Arion-denta.ru

Флюс от чего бывает

Флюс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Инфекционно-воспалительное поражение, которое локализуется в надкостнице альвеолярного отростка либо тела челюсти и сопровождается болью, распуханием щеки или десны.

Причины

Возникновение флюса обусловлено попаданием инфекции в зубную ткань. Развитие недуга может быть обусловлено наличием у пациента зубов, пораженных кариесом, механического повреждения слизистой оболочки рта, воспалительным поражением десневого кармана, инфицирования тканей зуба во время инъекций, ангины либо фурункулеза. Иногда возникновение заболевания, ассоциировано с некачественным либо несвоевременным лечением зубов.

Симптомы

В начале заболевание может никак не проявлять себя. При вовлечении в воспалительный процесс пульпы у пациента наблюдается возникновение интенсивной зубной боли, которая может усиливаться при жевании. Также в области поражения может возникать гиперемия и отек тканей, которые окружают зуб. В этой области на десне наблюдается формирование шишки, заполненной гнойным секретом. В том случае, если пораженный зуб расположен на верхней челюсти, то может присоединяться опухание и отечность щеки, века, губы и области под глазом.

Если же зуб расположен на нижней челюсти, то заболевание проявляется возникновением припухлости щеки и подбородочной зоны, кроме этого может быть выявлено увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела до высоких цифр и развитие общего недомогания.

Как правило, у взрослых больных наблюдается более выраженное развитее симптоматики в сравнении с пожилыми лицами и детьми.

Для острой формы заболевания, характерно развитие выраженной отечности десны, а также распространения отека на область верхней губы и носогубной складки. Попадание патогенной флоры в мягкие ткани шеи или лица, может стать причиной летального исхода. Для хронической формы недуга характерна медленная манифестация, а также формирования в пораженной зоне утолщения кости.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется с учетом основных симптомов, на основании тщательного осмотра полости рта и инструментально-диагностических и лабораторных исследований.

При необходимости таким больным назначают рентгенографическое исследование. При постановке диагноза потребуется дифференциация флюса от других заболеваний, таких как острый периодонтит, абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти.

Лечение

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом остроты воспалительного процесса, степени тяжести и типа недуга. На начальных стадиях флюса, до образования гнойника, его можно вылечить при помощи антибиотиков и обезболивающих препаратов. При прогрессировании заболевания лечение происходит при помощи хирургического вскрытия патологического очага и установки дренажа, что не позволяет ране слишком быстро закрыться и обеспечивает качественный отток гнойного секрета. Если причиной развития флюса является пораженный кариесом зуб, то его удаляют. При вовлечении в патологический процесс надкостницы может потребоваться удаление ее пораженной части. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление всех пораженных тканей.

Профилактика

Профилактика заболевания основана на качественном уходе за полостью рта, использовании зубной нити, бальзамов-ополаскивателей и своевременного лечения заболеваний зубов и десен.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Читать еще:  Поставить брекеты ребенку бесплатно

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Флюс зуба — чем опасен?

Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению. О том, как лечить флюс зуба и чем он может быть опасен, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Читать еще:  Мостовидные протезы и их виды

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Симптоматика

  • Сильная пульсирующая боль.
  • Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.
  • Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.
  • Слабость, головная боль, повышенная температура.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

  • Регулярная и качественная гигиена.
  • Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.
  • Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.

Флюс на десне: лечение в домашних условиях, причины, фото, препараты

Что это за болезнь?

Флюс или, по-научному, – периостит представляет собой воспалительный процесс в десневых тканях. Основным фактором его развития является попадание и размножение микробной флоры на поверхности или внутри деснен.

Читать еще:  Белые точки на языке у ребенка

Активная деятельность возбудителей болезни приводит к выраженному покраснению, отеку и часто к нагноению окружающих тканей. Поэтому выглядит флюс на десне как небольшое шишковидное образование мягкой консистенции.

Флюс: фото

Его основными признаками являются болевые ощущения, припухлость лица на стороне поражения, подъем температуры и ухудшение самочувствия (недомогание, падение работоспособности, слабость).

Способов, как вылечить периостит, несколько – это курсовой прием антибактериальных средств, местное воздействие противовоспалительными растворами и хирургическое вскрытие гнойника (по показаниям).

Код по МКБ-10

Официальная медицина описывает болезнь как поражение и воспаление челюсти и присваивает ему индивидуальную нумерацию – K10.22.

Также стоматологи подразделяют периостит на несколько видов, основываясь на определенных признаках:

1. По причине возникновения:

  • одонтогенный, развивающийся на фоне непролеченных пульпита или периодонтита;
  • гематогенный или лимфогенный, проявляющийся как следствие миграции патогенных возбудителей из хронических очагов инфекции в организме;
  • травматический, возникающий от механических или термических воздействий на слизистую десен.

2. По площади поражения:

  • ограниченный, когда очаг патологических изменений небольшой и имеет четкие границы;
  • диффузный, здесь процесс охватывает несколько участков или сразу всю челюсть.

3. По месту локализации:

  • в нижней челюсти;
  • в верхней челюсти.

Чаще поражается нижняя челюсть, в более 70% случаев, реже – верхняя, около 30%.

4. По длительности заболевания:

5. По характеру экссудата:

  • серозный, когда полость флюса наполнена прозрачным содержимым в небольших объемах (40%);
  • гнойный с образованием постоянно увеличивающегося абсцесса (60%).

Симптомы флюса

К ранним признакам болезни относятся:

  • отечность десны и ее умеренная болезненность;
  • дискомфорт при пережевывании пищи и чистке зубов.

Так выглядит флюс на щеке (фото)

В дальнейшем состояние больных ухудшается, боль становится постоянной и невыносимой, пациенты не могут принимать воду и пищу, им очень тяжело даже разговаривать.

Самым лучшим решением при любом течении периостита будет обращение к врачу-стоматологу, который даст профессиональные советы и порекомендует что делать в данной ситуации и какие лечебные мероприятия следует провести.

Причины возникновения

Развитие флюса провоцируют бактерии, основными возбудителями заболевания выступают стрепто- и стафилококки, протей, микоплазма.

Попадая в пульпу (ткань, окружающую зуб), микробы начинают интенсивно размножаться и повреждать ее, воспаление может распространиться на надкостницу и зубной корень.

Часто периостит возникает:

  • после удаления зуба, здесь нарушается целостность тканей и патогенная флора легко проникает внутрь десны;
  • при кариесе, в этом случае микробы постоянно обитают на поверхности зубов, и через зубные каналы могут быстро мигрировать в пульпу;
  • из-за пародонтита, стоматита или гингивита, эти процессы способствуют развитию патологических изменений в десневых карманах или на слизистой челюсти, они утрачивают свои защитные функции и возбудитель проникает в глубину десневой ткани;
  • при тонзиллитах, фарингитах, ринитах, которые в остром или хроническом течении являются потенциальным источником воспалительного процесса во рту и носоглотке;
  • как следствие заболеваний микробного происхождения в суставах, миокарде, легких и других органах, при них возбудители постоянно циркулируют по системе крово- и лимфообращения и могут осесть на любом участке организма человека, в том числе и в области челюсти;
  • из-за травмирования десен во время чистки зубов или приеме твердой пищи, что открывает ворота для любого рода инфекции местного характера.

Лечение

Терапия периостита проводиться под контролем врача-стоматолога. Только специалист определяет его форму и стратегию лечения, а также помогает убрать выраженное патологическое выпячивание на воспаленной десне.

  • При небольшой припухлости и при отсутствии нагноения назначают ополаскиваниеили орошениедесен антисептическими растворами, курс антибиотиков и физиопроцедур.
  • Гнойный периостит требует хирургического вмешательства и вскрытия десны. Эта процедура проводится под местной анестезией, затем несколько дней требуется дренаж зубной полости при помощи резиновой полосочки.

Препараты

  • Симптоматическое лечение включает прием обезболивающих, жаропонижающих и антигистаминных средств.
  • Антимикробное лечение включает применение антибиотиков, сульфаниламидов или противопротозойных лекарств.

Стандартная схема терапии флюса обычно состоит из комбинации Метронидозола и Клиндамицина. Это сочетание используется для эффективной эррадикации бактерий, простейших, анаэробных возбудителей.

Распространенными средствами для терапии периостита являются:

  • амоксициллин;
  • вильпрафен;
  • супракс;
  • ципролет;
  • суммамед;
  • доксициклин;
  • трихопол;
  • амоксиклав;
  • бесептол.

С учетом переносимости лекарств стоматолог рекомендует какие антибиотики принимать пациентам, в каких дозах и по какой схеме.

Лечение в домашних условиях: как быстро снять опухоль?

Есть народные методы как лечить флюс в домашних условиях. Однако, фитотерапия применяется как дополнительная к традиционным врачебным назначениям.

Только после консультации со стоматологом можно проводить домашние процедуры:

1. Полезно полоскать рот настоями противовоспалительных растений. Для этих целей хорошо подходит сбор из шалфея, чистотела, коры дуба и зверобоя. Травы смешивают по 50 гр. и помещают в литр кипятка, настаивают в течение часа, затем используют как ополаскиватель рта не менее 7 раз в день.

2. Можно использовать тампоны. Марлевые валики смачивают в слабом солевом растворе и помещают между щекой и десной на 30 минут.

3. Эффективно применение мазей собственного приготовления. Небольшой кусочек прополиса растворяют в нагретом растительном масле, а после остывания смесь осторожно втирают в больную десну.

При ранних обращениях больных в поликлинику и своевременно начатом лечении прогноз при флюсе благоприятный и риск осложнений небольшой.

Видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector