Arion-denta.ru

Виден штифт в пломбе

Штифт в зубе вызвал воспаление

Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий – врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой – штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба – так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

Сделали рентген-снимок КЛКТ . Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных – окружающих зуб тканей:

Состояние зуба до лечения . Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

Вид полости зуба после удаления старой пломбы , извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором – специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

Приступаем к магии восстановления каналов – проводим обтурацию

Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.

Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

Почему именно горячей , а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо – даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача – зуб спасти .

Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

Корневые к аналы заполнили . Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

Ну что – вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

  • зуб – спасли ,
  • штифт – извлекли и удалили ,
  • а воспаление – устранили .

И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

Полезные материалы для вас:

У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

  • лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
  • специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
  • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
  • самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
  • реально, самая профессиональная имплантация зубов,
  • качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
  • самая красивая ортопедия
  • точнейшая ортодонтия
  • И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике

Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку “Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Процедура пломбирования зубов – отзыв

Лечение зубов. Пломбирование. Это страшное слово ШТИФТ!

Всем привет!

Я ОЧЕНЬ и ооочень боюсь лечить зубы. Ранее неоднократно имела неприятный и облезненный опыт в этом отношении.

Да да, с зубвми у меня проблемы с самой молодости. Ещё в школе мне ставили пломбы, которые благополучно вываливались через пару лет. Потом тянула до воспаления нерва и уже с адскими болями бежала к врачу. Лечила зубы с уколами, которые меня не брали и испытывала такие муки, что желание ходить к стоматологу пропало напрочь. Пока не заболит так, что лекарства не помогают ни за что не пойду..

Ну вот, в очередной раз потеряв две пломбы, установленные кстати в платных клиниках за НЕмалые деньги я так и ходила с дырками в зубах. Одна мысль о посещении стоматолога ввергала меня в ужас.

Потом беременность, маленький ребёнок, нет времени и страх оттягивали этот момент. И так бы всё и тянулось, да хорошая встряска в моей жизни сыграла свою роль.

Мне надо было отвлечься хоть на что-то.. и в этот момент поход к стоматологу не казался столь ужасным, но слегка переключал моё внимание. И вот я пошла..

Решив, что многократные лечения в платных клиниках привели лишь к быстрому вылетанию пломб и смысла переплачивать нет, я узнала кто в нашей стоматологии более профессиональный врач и и обратилась к нему по полису.

С чем я обратилась к врачу.

Необходимо отремонтировать два зуба.

Читать еще:  Паста для пломбирования корневых каналов

Один наполовину разрушен, другой полностью. Оба ранее лечёные.

В одном нерв отсутствует, в другом отсутствует только в одном канале.

На момент обращения зубы не болели, воспаления не было, просто необходимо поставить пломбы.

✔️ Лечение зуба, пломбирование.

Это был самый лёгкий в плане лечения зуб, его мне починили сразу, при первом же посещении.

Снимок не делали, укол даже не предлагали, чему я была очень рада. Укол в десну для меня это ужас!

Сначала мне почистили внутренние стенки зуба, для этого его сверлили этой ужасной дрелью. Я почувствовала запах жжёной кости. Нуу.. прямо скажу, запах и звук не из приятных))

Иногда один или два раза задела за нерв, раздавалась пронзительная и острая боль. Но она была кратковременная и врач сразу убирал сверло, вычищая с другой стороны.

В принципе, на сколько я боюсь лечить зубы и тяжело переношу зубную боль, здесь всё было терпимо. Я бы даже сказала вполне комфортно.

Вторым этапом установили пломбу. На выбор врач предложила две: световую и обычную. Световая 2100руб., Обычная 1200руб. Поинтересовавшись, велика ли между ними разница и получив отрицательный ответ я установила обычную. Если нет разницы, зачем переплачивать? Решила я.. да и в кармане на тот момент, честно признаться, было ровно 1200руб..

Да да, я пошла к стоматологу совершенно не подумав, что мне понадобятся деньги.. вообще не до того было.. почему я думала, что в поликлинике пломбу установят бесплатно. потому что давно не лечила зубы

Пломбу установила быстро, буквально за пару минут.

Попросила понадкусывать копировальную чёрную бумагу, подравняла край пломбы, отшлефовала её и вуаля! Всё готово.

Всего навсего лечение заняло у меня около 10 минут, а может и того меньше))

Ограничений по питанию не было. Хоть выходи из кабинета и кушай. Помню раньше строго 2 часа есть нельзя! Сейчас нет. Материалы говорит современные, застывают мгновенно, по этому ограничений нет. Отлично! Но на всякий случай я пару часов подождала))

Вывод по лечению.

Ставить пломбу без жалоб на боль в зубе НЕ больно, иногда только не приятно.

Всё происходит быстро.

Из неприятного только звук сверла и запах жжёной кости.

Заплатила 1200руб. только за пломбу, не световую.

✔️ Лечение зуба. Пломба на штифте.

Я предполагала, что мой полностью разрушенный зуб уже не подлежит восстановлению, по этому спросила можно ли его удалить. ” Зачем? Давайте поставим штифт” – было сказано мне.

О_о, его ещё можно спасти? Я была удивлена такому повороту..

Штифт это винтовой болтик, который вкручивается в нижнюю челюсть, а на нём уже держится пломба.

Прежде, чем поставить штифт необходимо сделать рентген зуба. Мне выписали направление и я отправилась в рентген кабинет.

Рентген надо сделать обязательно, дабы посмотреть, куда повёрнут корень, не вплотную ли к пазухам, а именно к гайморовой. Так как зуб находился вверху, как раз в проекции её.

Сделала рентген – 2минуты.

Вернулась в кабинет. И началось..

Опять сверление корневого канала и подпиливание остатков зуба. Это всё не больно совершенно, только страшно. Укол снова не предлагали и не делали.

Затем вставили штифт буквально за пару минут, тоже не больно. Я даже не ощутила разницы между сверлением и постановкой штифта.

Наростили зуб, придали ему форму. Здесь меня уже не спрашивали какой материал я хочу, поставили световую.

Подшлифовали, подровняли и всё! Всё готово.

По времени постановка пломбы на штифте заняла около 15 минут.

Рекомендации.

Исключить из рациона твёрдую пищу, такую как сухарики, семечки, орешки. На стороне штифта эти продукты жевать запрещается. Данные твёрдые продукты могут поспособствовать поломке зуба/штифта.

Ну, честно сказать меня это не огорчило ни разу.. зуб то важнее, а без орешков проживу))

Возможны небольшие болезненные или неприятные ощущения, в связи с тем, что корень зуба разворошил и вторглись в кости челюсти.

Цена вопроса 1900 рублей в поликлинике, по полису.

Во время лечения обоих зубов я сидела вжавшись в кресло, вцепившись в подлокотник и ждала ужаса, который помнила с прошлых посещений стоматологов. Но нет, ничего не произошло. И зачем я так долго ждала, мучилась, боялась.. давно бы уже вылечила)))

❗ Дорогие мои, лечите зубки вовремя! Не ждите возникновения болей. Конечно, во время воспаления нерва всё воспринимается в 100 раз болезненнее.

Выпала пломба, раскрошился зуб, бегом к стоматологу, не ждите, не сидите. Ничего само не зарастёт, не рассосётся, только хуже сделаете ведь в конце концов всё закончится именно воспалением и ужасными болями.

Читать еще:  Почему нельзя есть после пломбы 2 часа

Размышления.

По моему опыту, разница между платной стоматологией и бесплатной только в цене. Если врач открыл свою клинику или просто работает в платной стоматологии это не является гарантией, что он хороший специалист.

Я бы порекомендовала узнать, кто в бесплатной клинике является лучшим специалистом и сходить к нему. Деньги не забудьте))

Всё таки в государственной стоматологии у врача “рука набита”. Там столько людей, такой опыт работы.. особенно на пожилых людях))

А мои пломбы, которые ставила в платной клинике вылетали быстрее бесплатных. Вот и задумайтесь, стоит ли оно того.. Кстати, в платной стоматологии около 5 лет назад мне ставили пломбу за 5 тысяч рублей.. и где она? А нетю..

Здоровья вам, лечитесь всегда вовремя!

Виден штифт в пломбе

Первый и второй варианты ненадежны для ослабленных твердых тканей зуба. Самые частые осложнения, которое можно наблюдать — откол пломбы или стенки, что особенно неприятно. Если стенка откалывается глубоко под десной, зуб без вариантов подлежит удалению.

Для реставрации зубов со штифтом нужна веская причина, и она только одна — не сильно разрушенный зуб с удаленным нервом. Если говорить о витальных, то есть живых зубах, то для их пломбирования используются небольшие пины. О них мы тоже расскажем подробнее.

Чтобы качественно и на длительный срок отреставрировать зубы, мы рекомендуем коронки и вкладки .

Конечно, в теории звучит здорово: «недорого укрепить зуб штифтом и он простоит еще как минимум 5-7 лет». Но на практике наши врачи часто сталкиваются с клиническими случаями, когда в предыдущем лечении пациентам вместо коронки на штифте закручивался металлический стержень в каналы, и лепилась огромная пломба на зуб .

Последствия такой «работы» – переломы корней зубов, расцементировка коронок, мостов и всегда удаление зуба. Небольшая цена за пломбу на штифте оказывалась лишь маленьким авансом за полноценное восстановление зубного ряда в будущем.

Почему вместо нормальной реставрации зубов и лабораторных ортопедических конструкций стоматологи делают «залипухи на ножке» — неизвестно.

— Возможно потому, что пациентам важна цена — пломба на штифте недорогая и подходит для бюджетного лечения.

— Другая вероятная причина — интернет: почти на всех сайтах говорится о том, что девитальные (мертвые) зубы становятся хрупкими и их просто необходимо армировать штифтами.

— Третья причина — непрофессионализм лечащего врача или его нежелание провести адекватное протезирование зубов.

Но даже в таких случаях, если позволяет качество оставшихся твердых тканей, мы рекомендуем пломбирование без штифтов — часто стержни только ослабляют структуру тканей канала и оставшегося дентина.

Если зубы уже разрушены больше, например, есть три ослабленные и истонченные стенки или их толщина меньше 2,5 мм, пломбированию лучше предпочесть вкладки и накладки inlay, overlay. Это будет стоить дороже штифта, но лабораторная ортопедическая конструкция надежно защищает оставшиеся стенки, поэтому служит длительный срок.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

Зубной штифт

Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку – и ваш зуб как новенький!

Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

Читать еще:  Материал для пломб

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

Подготовка корневого канала.

Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:

  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector