важно распознать болезнь на первой стадии, чтобы избавиться от многих проблем в будущем. Симптомы могут быть разными в зависимости от стадии болезни у ребенка.

    1. Катаральный. Наиболее распространенная форма гингивита у детей. Несмотря на то, что эта стадия заболевания является острой, она достаточно легкая и от нее проще избавиться. Симптомы: покраснение и отек краев десен, зуд, жжение, неприятный запах изо рта и привкус, а также зубные отложения.
    2. Простой маргинальный. Симптомы при этой стадии схожи с первымвариантом заболевания. В редких случаях замечается боль, но зуд более резкий и сильный. Именно из-за зуда многие родители не придают этому никакого значения, списывая это на прорезывание зубок.
    3. Десквамативный. Слизистая оболочка десен начинает отслаиваться и больше краснеет.
    4. Гиперпластический. Воспаляются зубодесневые сосочки. Они распухают и заполняются гноем, который ужасно пахнет. Десны при этом кровоточат.
    5. Гипертрофический. Это тяжелая форма гиперпластического гингивита. Опухшая десна может практически полностью закрывать коронку зуба. Гипертрофический гингивит может протекать в отечной и фиброзной формах.

Читайте здесь о детской зубной пасте Веледа.

Из этой статьи вы узнаете, с чем связан рост второго ряда зубов у детей.

  1. Язвенно-некротический. Появляются острые болевые ощущения, которые не могут остаться не замеченными. Появляются язвочки, которые постоянно кровоточат. Более того, характерна слабость, высокая температура и даже тошнота.
  2. Атрофический. Последняя стадия заболевания и самая тяжелая. Ткани десны вполне заметно становятся тоньше, а основания зубов становятся почти голыми. Постоянно выделяется отвратно-пахнущий гной. Кровотечение усиливается, как и боль. Если и при этой стадии не предпринимать никаких действий, гингивит переходит в пародонтоз, при котором можно потерять большую часть зубов.

Лечение гипертрофического гингивита

Сперва следует избавиться от факторов, которые и запустили процесс:

  • ребенка обучают, как правильно следить за гигиеной своего рта (и родителей, если понадобится);
  • проводят профессиональную очистку полости рта;
  • затем проходит санация полости рта;
  • в конце проводят коррекцию аномалий мягких тканей и т.д.

После всех этих мероприятий лечащий врач назначает ребенку противовоспалительную терапию, чтобы уменьшить отек и кровоточивость десен. Ребенку придется 2-4 недели полоскать рот различными отварами и препаратами.

Когда отек спадет, больному могут назначить биогенные препараты:

Из этого видео вы узнаете о гингивите у детей и беременных:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector