Arion-denta.ru

Удаление нерва без анестезии

Подробно о том, больно ли удалять нерв из зуба

Зубной нерв еще называют пульпой, она представляет собой комок нервных окончаний, в котором присутствуют также кровеносные сосуды. Именно благодаря нерву человек ощущает болевой синдром во время воспалительного процесса, травме зуба или кариесе.

Содержание

Когда показано удаление пульпы

Технологии медицины помогают сохранить зуб вместе с нервом, даже когда он практически разрушен кариозным процессом. Но бывают запущенные случаи, где спасти пульпу невозможно. Тогда показана депульпация – удаление нерва.

По теме

Подробно о том, как проводится депульпация зуба перед протезированием

  • Ольга Александровна Новикова
  • 26 сентября 2018 г.

Случаи, при которых стоматолог может принять решение об удалении нерва, помимо невозможности сохранить зуб:

  • периодонтит, перешедший в тяжелую, запущенную форму;
  • кариозный процесс, который привел к необратимым последствиям прикорневой зубной части;
  • острое воспаление нерва;
  • установка зубных протезов и имплантов.

Депульпацию проводить нельзя, если у человека имеются противопоказания для этой процедуры, либо пациентка беременна и срок приходится на первый и третий триместры. Список противопоказаний для удаления нерва:

  • плохая свертываемость крови;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционно-воспалительные процессы, проходящие в организме;
  • лейкоз.

Многие пациенты затягивают до последнего с визитом к стоматологу, принимая большое количество обезболивающих средств и тем самым упуская возможность сохранения зуба.

Больно ли удалять нерв

Удаление нерва из зуба проводят в трех вариантах:

  • с анестезией;
  • без анестезии;
  • с мышьяком.

Необходимо рассмотреть каждый вариант депульпации и выяснить наличие или отсутствие болезненности во время проведения процедуры.

Депульпация с анестезией

Анестезию во время удаления зуба используют в виде местного обезболивания и общего наркоза. Общая анестезия применяется в редких случаях и показана тем пациентам, у которых имеются несколько зубов с обширным кариозным процессом и лечение под местной анестезией не пройдет безболезненно.

Также общий наркоз показан при низком болевом пороге у пациента, когда местная анестезия в виде уколов, спреев и паст не дает желаемого эффекта и человек ощущает боль во время процедуры.

Местное обезболивание применяется практически во всех необходимых случаях. Использование анестезирующих уколов, паст и спреев позволяет полностью лишить зуб и окружающие ткани чувствительности и провести процедуру депульпации абсолютно безболезненно.

Удаление нерва без анестезии

Рекомендуется в случаях, когда у пациента повышена чувствительность на лекарственные средства, применяемые для обезболивания – ледокаин и его производные. Если нерв еще сохранил свою чувствительность, то процедура будет проходить весьма болезненно. И уровень неприятных ощущений напрямую зависит от чувствительности и болевого порога пациента.

При удалении погибшего нерва анестезия может не понадобиться, поскольку болевых импульсов погибшая пульпа посылать не будет. Дискомфорт пациент будет испытывать только во время обработки зубного канала, в процессе подхода к ткани пульпы.

Депульпация с мышьяком

Применяется тогда, когда полноценно вылечить пораженный нерв невозможно. Лечение проходит в несколько этапов:

  • вскрытие зубной полости;
  • закладывание мышьяка в зуб;
  • установка временной пломбы;
  • удаление временной пломбы через 2-3 дня;
  • удаление погибшей пульпы;
  • установка постоянной пломбы после антисептической обработки полости.

Больно ли удалять нерв?

Больно ли удалять нерв?

Операция по удалению нерва проводится под местной анестезией, поэтому боли Вы не почувствуете.

Нерв зуба – это не какой-то специфический медицинский термин. Так принято называть сплетение нервных волокон и мельчайших сосудов – пульпу, которая находится внутри каждого зуба. Пульпа призвана выполнять множество важных задач: обеспечение насыщенности зуба минералами и полезными элементами, защита от попадания любой патогенной микрофлоры и многое другое.

Конечно, нерв зуба стоит удалять только в самых крайних случаях. Связано это с тем, что его удаление приводит к тому, что зуб становится мертвым из-за полного отсутствия кровоснабжения в нем.

Через какое-то время такой зуб может стать очень хрупким, его внешняя оболочка станет менее привлекательное и потеряет свой белоснежный оттенок.

Когда обязательно удалять?

В случае несвоевременного обращения за помощью к стоматологу, кариес может перерасти в серьезный воспалительный процесс. Бактерии при этом постепенно нарушают целостность всех тканей зуба, а спустя какое-то время этот процесс может дойти и до пульповой камеры, то есть самого нерва.

Такое заболевание в стоматологической практике имеет особое название – пульпит. В случае появления сильной боли или подозрения на данный недуг к стоматологу отправиться нужно как можно скорее. Если этого не сделать, то можно утратить зубную единицу навсегда, так как ее придется удалить. Лечение пульпита, как правило, всегда сопровождается обязательным удалением нерва.

Также в стоматологической практике бывают случаи возникновения травматического пульпита. На его появление может повлиять сильный удар, травма в момент аварии или нападения. В основном от этого страдают фронтальные зубы.

Кроме того, плотные отложения — конкременты, которые образуются в зубных каналах, также могут стать причиной серьезного повреждения нерва. Происходит это из-за нарушения обмена веществ в организме.

Читать еще:  Лечение тройничный нерв

Нужно ли удалять нерв перед установкой протеза?

Такая процедура, как депульпирование, может быть назначена и перед проведением протезирования. В основном это касается тех зубов, которые очень сильно повреждены кариесом. Стоит отметить, что только врач может точно определить необходимость удаления нерва в процессе обследования и по результатам рентгеновского снимка.

В случае с протезированием металлокерамическими протезами не всегда требуется удаление пульпы. Связано это с тем, что под такие коронки зуб требуется обточить довольно сильно. Это может стать причиной перегрева или травмирования нерва, поэтому его целесообразно удалить раз и навсегда. Некоторые специалисты выполняют эту процедуру и без удаления пульпы.

Технология удаления

Существует несколько различных методов удаления зубного нерва, а какой именно из них использовать должен определить лечащий стоматолог в зависимости от клинической картины конкретного пациента. Также это будет зависеть от того, насколько сильно поражен зуб и куда успел добраться воспалительный процесс.

По результатам обследования и осмотра врач может сделать вывод о необходимости полного или частичного удаления. В случае с частичным удалением, корень зуба затронут не будет, а извлечение нерва будет произведено только в коронковой области зуба. К сожалению, такой метод используется крайне редко, чаще всего стоматолог вынужден провести операцию с полным удалением.

Больно ли нет?

Когда пациенту предстоит удаление нерва, его начинает преследовать страх перед этой процедурой. Бытует мнение, что этот процесс довольно болезненный и неприятный. Но не стоит волноваться! В арсенале каждого квалифицированного специалиста имеется множество обезболивающих препаратов, один укол которых лишает пациента чувствительности в месте проведения операции.

Как правило, для удаления нерва используют местную анестезию. В случае корректного выбора лекарства, весь процесс от самого укола до извлечения пульпы пройдет абсолютно безболезненно.

Возможно ли безболезненное удаление зубного нерва?

При запущенных формах кариеса, а также механических травмах зуба для полного излечения может понадобиться удаление нерва. Всего несколько лет назад эта процедура действительно была весьма болезненной, потому с визитом к дантисту по этой проблеме тянули до последнего. Сегодня же ее проводят с максимальным комфортом для вас. Но будет ли больно при ампутации пульпы клиентам стоматологических клиник сегодня, давайте разберемся.

Особенности удаления зубного нерва

Если вам больно при употреблении в пищу горячего и холодного, или у вас обнаружен глубокий кариес и другие патологические процессы в тканях зуба, будет назначено лечение с удалением волокон пульпы. Это сложный процесс, присматривающий применение рентген-диагностики и длительной работы над тканями зуба, иногда занимающей не один сеанс у стоматолога. Современная стоматология имеет на вооружении две техники удаления нерва:

  • В два приема с применением лечебных прокладок, которые умерщвляют ткань, после чего врачу остается удалить только омертвевшие ткани.
  • В один прием с применением анестезии или же без нее. Тогда нерв удаляют еще живым, проводят обработку и пломбирование канала сразу после этого.

Данные методики удаления нерва применяются как для лечения коренных зубов, так и для молочных. Конкретный же вид вмешательства определяет только врач на основе собранного анамнеза для каждого конкретного обратившегося.

Поскольку нерв является наиболее чувствительной частью зуба, больно может быть не только в ходе непосредственного его лечения, но даже и при обнажении этих тканей. Для того чтобы снять такие симптомы, дантист станет использовать специальные аппликационные средства, спреи и растворы. И тогда все процедуры будут проходить максимально комфортно для пациента.

Будет ли больно при удалении нерва с анестезией?

При лечении нерва может использоваться несколько видов обезболивания:

  • Местная в виде гелей, мазей или инъекций.
  • Общая.

В большинстве случаев для удаления нерва дантисты выбирают именно местную анестезию. Она позволяет убрать все болевые ощущения и при этом поддерживать контакт с больным для более эффективной терапии. Кроме того, именно этот вид обезболивания позволяет сохранить живыми непораженные инфекцией ткани, что при использовании лечебных прокладок и пасты на основе мышьяка практически никогда не удается. При применении местных препаратов, в числе которых лидокаин и другие схожие по своему действию вещества, происходит полное онемение тканей, и любые врачебные манипуляции для пациента остаются безболезненными. Человек в ходе такой терапии чувствует только механическое давление на зуб, однако дискомфорта ему это не причиняет.

Но если его чувствительность даже при использовании большой дозы препарата местного действия высока, может быть назначен и общий наркоз. При его использовании на протяжении всей манипуляции пациент находится в бессознании, соответственно, больно ему не должно быть, он не будет чувствовать даже незначительного дискомфорта при введении препарата и обработке каналов. Однако данный тип обезболивания является менее безопасным для организма и применяется крайне редко. В основном, когда нужно лечить одновременно несколько зубов при запущенном кариесе с осложнениями.

Иногда, организм не поддается действию препарата. Боль при удалении нерва в этом случае он будет чувствовать. При таких обстоятельствах врач вероятно примет решение о работе с применением мышьяка. Он позволит убить нерв за несколько часов без вреда для организма и удалить его с минимальным дискомфортом.

Читать еще:  Световая пломба через сколько можно есть красящие

Будет ли вам больно, если нерв удаляют посредством мышьяка?

Данную методику используют в тех случаях, когда нерв поражен, и лечить каналы полноценным способом невозможно. При таких условиях зуб лечат в два приема:

  1. Вначале раскрывают канал, обрабатывают полость.
  2. Закладывают в канал мышьяк или прокладку с другим лекарственным средством, убивающим нерв.
  3. Закрывают полость временной пломбой.
  4. Через 2-3 суток временную пломбу снимают, остатки омертвевших тканей нерва удаляют.
  5. После этого обрабатывают каналы антисептиком и устанавливают постоянную пломбу.

Поскольку в данном случае дантисту через 2-3 дня после начала лечения работать предстоит уже с мертвыми тканями, процесс их удаления не вызывает дискомфорта. Однако болевые ощущения при таком лечении могут быть. Для того чтобы их избежать, дантист может использовать при таком вмешательстве местную анестезию в виде спрея или геля. Она купирует чувствительность зуба и дает возможность провести манипуляцию совершенно безболезненно.

Порой, нерв в результате врачебной ошибки, не погибает при таком лечении. Тогда его удаление, будет болезненным. Чтобы избежать неприятных ощущений, необходимо применять местную анестезию. Решение об использовании таких препаратов может принять дантист после обследования пораженного зуба.

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

При индивидуальном невосприятии анестетиков, врач может провести обработку зуба без их применения. Будет ли больно в таком случае? Если нерв уже погиб, пациент не почувствует болевых ощущений, только некоторый дискомфорт при обработке канала. Если же нерв жив, манипуляция будет болезненной. А насколько неприятным оно окажется, зависит напрямую от персональной чувствительности пациента. Чем она выше, тем более болезненной окажется процедура удаления нерва.

В целом же и при ампутации нерва без анестезии, а также при лечении с применением таких препаратов все может пройти максимально комфортно для пациента. Для того же чтобы избежать какой-либо боли при такой манипуляции, дантисту необходимо тщательно исследовать состояние зуба, чувствительность обратившегося к боли и к различным препаратам, купирующим ее, и только на основе этих данных выбирать адекватный вариант терапии в каждом конкретном случае. И тогда депульпирование пройдет легко и больно вам не будет.

Больно ли удалять нерв из зуба

Когда в результате запущенных болезней (кариеса, пульпита) или травмирования зуба обнажается пульпа – внутренняя ткань, оплетённая нервными волокнами, возникает непереносимая боль. Чтобы её купировать и произвести лечение или восстановление зубной единицы, стоматологи нередко вынуждены удалять нерв. То есть, производить пульпэктомию (устранение пульпы вместе с пронизывающими её структурами).

Зубной нерв представляет собой разветвлённую систему из нервных нитей, лимфатических протоков и кровеносных капилляров. Данная система расположена в порах рыхлой пульпы. С десневыми тканями она соединяется через каналы, проходящие внутри зубных корневых отростков. Помимо чувствительной функции её назначение включает также функцию доставки питательных веществ во все слои зуба.

Поэтому врачи по возможности всегда стараются сохранить пульпу вместе с нервными волокнами и другими составляющими системы. Ведь без неё зубная единица становится мёртвой и начинает постепенно разрушаться. Эмаль делается хрупкой, тусклой, приобретёт серовато-синеватый оттенок, яркость которого зависит от того, насколько интенсивно проходят деструктивные процессы в дентине, не получающем питательных веществ.

Чувствительность к температурам и прочим воздействиям у такого зуба утрачивается. Однако при тщательной гигиене и внимательном уходе он способен служить ещё 10 лет и более. Потому удаление нерва считается оправданной процедурой и опасаться её не стоит. Тем более что при отсутствии у пациента индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих препаратов и при грамотной работе стоматолога операция проходит совершенно безболезненно. Возможно лишь ощущение небольшого дискомфорта.

Особенности удаления зубного нерва

Проведение пульпэктомии преследует ещё одну важную цель – предотвращение проникновения из заражённой пульпы во внутренние ткани зуба инфекции, которая способна вызвать воспаление и тяжёлые осложнения в виде поражения челюстных тканей и нагноений. Тогда зубную единицу точно не удастся спасти. И, вероятно, потребуется длительная терапия для устранения последствий инфицирования.

Бывают случаи, когда патологические процессы начинают своё развитие в десневых тканях, а потом по каналам в корневых отростках переходят на пульпу. Или внутри этих каналов нарастают минеральные отложения – камни, сжимающие нервные волокна, что причиняет ноющую боль. Во всех подобных ситуациях тоже показано удаление нерва.

В зависимости от степени развития патологии врач определяет, удалять ли всю пульпу целиком (операция называется экстирпацией) или же можно обойтись частичным иссечением внутренней зубной ткани (ампутацией). Второй вариант, конечно, предпочтительнее, поскольку оставляет возможности для сохранения жизнеспособности зуба.

При нём пульпа удаляется из верхней части зубной единицы (коронки), но нервные, лимфатические и кровеносные структуры остаются в корневых каналах. Данный приём считается рискованным, потому что возможны рецидивы воспаления и тогда пломбу придётся вскрывать.

Как проходит процедура?

Процедура пульпэктомии производится в определённой последовательности:

  • сначала при необходимости (в запущенных, сомнительных случаях) делается рентгеновский снимок,
  • далее место операции обезболивается чаще всего посредством инъекций анестетиков в десну и пульпу, в редких случаях (обычно при лечении детей) применяется общий наркоз,
  • зуб очищается посредством водного впрыскивания, а затем подсушивается под направленным на него воздушным потоком,
  • ограждается от смачивания слюной при помощи ватных тампонов или специальной латексной пластины (коффердама),
  • далее он раскрывается с использованием бормашины, выравниваются стенки пульповой камеры,
  • и специальным одноразовым стоматологическим инструментом – пульпоэкстрактором, посредством вращательных движений, или с применением специальных универсальных файлов (более современный метод) пучки из нервных волокон, кровеносных сосудов и лимфатических протоков извлекаются наружу,
  • далее очищенные, продезинфицированные каналы в корнях и зубная полость пломбируются,
  • если у больного, пришедшего удалять нерв, патологические процессы зашли далеко и вызвали воспаление дёсен, то перед закрытием зуба пломбой назначаются на несколько дней полоскания антисептическими растворами до восстановления поражённых тканей.
Читать еще:  Как лечить тройничный нерв в домашних условиях

Извлечение нервных волокон неприятно для пациента, но не болезненно. Иногда после локальной анестезии может ощущаться зуд, сопровождающий возвращение чувствительности мягких тканей ротовой полости. Или в течение суток беспокоить слабая ноющая боль, пока восстанавливаются потревоженные десневые ткани.

Более опасные симптомы (прострелы, пульсирующие боли) возможны лишь при ошибках стоматолога: травмировании зубного корня, занесении инфекции, неполной очисткой корневых каналов, застревании в них обломка инструмента (пульпоэкстрактора).

Во всех этих случаях требуется незамедлительное обращение к лечащему врачу и устранение дефектов.

Больно ли удалять нерв с анестезией?

За 10-15 минут до пульпэктомии в десневую ткань в зоне зубного корня и в пульпу производится инъекция анестетика. Это последние болезненные ощущения, которые испытывает пациент. Далее все манипуляции врача в области поражённого зуба происходят без боли, но может присутствовать чувство, что в зубном теле неприятно копаются, ковыряют его.

Длится процедура 20-60 минут. Если в сложных случаях она затягивается, то стоматолог, дабы больной не ощутил болезненности, осуществляет ещё один обезболивающий укол. Когда врач сомневается, до конца ли он удалил остатки чувствительных и питающих систем из корневых каналов, то может поставить временную пломбу и направить пациента на рентген.

Постоянное пломбирование выполняется только после того, как стоматолог убедится, что каналы прочищены качественно.

Боль во время операции по удалению нерва возможна лишь в следующих ситуациях:

  • обезболивающее вещество введено слишком далеко от местонахождения нервных структур,
  • анестетик некачественный и не действует либо действует слишком слабо.

Врачу при этом необходимо сделать добавочные, более точные уколы или сменить препарат.

Когда больной слишком сильно боится неприятных ощущений во время операции, то в клиниках, обладающих соответствующим оборудованием, ему удалят нерв при общей анестезии (в состоянии сна). Полный наркоз может использоваться и при лечении детей, которые сильно сопротивляются врачебной помощи. Но это считается нежелательным, потому что подобное обезболивание имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Больно ли при удалении нерва посредством мышьяка?

Применяется сегодня и устаревший, но неплохо зарекомендовавший себя метод пульпэктомии с применением мышьяка (сильнодействующего яда). Он показан, когда компоненты современных анестетиков вызывают у пациента аллергическую реакцию. Или если больной сильно боится уколов.

Лечение при нём производится таким образом:

  • пульповая камера вскрывается, стенки её обтачиваются бормашиной (что довольно болезненно),
  • в зубную полость помещают кусочек ваты, смоченной в яде, либо немного пасты с мышьяком,
  • зуб закрывается временной пломбой и больной отправляется домой,
  • дети ходят с мышьяком до суток, взрослые до двух дней, после чего снова посещают стоматолога,
  • он удаляет пломбу, вычищает пульповую камеру и корневые каналы от омертвевших тканей,
  • дезинфицирует полости специальными растворами и производит окончательное пломбирование.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Для использования мышьяка противопоказаний нет. Боль при подобной терапии может быть только на начальном этапе. Иногда для купирования её врачи применяют замораживающие спреи или гели.

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

Учитывая, что основная функция нервных волокон заключается в передаче мозгу болевых импульсов, то ожидать безболезненных манипуляций с ними без анестезии не стоит. И если стоматологу приходится прибегать к подобному в силу предубеждённости пациента против мышьяка и непереносимости им других анестетиков, то последнему придётся потерпеть.

Насколько больно при этом будет, зависит от индивидуальной чувствительности человека. Но в любом случае, если зубной нерв жив, то болезненные ощущения неизбежны. В прежние времена (до появления доступных современных анестетиков) врачи старались их снизить, давая пациенту алкоголь или замораживая зубную единицу ледяными компрессами.

В современной стоматологии при огромном ассортименте безопасных и эффективных обезболивающих средств пульпэктомию без анестезии производят крайне редко.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector