Бюгельный замковый протез

Бюгельный замковый зубной протез

Популярное сегодня бюгельное протезирование скрывает недостатки зубного ряда, обеспечивает качественное восстановление функциональности и длительную эксплуатацию. Бюгели различаются способом крепления. Самой удобной и надёжной считается замковая фиксация. Миниатюрные замочки выполнены из двух элементов: один расположен на протезе, другой – на опорном зубе. При накладывании половинки, защелкиваясь, соединяют сложный механизм.

Привычные кламмеры не дают такую прочную фиксацию.

Используется насколько типов замковых креплений.

• Стандартное. Производится обтачивание опорных зубов, они покрываются коронками с вмонтированной частью замка. Другая часть крепления расположена на протезе. При совмещении элементы прочно сцепляются, со щелчком.
• Аттачментовый замок. Фиксатор аккуратно спрятан в протезе. Аттачмены представлены в нескольких вариантах – кнопки, балки, рельсы. При соединении элементов происходит плотное вхождение в пазы.
• Телескопический замок. На опорные зубы надевают коронки конусной формы. Поверх надевают коронки, происходит фиксация.

Бюгельные замковые протезы могут быть шарнирными, ротационными или жесткими. Выбрать подходящий вариант поможет стоматолог, учитывая состояние зубов. Как правило, замковые соединения работают примерно полтора года, затем стоматолог производит замену и ремонт изделия.

Преимущества бюгельных протезов

• Незаметное крепление;
• Качественная, легкая и крепкая система;
• Быстрая адаптация пациента;
• Длительный период использования — 10 лет;
• Максимальная совместимость используемых материалов с естественными тканями полости рта пациента;
• Отсутствие окисления сплавов при приеме пищи;
• Внешнее сходство искусственных зубов с натуральными;
• Общий вид конструкции компактный, красивый;
• Жевательная функция полностью восстанавливается;
• Нарушение речи отсутствует;
• Удобная в использовании и простая конструкция, протез легко извлекается, чтобы провести гигиену, легко устанавливается и фиксируется;
• Конструкция не сдвигается и не выпадает;
• Происходит оптимальное распределение нагрузки, исключающее перегрузки опорных зубов и натирание тканей рта;
• Испорченные изделия подлежат ремонту.

Изъяны бюгельных замковых протезов

• Пластиковые элементы замком нужно периодически менять (каждые два года).
• Процесс изготовления должен проводить опытный специалист, ошибки требуют длительной переделки и корректировок, затягивая сроки изготовления.
• Депульпирование и обточка опорных зубов обязательна.
• Под протезом происходит деформация десны, ухудшая качество пережевывания.
• Невозможно установить бюгель, если отсутствуют опорные зубы.

Особенности установки

• Протезирование становится возможным только при наличии опорных зубов для фиксации – не менее четырех;
• Подобные конструкции рекомендуют при незначительном стирании, лечении пародонтита, неправильном прикусе, необходимости выравнивания зубного ряда, отсутствии нескольких зубов.
• У пациента отсутствуют хронические заболевания сосудов и сердца, диабет, аллергия на составные части протеза.

В установлении такой конструкции стоматологи могут отказать, если:

• Собственные зубы пациента сильно стерты;
• Ткани десен и зубов повреждены;
• У пациента остались только клыки и резцы, так как на них прочная фиксация невозможна.

Для продления срока эксплуатации бюгельные протезы нуждаются в правильном уходе:

• Гигиенические процедуры требуют аккуратности, чтобы не повредить части изделия;
• После установки первые недели протез не следует ее снимать, до полного привыкания;
• На ночь протез снимать не обязательно, но дважды в сутки требуется тщательно проводить очищение.
• Можно чистить протез обычной зубной пастой, но специальный раствор следует приобретать в аптеке;
• Протез следует оберегать от ударов, запрещается воздействовать на них химическими растворами;
• Дважды в год требуется посещать стоматолога, чтобы осматривать, ремонтировать и корректировать изделие, проводить профессиональную чистку.

Бюгельные протезы на замках и с кламмерной фиксацией: преимущества и недостатки

Бюгельные протезы — настоящее спасение для тех, кто стесняется отсутствия нескольких передних зубов. Коррекция с их помощью является инновационной и усовершенствованной, благодаря чему обладает рядом преимуществ.

Протез состоит из металлического каркаса, на который установлены пластмассовая основа, имитирующая десну, и искусственные зубы. Стоимость установки бюгельного зубного протеза в первую очередь зависит от фиксатора. Стоматологи выделяют пять основных видов фиксаторов, которые отличаются эстетичностью, прочностью и простотой в использовании.

Показания к использованию бюгельных протезов

Бюгельные протезы — бюджетная замена дорогих имплантов. Неудивительно, что многие пациенты настаивают на их установке, которая имеет свои четкие показания и противопоказания. Стоматологи советуют устанавливать бюгель в качестве съемной ортопедической конструкции в следующих случаях:

• множество видимых дефектов в зубном ряду;
• потеря трех-четырех передних зубов;
• отсутствие трех зубов в заднем отделе челюсти;
• стоматологическая патология, например, при пародонтите или пародонтозе;
• проблемы с пережевыванием;
• неправильный прикус.

Преимущества и недостатки бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции довольно хорошо зарекомендовали себя в сфере протезирования. Это связано с их многочисленными достоинствами, среди которых:

• Удобство. Их конструкцией предусмотрено правильное распределение нагрузки на опорные зубы во время приема пищи. Благодаря этому пациент практически мгновенно привыкает к новым протезам.
• Эстетичность. Бюгельные протезы можно принять за настоящие зубы. Кроме того, благодаря надежной дуге риск выпадения конструкции практически нулевой.
• Прочность. Металлическая дуга в основе конструкции обеспечивает прочность и долговечность изделия. Срок его службы составляет около 5-7 лет, в то время как пластмассовые протезы носят не более 2,5 лет.
• Простота в эксплуатации и уход. При необходимости составляющие конструкции можно заменить, продлевая тем самым срок ее службы.

Как и любые другие протезы, бюгельные конструкции подходят не всем, в связи с чем вызывают негодование недовольных пациентов. К числу их недостатков можно отнести:

• Сравнительно высокую стоимость. Материалы для их изготовления стоят достаточно дорого, поэтому цена на бюгельные конструкции значительно отличается от стоимости пластмассовых протезов.
• Атрофия костей под протезом. В связи с тем, что в процессе пережевывания принимают участие не все зубы, происходит давление конструкции на те места, где они отсутствуют, и образовываются пустоты.
• Необходимость обработки опорных зубов перед установкой, даже если они полностью здоровы.

Разновидности бюгельных зубных протезов

Протезы с кламмерной фиксацией пользуются наибольшим спросом благодаря сравнительно невысокой цене, однако эстетический вид зубного ряда в данном случае удовлетворяет далеко не каждого пациента. Протезы на замках и телескопических коронках невозможно распознать и обнаружить постороннему человеку. Они более прочны и долговечны, однако стоят намного дороже.

С кламмерной фиксацией

Зубные протезы на кламмерах, представленные на фото, прикрепляются к челюсти посредством специальных крючков. Они, как правило, намного дешевле остальных разновидностей. Их прочность не вызывает сомнений. Кламмерному бюгельному протезу, благодаря простоте в использовании, отдают предпочтение пожилые люди, а также пациенты с больными зубами, поскольку основная часть пищевой нагрузки приходится на десны.

Протез на кламмерах также имеет свои минусы, одним из которых является само крепление. Крючки часто становятся заметны при разговоре или пережевывании пищи.

С замковой фиксацией

Протезы на замках представлены в виде специальных коронок на опорных зубах, в которых есть два крепления — для искусственных коронок и опорных зубов. Благодаря этому, постороннему человеку будет очень трудно догадаться о ношении съемного протеза. Помимо эстетичности, бюгельный протез на замках имеет ряд других достоинств:

• равномерное распределение пищевой нагрузки;
• длительный срок службы до 7 лет;
• простоту в использовании;
• максимально прочную фиксацию.

Основным недостатком конструкции на замках является стоимость. Ее изготовление требует значительных расходов и профессиональной работы высококвалифицированного стоматолога. Еще один минус замковых конструкций — это вовлечение в процесс крепления всех опорных зубов, что чаще всего заканчивается их депульпацией.

На телескопических коронках

Фиксация бюгельных протезов за счет телескопических коронок считается одной из наиболее сложных в стоматологии. Данный вид крепления требует высококвалифицированной подготовки врача-ортодонта, поэтому в нашей стране стоматологи редко используют его на практике.

Телескопические коронки на фото состоят из двух частей — нижней и верхней, которые соприкасаются между собой. Нижняя несъемная часть фиксируется на обточенных зубах, которые будут находиться под коронкой. Верхняя съемная часть — это коронки, соединенные с каркасом бюгельного протеза. Крепление осуществляется за счет плотной усадки верхней части на нижнюю. Такая фиксация обеспечивает челюсти пациента идеальный эстетический вид.

Шинирующий протез

Шинирующий зубной протез состоит из тонкой дуги, которая покрывает внутреннюю поверхность зубов и повторяет их форму. Фиксация протеза с помощью шинирования исключает подвижность зубов и обеспечивает их правильное положение.

Бюгельный протез на имплантах

Стоматологи прибегают к этому методу протезирования в том случае, когда пациент имеет недостаточное количество зубов для опоры или страдает проблемами с костной тканью. Такая конструкция довольна проста в использовании, ее не нужно регулярно снимать. При использовании данного протеза также исключается атрофия костной ткани, поскольку функцию корня зуба будет выполнять имплант.

Правильный уход за съемными протезами обеспечивает их долговечность. Правила их гигиенической чистки включают следующие пункты:

• ежедневную двухразовую чисткуа зубов и пластин обычной пастой;
• регулярное ополаскивание ротовой полости после еды;
• чистку с помощью профессиональных паст, предназначенных для этой цели;
• дезинфекцию протеза в специальном растворе;
• исключение пищевого перегруза;
• отказ от курения и кофе;
• пережевывание и откусывание кусочков пищи только боковыми зубами.

Стоимость бюгельных съемных протезов колеблется в пределах 15 000 — 200 000 рублей. Самыми дорогостоящими конструкциями являются протезы на имплантах, наиболее демократичной ценовой политикой отличаются протезы на кламмерах. Таким образом, стоимость зависит от таких параметров:

• вид фиксатора;
• степень сложности изготовления протеза;
• наличие других стоматологических заболеваний, которые необходимо вылечить перед протезированием.

План лечения

Создание и строгое следование четкому плану лечения будет способствовать не только ускорению процесса выполнения всех необходимых манипуляций, но и минимизирует риск появления возможных осложнений как по ходу, так и после проведения лечения.

Для полноценной подготовки к успешному проведению протезирования потребуется собрать подробный анамнез жизни и заболевания, провести полное обследование, используя клинические и рентгенологические методы, и согласовать полученный план лечения с пациентом.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

1. Отсутствие припоя или склеенных соединений.
2. Удобная установка и удаление протеза для пациента.
3. Точная калибровка настроек взаимодействия креплений.
4. Простота, с которой некоторые компоненты могут быть взаимозаменяемы на практике.
5. Долговечность и надежная функциональность при правильном изготовлении.
6. Опорные зубы покрыты керамикой в ​​отличие от протезов с телескопической системой фиксации.
7. Более выгодная цена по сравнению с протезом на телескопической фиксации.
8. Обладают хорошей эстетикой и достаточно быстрым сроком адаптации.

Недостатки:

1. Внутриканальные замки требуют много места во время подготовки опорного зуба, вследствие этого происходит значительная потеря его твердых тканей.
2. Внекорневые крепления, расположенные на слишком большом расстоянии, могут привести к неблагоприятному распределению сил давления на рычаг.
3. Относительно высокая стоимость.
4. Техническая сложность изготовления.

Производство

Изготовление замковых креплений требует высокой степени компетентности в вопросах стоматологии. Замковое крепление в бюгельном протезе – это незаметный соединительный элемент, который впечатляет своей простотой, функциональностью и долговечностью. Патрица фиксирована внутрь протеза и соединяется с абатментом. Матрица выполнена из тефлоновой износостойкой синтетической материи. Кроме того, прочность крепления может регулироваться в зависимости от размеров матрицы.

Фрезерование производится как обычно, на основе модели. Оптимальное положение опорных зубов для крепления определяется таким образом, чтобы стержни на охватываемых вставках были выровнены параллельно друг другу. Чтобы обезопасить крепление от перегрузки в результате воздействия натяжения и давления, каждый компонент защищен от этих факторов. Это позволяет избежать поломки элементов.

Подковообразное углубление проделывается в коронке, которая имеет вертикальные канавки, выполненные с обоих концов. Это предотвращает движение составных частей крепления вдоль сагиттальной плоскости. Уступ способен поглощать осевое давление и распределять его по всей поверхности протеза.

Пазы и выступы учитываются уже во время воскового моделирования и предварительно выполняются специальным инструментом.

Затем фрезерная пластина определяет положение крепления. Все поверхности, ранее отлитые воском, шлифуются и полируются. Все плоскости на этом этапе становятся теперь абсолютно параллельны.

Матрица для каждого зуба по мере необходимости укорачивается, чтобы соответствовать длине крепления, и сопоставляется с креплением, которое находится на протезе. Отливка конструкции происходит как обычно, и работа подготавливается к выпуску модели. Литье компонентов крепления должно происходить без попадания пузырьков воздуха. Как и при производстве телескопических протезов, обращение с моделью и литейными материалами требует значительного опыта для того, чтобы получить действительно точное соответствие между составными частями замкового бюгельного протеза.

Вставка компонентов матрицы (обычного желтого цвета) в литье облегчается специальным инструментом, который входит в состав каждого набора. Установка матрицы должна быть возможна с применением легкого давления. Если крепление слишком ослаблено, то существует риск того, что протез не будет плотно держаться в полости рта. Если фиксация слишком плотная, тогда пациент не сможет удалить протез.

Стенки матрицы должны быть параллельными и полностью соответствовать стенкам модели (это явление называется конгруэнтность). В противном случае металлическая дуга должна быть переделана. Преобразование восковой модели не требует особых усилий, однако не следует забывать защищать крепление от нежелательного попадания смолы, блокируя ее воском.

Корпус для матрицы покрыт композитом или керамикой, что делает прикрепление невидимым. Целесообразно создать прорезь рядом с крепежом протеза, чтобы пациент мог беспрепятственно извлечь конструкцию из полости рта. Замковые крепления показаны в тех случаях, когда просто невозможно получить параллельные стенки опорных зубов.

Вывод

95% всех работ по протезированию с помощью бюгельного протеза на замковых креплениях могут быть выполнены описанными здесь типами прикреплений. Замковые крепления бюгельных протезов применимы в тех случаях, когда невозможно создать абсолютно параллельные стенки опорных зубов.

Замковый протез используется для создания перемычки между опорными зубами, чтобы обеспечить возможность надежной установки протеза. Они могут быть экономичной альтернативой другим видам коронок и съемных протезов. Также являются эстетически привлекательными и удобными для пациента.