Arion-denta.ru

Шишка на нижней десне

Опасна ли шишка на десне?

Факт: » В 35% случаев шишка на десне — это симптом гингивита».

Большинство потенциальных пациентов врача-стоматолога считают, что единственная опасная болезнь для их зубов и ротовой полости является кариес. Но это не так, ведь в стоматологической практике насчитывается более двух сотен опасных для здоровья заболеваний, возникающих во рту человека. И если у вас появилась шишка на десне, то в срочном порядке посетите стоматолога, так как она может быть очень опасной для здоровья.

В этом обзоре речь пойдет о самых частых причинах появления шишки на деснах, возможных осложнениях, вариантов лечения, полезных методов профилактики и много другой полезной информации.

Причины, по которым возникает шишка на десне

Шишка на деснах — это симптом одного из нескольких заболеваний, возникающих на мягких тканях (деснах) ротовой полости. Эти заболевания могут быть легко переносимые, но могут быть и крайне опасными, а затягивание с их лечением может привести к серьезным, тяжелым последствиям.

Десневой свищ. Свищ на десне или десневая фистула — это воспалительный проток в мягких тканях ротовой полости, задача которого выводить гнойный экссудат (гной). Другими словами, свищ — это канал, через который наружу выходит гной из воспаленного участка на мягких тканях ротовой полости.

Выглядит свищевой ход, как воспаленная шишка на десне округлой формы, небольшого размера — от 2 до 20 мм, красного, розового, красно-синего цвета с ярко выраженной белой вершиной.

  • Слабая и острая боль в области десны или зуба;
  • Припухлость или сильный отёк беспокоящей десны;
  • Обильное выделение гнойного экссудата (гноя) с примесями крови и сукровицы;
  • Резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот, возможна несвязная речь, бред;
  • Зуд, ощущение инородного тела, дискомфорт.

Причиной появления свищевого канала может быть несколько факторов:

Непрофессиональное оказание стоматологических услуг. Не до конца вылеченный кариес зубов может привести к образованию свищевого канала. Проблема в том, что «недолеченный» кариес со временем приведет к воспалению периодонта (периодонтиту и пульпиту). При пульпите воспаляется и отмирает зубной нерв, тем самым распространяя инфекцию. Следовательно, для образовавшегося гноя нужен выход, так и образуется свищевой ход.

Киста. Доброкачественное новообразование, возникающее в результате механических травм, инфекций, игнорирования лечения других заболеваний полости рта и т.п. Как правило, киста возникает из-за проникновения в костную полость микроорганизмов через корневые каналы зуба. Чтобы не допустить дальнейшее распространение опасных микроорганизмов тело человека формирует своеобразную капсулу с плотными стенками. Но при длительном игнорировании кисты содержимое накапливается и в определенный момент выходит наружу, тем самым образовывая свищевой канал.

Периодонтит. Воспалительный процесс в периодонте, характеризуется частичным или полным поражением и дальнейшим разрушением связок, которые фиксируют зуб в лунке (альвеоле). Также нарушает целостность кортикальной пластины и костных тканей ротовой полости. Выделяют два основных вида периодонтита: острый (серозный и гнойный) и хронический (гранулёматозный, фиброзный, гранулирующий).

Периодонтит может протекать бессимптомно и выявить его сможет только стоматолог на цифровом или рентген-снимке. Визуальным признаком периодонтита является шишка на десне средних размеров (2-6 мм), тупая или острая боль в ночное время, зуд, подвижность зубов.

При остром периодонтите выделяется гнойное содержимое, при пальпации мягких тканей чувствуется тупая и ноющая боль. В запущенном состоянии может резко повыситься температура тела, появиться озноб и флюс.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов, но может переходить в острую фазу с сопутствующей болью при употреблении горячей пищи, потемнением зуба, образования свищего канала и др.

Шишка на десне фото

Гингивит

Основная причина гингивита — категорическое несоблюдение правил гигиены полости рта. Не чистятся зубы от налета, не удаляется зубной камень. Не лечатся начальные стадии кариеса, травмы, вредные привычки (особенно курение). Также причиной гингивита могут стать проблемы с сердечно-сосудистой системой, диабет, авитаминоз, заболевания почек и печени, ослабленный иммунитет, инфекция, аллергия и др. Многие специалисты считают, что на развитие этого заболевания могут влиять некачественные лекарственные препараты.

Первыми симптомами являются:

  1. ярко выраженное покраснение десны;
  2. появление шишечек на десне 2-10 мм;
  3. опухают десневые сосочки;
  4. зуд, дискомфорт;
  5. обильное кровотечение десен во время принятия пищи или ухода за зубами;
  6. неприятный, отталкивающий запах из ротовой полости , противный привкус во рту;

В запущенной форме гингивита наблюдается общая слабость организма, высокая температура, озноб.

Лечение данного заболевания назначает только врач-стоматолог, т.к. тяжелую форму в домашних условиях не вылечить. Для начала проводится профессиональная чистка зубов с полным удалением налета и зубного камня, убирает очаг и причина воспаления. Далее, если требуется, назначается комплекс антибактериальных препаратов и антибиотиков. Соблюдается полная гигиена полости рта с выбором качественно зубной пасты, ополаскивателя, зубной нити и др.

Если не лечить гингивит, то существует высокий риск развития пародонтита и пародонтоза, а это чревато потерей зубов.

Зубная гранулёма

Гранулёма зуба — гнойный мешочек в мягких тканях, расположенный возле воспалённого корня зуба. Образование имеет размеры от 2мм до 12мм, сопровождается сильной зубной болью, высокой температурой, ознобом, потливостью. Визуально гранулёму тяжело выявить, но в некоторых случаях она больше похожа на шишку на десне — свищевой канал, соединяющий тело гранулёмы с мягкими тканями (десной).

Лечение проводится только под наблюдением стоматолога, никакого самолечения. Если обнаружили шишку – пополоскали водой с солью и отправляйтесь к специалисту. Игнорирование этого заболевания может привести к непоправимым процессам, вплоть до хирургического вмешательства.

Пародонтит

Это заболевание может возникнуть на фоне других заболеваний полости рта — гингивит, периодонтит и др. Как правило, поражает группу соединительных тканей, соединяющую зубы и челюсть.

Сигналом появления пародонтита являются отеки, шишка на деснах, обильная кровоточивость, отталкивающий запах из ротовой полости, подвижность зубных единиц.

Лечение этого заболевания, в первую очередь, заключается в полном удалении зубного камня и налета с зубов. Параллельно стоматолог назначает противовоспалительный курс, заключающийся в приёме антибиотиков и заживляющих препаратов. В отдельных случаях на подвижный зуб накладывается шина, проводится пластика десны, стимуляция регенерации твердых и мягких тканей ротовой полости.

Читать еще:  Воспалилась десна

Эпулис

Относительно безопасное новообразование в виде шишки на десне, размером от 2мм до 50 мм. Чаще эпулис выявляют у детей в период прорезывания постоянных зубов и у беременных при гормональном сбое.

Причиной появления может стать механическая травма мягких тканей ротовой полости (десны). Неправильный прикус или некачественно изготовленный зубной протез также могут привести к образованию эпулиса.

Лечение этого образования на мягких тканях заключается только в удалении хирургическим путём. Желательно удалять эпулис на ранних стадиях, т.к. есть вероятность трансформации эпулиса в злокачественную опухоль.

Выявив какой-либо новобразование в ротовой полости нужно обязательно показаться врачу-стоматологу.

Автор — Анна Громова

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Шишка на десне: причины и лечение

Шишка на десне: причины и лечение

    Добавлено 18.10.2018 Лечение десен1 Комментарий

Шишка на десне может появиться внезапно, даже при внешнем здоровье всех элементов зубного ряда. Этот процесс бывает очень болезненным, но даже в том случае, если боли и дискомфорта нет, оставлять такой симптом без внимания не стоит, поскольку он может быть признаком развития многих опасных заболеваний, имеющих разные по тяжести последствия. Важно установить причину появления шишки как можно раньше и провести грамотное и эффективное лечение.

Понять, почему на десне появилось такое образование, может только стоматолог, поэтому необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Иногда для установления причины необходим не просто осмотр, а более подробное обследование, на основании которого будут предложены оптимальные методы лечения.

Причины

В большинстве случаев среди причин выделяют неудовлетворительную гигиену ротовой полости, вследствие чего на зубах и дёснах откладывается достаточное количество налёта, способного спровоцировать начало патогенного процесса. Прогрессирующие стоматологические заболевания нередко приводят к появлению шишки на десне.

Но не только в данном случае возможно появление болезненного новообразования, поэтому выделяют две основные группы причин:

  • Инфекционного происхождения. Шишка возникает из-за активной жизнедеятельности болезнетворных микробов, которые выделяют токсины, вызывающее усиление симптоматики.
  • Неинфекционной природы. В этой группе соединены факторы, которые не связаны с патогенной микрофлорой. Рост шишки на десне может начаться вследствие экзогенных причин, таких как приём сильнодействующих препаратов в ходе лечения различных болезней, в результате полученной травмы и пр.

В обоих случаях новообразование может принимать острое или хроническое течение. Как правило, острая форма лучше поддаётся диагностике и лечению, поэтому считается менее опасной. При хронической форме негативное воздействие оказывается гораздо дольше, хотя вызывает не такие сильные болевые ощущения, что в конечном итоге способно привести к более серьёзным последствиям.

Практика показывает, что чаще шишка на десне возникает на верхней челюсти. Такое расположение приводит к более опасным последствиям в силу анатомической близости к гайморовым пазухам и прочим важным структурам лицевого черепа.

Есть целый перечень болезней и состояний, при которых возможно появление такого образования.

Шишка в данном случае может быть расположена как на наружной части десны, так и под зубом. Характер протекания зависит от того, есть ли на шишке или вблизи от неё открытый проток, по которому содержимое выходит наружу. Если такой естественный дренаж имеется, то нагноение будет самостоятельно выходить, и патология не будет вызывать сильного дискомфорта. Хуже, если полость свища глухая, тогда нагноение накапливается внутри, вызывая сильную боль или выраженный дискомфорт. Может подниматься температура, процесс принятия пищи вызывает затруднения.

Стоматологи считают, что причиной свища является невылеченный вовремя периодонтит, который дал осложнение. При этом происходит разрастание десневых тканей, где активно размножаются патогенные микробы, активизирующие выработку гноя.

Отсутствие лечения свища на десне может стать причиной потери даже здорового зуба, не поражённого кариесом и другими проблемами.

Острую форму можно вылечить после одного посещения стоматологии, в то время как для удаления хронического свища нужна хирургическая операция. Для консервативного лечения назначают полоскание содовым раствором с интервалом в 1,5 часа. Полоскание проводят до тех пор, пока скопление гноя не исчезнет полностью.

Экзостоз

Такое нарушение приводит к появлению шишки на десне вследствие выхода небольшого участка костной ткани наружу. Такой нарост всегда бывает твёрдым и не вызывает боли. Он может появится в любом возрасте, а также способен прогрессировать или остановится после достижения определённого размера. Точно так же непредсказуемо он может опять начать увеличиваться. При достижении больших размеров он вызывает дискомфорт.

Причинами экзостоза могут быть аномалии развития челюсти или наследственная предрасположенность, а также травмы челюсти. Такое состояние, какой бы причиной оно не было вызвано, осложняет протезирование зубов, так как дальнейшее развитие нароста невозможно предвидеть и контролировать.

Для диагностики экзостоза назначают рентген. Решение о том, удалять ли такой нарост на десне, принимается пациентом совместно со стоматологом. Важно знать, что существует риск перехода доброкачественной природы экзостоза к злокачественной.

Эпулис

Этой патологии в большей степени подвержены женщины. Она представляет собой разрастание слизистой оболочки, формой напоминающее гриб на ножке, который может быть розового или красного цвета. Возникает, как правило, на нижней челюсти. Среди распространённых причин фигурируют установка большой по размерам пломбы или механическое воздействие зубного камня.

Кроме того, эпулис нередко возникает в силу гормональных перестроек организма, при нарушениях прикуса или использовании зубных протезов из низкокачественных материалов. Для выявления причины такой шишки на десне назначают рентген и гистологический анализ образца ткани.

Гематома

Такая шишка может образоваться на десне после удаления зуба. Особенно часто возникает подобная ситуация после удаления зубов мудрости, поскольку зона, где нарушается целостность тканей, в этом случае достаточно большая. Гематома в таком случае выглядит как мягкая водянистая опухоль с жидким содержанием тёмного цвета.

Читать еще:  Болит десна при надавливании

В большинстве случаев оно проходит само через несколько суток, но для предупреждения возможных проблем лучше проконсультироваться с врачом, проводившим удаление.

Периодонтит

При этой форме скопление располагается на корне зуба, поэтому внешне оно выглядит как небольшой шарик до 1 см в диаметре. Причиной может быть пульпит, поразивший внутреннюю структуру корня зуба. При отсутствии лечения этой проблемы она способна стать причиной появления кист или гранулем.

Для устранения проводят чистку каналов и антибиотикотерапию, после чего устанавливается постоянная пломба. Если киста проникла в корень, то необходимо удаление зуба.

Шишки у детей

В детстве зубной аппарат испытывает огромные трансформации, которые выражаются в появлении молочных зубов, а после – в их смене на постоянные. Основные причины, по которым на дёснах детей появляются подобные новообразования:

  • За несколько суток до прорезывания моляров и премоляров на десне бывает заметна явная белая шишка, которая вызывает дискомфорт. Для снижения симптоматики применяют зубные охлаждающие гели.
  • В дошкольном возрасте новообразования под зубом появляются на стадии смены молочных и постоянных зубов, когда молочные не выпадают самостоятельно и нуждаются в удалении.
  • Гнойное образование возле молочного зуба требует немедленного удаления.
  • Шишка с гноем на десне у ребёнка, появившаяся после смены молочных на постоянные зубы, требует такого же лечения, как и для взрослых.

Шишки на деснах у взрослых и детей: причины и способы избавления

Причины возникновения

Среди причин появления шишек на деснах наиболее распространены:

неграмотный и нерегулярный уход за зубами;

n травмы в ротовой полости;

n последствия ношения зубных протезов.

Отсутствие регулярного ухода за зубами становится причиной появления на них налета, становящегося подходящей средой для обитания болезнетворных бактерий. В результате их размножения нередко появляется шишка на десне с гноем.

Нередко новообразование появляется после травм или непрофессиональной установки зубных протезов. Такое наблюдается после использования материалов низкого качества и недостаточной антисептической обработки ротовой полости.

Шишки на деснах в большинстве случаев указывают на наличие стоматологических заболеваний. Большинство из них способны причинять существенный дискомфорт, что вызывает необходимость безотлагательного обращения к специалисту.

Заболевания, приводящие к появлению шишек

Десневые шишки могут формироваться параллельно с протекающими в полости рта стоматологическими заболеваниями. Они не отличаются болезненностью, если образованы в результате:

гематом после удаления зубных корней;

Гематома в виде водянистой опухоли возникает как последствие неправильно удаленного зуба. Подобное новообразование не несет опасности, и склонно к самостоятельному рассасыванию.

Свищ (в виде белой шишки на десне) часто имеет хронический характер. Он представляет собой новообразование с отверстием для вывода гноя, расположенное на десне над или под зубом и появляющееся в результате запущенного пульпита.

Эпулис – образование, имеющее натуральную окраску или красный цвет. Такой вид шишек отличается наличием ножки, и поражает в основном нижнюю челюсть. Причины его появления – каждодневное механическое воздействие, низкое качество зубных протезов, неправильный прикус и гормональный дисбаланс у женщин.

Периодонтит проявляется в виде твердой шишки на поверхности десен. В основании зубного корня формируется гнойник, трансформирующийся со временем в кистозное образование.

Болезненные шишки возникают в результате периостита (флюса) или гингивита. Флюс известен как воспаление костной ткани, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями, повышенной t тела, отечностью слизистых, увеличением лимфоузлов. При гингивите появляются небольшие шаровидные образования красного цвета, часто развивается кровотечение из мягких десневых тканей.

Шишки на десне у ребенка формируются по тем же причинам, что и у взрослых. К уже перечисленным факторам добавляется период прорезывания зубов, во время которого в ротовой полости появляются опухолевидные образования.

Большинство разновидностей шишек на деснах нуждаются в обязательном лечении. При отсутствии должной терапии у пациента могут развиваться опасные необратимые осложнения.

Диагностика и лечение десневых образований

Десневую шишку легко можно выявить во время визуального осмотра и инструментального обследования. С целью уточнения диагноза может быть показано прохождение рентгена или биопсии.

Методы терапии определяются первопричиной появления образования на десне. В первую очередь потребуется ограничить дальнейшее развитие инфекции и устранить болевые ощущения.

Традиционное лечение выглядит следующим образом:

свищ – устранение гноя методом выполаскивания (с применением Хлоргексидина, Мирамистина, отваров лекарственных трав, солевого раствора);

эпулис – хирургическое лечение (удаление с помощью скальпеля, криодеструкция или диатермокоагуляция);

периодонтит – распломбировка и чистка корневых каналов, устранение скопившегося гноя, ванночки для рта из раствора соды или травяных отваров;

периостит – вскрытие зуба и размещение под временной пломбой специальных лекарств (при отсутствии положительного результата больной зуб подлежит удалению);

гингивит – чистка пародонтальных карманов, антибактериальная и антисептическая обработка, удаление патологических образований.

Народная медицина предлагает лечение свежевыжатым соком листьев каланхоэ, применяемым в виде примочек. Другой вариант – разжевывать листья, предварительно очистив их от пленки. Популярным средством от шишек во рту является полоскание обычной водкой.

Профилактические меры

Профилактика возникновения шишек на деснах довольно проста. Основными методами станут ежедневная тщательная гигиена ротовой полости и своевременное посещение стоматолога.

С целью профилактики появления шишек применяют полоскания соком алоэ, разбавленным водой в пропорции 1:4. С этой же целью пользуются настоем из свежих листьев щавеля: для выполнения процедуры 2 ст.л. измельченного сырья заваривают 200 мл кипятка и выдерживают не менее 1 часа.

Для пациентов, у которых на десне появилась шишка, огромное значение имеет ранняя диагностика и назначение адекватного лечения. Только квалифицированный специалист поможет благополучно избавиться от десневого образования, сведя к минимуму риск развития нежелательных осложнений.

На десне вскочила шишка но не болит

Среди множества различных стоматологических проблем шишка на десне считается одной из самых распространенных причин обращения к врачу. Зачастую появление шишек на деснах происходит незаметно и они не доставляют никакого ощутимого дискомфорта. До определенного момента.

Но необходимо понимать, что данная проблема является следствием других неполадок в здоровье ротовой полости, которые и послужили причиной образования так называемого шарика. И хотя появление шишки не считается само по себе глобальной проблемой, все же она способна перерасти в иную, более опасную болезнь, лечение которой будет длительным и болезненным.

Читать еще:  Сода при воспалении десны

Шишка на десне может быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. В первом случае шишка появляется в следствие размножения патогенных организмов, выбрасывающих в кровь человека токсические вещества (результаты своей жизнедеятельности).

При втором варианте проблема является побочным эффектом приема сильнодействующих лекарственных препаратов или результатом механических повреждений десен. Шишка может протекать как в острой, так и в хронической формах. Острая форма достаточно хорошо поддается лечению, а хроническая нередко требует хирургического вмешательства.

Причины

Причин, по которым может появиться шишка на десне, много и все они разные. Однако все же наиболее распространенной является недостаточная или неправильная гигиена полости рта. Если не придерживаться основных правил гигиены, то происходит образование зубного налета, оседающего как на зубах, так и на деснах.

Зубной налет провоцирует не только появление кариеса и зубного камня, но он также является прекрасной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Именно они — главная причина множества проблем с деснами, среди которых и шишки.

В большинстве случаев шишки образовываются на верхних деснах. Лишь в 30 % случаев пациенты обращаются к стоматологу с шишками на нижних. Зачастую проблема проявляется в дискомфортных ощущениях и болях ярко выраженного резкого характера. А в ряде некоторых случаев шарик над зубом может не доставлять вообще никаких неудобств и болезненности пациенту.

Но даже если ничего не болит, инфекция продолжает свое развитие в организме. Поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов посещение кабинета врача должно быть обязательным!

Рассмотрим основные заболевания и проблемы ротовой полости, при которых шишки на деснах не проявляются болезненными ощущениями.

Шишкой называют любой элемент новообразований, который не имеет полости. Наиболее часто шишка на десне не вызывает никаких признаков боли в тех случаях, когда она представляет собой:

Подробно рассмотрим каждую проблему и разберемся, что с ней делать.

Экостоз

Понятие «экостоз» дословно с греческого языка переводится как «кость снаружи». Греки подобрали идеально имя этой болезни! Ведь экостоз — это челюстная аномалия, характеризуемая возникновением шишек на деснах, которые представляют собой костные выступы.

Такие костные выступы на деснах являются сами по себе совершенно безболезненными, но они имеют одну особенность — со временем они становятся больше по размеру и тогда начинают оказывать ощутимое давление на зубы, в частности — на их корни. При экостозах человек лишен возможности пользоваться зубными протезами, потому что они будут раздражать поверхность шишки, тем самым вызывая приступы острой боли.

Причины развития

  • Наследственный фактор,
  • Врожденные аномалии строения челюстей,
  • Перенесенные травмы челюсти,
  • Результат неправильного срастания костной ткани после удаления зубов.

Самостоятельно диагностировать данную патологию не всегда представляется возможным. Больной ощущает проявление болезни как шарик на десне, но что это конкретно скажет только специалист. Диагностика включает в себя визуальный осмотр ротовой полости и рентгенограмму.

Удаление экостозов проводится только путем хирургического вмешательства. Однако пациент может и отказаться от проведения операции, мотивируя такое решение отсутствием болезненных ощущений и неудобств. Но в таком случае очень важно помнить, что экостоз со временем может превратиться в злокачественное образование.

Эпулис

Еще одна разновидность шишки на десне. Представляет собой грибовидную опухоль. Цвет ее может варьироваться от естественного оттенка десны, до ярко красного. Наиболее часто образуется на нижней челюсти.

Примечательно, что данная патологии почти в три раза чаще встречается у женщин. Нередко эпулис диагностируется и у детей в период прорезывания первых молочных зубов. Непосредственно сам эпулис при нажатии не болит.

Причины возникновения

Главная причина данного образования — это механические повреждения постоянного характера, например нависающей пломбой или зубным камнем. К второстепенным относят:

  • Ушибы и ожоги,
  • Врожденный неправильный прикус,
  • Использование некачественных протезов,
  • Гормональный дисбаланс (период беременности).

Для диагностики специалист использует дифференциальную диагностику, которая помогает исключить развитие гингивита (гипертрофического), так как симптомы гингивита и эпулиса достаточно схожи. Диагностика включает в себя рентгенографию, которая при данном заболевании показывает деструкцию костной ткани под местом локализации воспалительного очага. В обязательном порядке берется анализ на гистологию.

Первое, что нужно делать, если был замечен шарик на ножке на десне — обратиться к специалисту. Потому что возможности самостоятельной обратимости процесса нет. Шишка на десне грибообразного типа удаляется при помощи полноценного хирургического вмешательства или лазером. Если размер образования небольшой (до 6 мм), то применяется лазерное удаление. Большой эпулис удаляется путем иссечения специальной стоматологической фрезой.

Шишка над десне над зубом, которая не болит может быть и свищем. Свищ — это небольшой выступ, образованный из мягкой ткани и имеющий отверстие, через которое выходит гной. Если отверстие не закупорено гнойными выделениями, то свищ не приносит дискомфорта и боли. Но это не означает, что ничего не нужно с ним делать.

Причины появления

Главная причина — особая гранулирующая форма периодонтита. С началом развития периодонтита происходит разрастание доброкачественной ткани (грануляции), препятствующей заживлению микротрещин на поверхности десен. Грануляция является идеально подходящей для размножения бактерий средой. Бактерии и провоцируют образование гноя, который выходит наружу через отверстие свища.

Диагностировать свищ самостоятельно нетрудно. Но в любом случае обращение к стоматологу должно быть обязательным.

Лечение направлено на устранению причины, которая спровоцировала появления шишки в виде свища. После того, как будут приняты меры, направленные на устранение провоцирующего заболевания, свищ прижигается специальным раствором реагентов, при необходимости иссекается лазерными лучами, после чего применяется ультразвуковое воздействие.

Заключение

Появление новообразований на поверхности десен — всегда следствие стоматологических патологий. Комплексный уход за полостью рта и визит к стоматологу хотя бы один раз в 12 месяцев — залог здоровья и профилактики множества стоматологических заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector