Arion-denta.ru

Антибиотики при флюсе щеки

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Читать еще:  Санация полости рта что это

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Читать еще:  Остеомиелит челюсти лечение

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Антибиотики от флюса

Флюсом (периоститом) в стоматологии называют воспалительный процесс, поражающий надкостницу, который сопровождается нагноением. Антибиотики при флюсе призваны справиться с патогенной микрофлорой – возбудителями воспаления и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

При начальных признаках периостита антибактериальная терапия назначается сразу. Если же пациент обратился за медицинской помощью тогда, когда гнойник сформирован и присутствует выраженный болевой синдром, антибиотики для лечения флюса дают только после вскрытия нарыва хирургическим путем.

Читать еще:  Нижняя челюсть вперед

Показания к применению

Антибиотики при флюсе зуба принимают:

  • при инфекционных воспалениях, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки;
  • поражении мягких тканей (нарывы на щеке, десне).

Антибактериальная терапия при периостите проводится в послеоперационный период (после вскрытия гнойника) для профилактики осложнений.

Формы выпуска

То, какой антибиотик при флюсе зуба лучше пить, в каждом конкретном случае определяет врач-стоматолог. Существует несколько разновидностей антибактериальных средств, которые применяются для лечения и профилактики нежелательных последствий при воспалении надкостницы:

  • Мази. Используются при флюсе на десне (на ранних стадиях воспаления), наносятся непосредственно на очаг поражения, помогают от боли. Манипуляции проводят не реже 2–3 раз в сутки.
  • Капсулы, таблетки, порошки для приготовления суспензии – принимают перорально, применяют для полосканий ротовой полости.
  • Инъекции антибиотиков при воспалении надкостницы зуба (внутримышечные, внутривенные) демонстрируют самый быстрый и максимально стойкий клинический эффект.

Препараты

Какие антибиотики принимать при флюсе взрослому пациенту:

  • Доксициклин.
  • Ципролет.
  • Амоксиклав.
  • Трихопол.
  • Левомицетин.

При нагноении щеки, десны хорошо помогают различные мази с антибактериальными свойствами. Рассмотрим некоторые из них:

  • Левомеколь . Активные компоненты средства губительно воздействуют на патогенную микрофлору, приостанавливают рот бактерий, способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь наносится непосредственно на гнойник либо вводится в полость нарыва после его вскрытия (через 2–3 часа).
  • Мазь Вишневского . Известный препарат с противовоспалительными свойствами, тормозит процесс нагноения, снимает боль и отечность. Средство применяют только на начальных стадиях периостита – наносят на бумажную салфетку, прикладывают к воспаленной щеке на несколько часов.
  • Метрогил Дента . Антибактериальный гель с метронидазолом, хлоргексидином. Справляется с болевым синдромом при флюсе, устраняет отечность, предотвращает нагноение. Состав наносят на пораженную слизистую трижды в день.

Лучшие сильные антибиотики при периостите в виде инъекций: Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, 1 укол через каждые 9 часов. Ампиокс – лекарство, максимально безопасное для органов желудочно-кишечного тракта. Цифран – мощное средство, губительно воздействующее даже на устойчивые к тетрациклиновым соединениям бактерии.

Самые удобные, с точки зрения приема, антибиотики для ребенка и взрослых пациентов являются, конечно же, таблетки и суспензии. Самые популярные пероральные препараты:

  • Ципролет.
  • Флемоклав Солютаб.
  • Доксициклин.
  • Амоксициллин.
  • Ципрофлоксацин.

При выборе антибактериальных препаратов, рекомендуемых при флюсе челюсти, стоит обратить внимание на Линкомицин. Выпускается он в таблетках, пьют лекарство за 20 минут до еды (2–3 раза/день/1–2 недели). При передозировке Линкомицина пациенты могут столкнуться с такими побочными эффектами, как головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Медикаменты подбираются врачом-стоматологом с учетом возраста, стадии заболевания, особенностей организма и переносимости тех или иных лекарств пациентом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector