Arion-denta.ru

Десна опускается вниз

Что делать, если опустилась десна?

Существует такое нарушение в стоматологии – опустилась десна. Чем лечить это заболевание, нужно обязательно знать, так как оно может спровоцировать расшатывание и выпадение зуба. Это заболевание представляет собой смещение десны от шейки зуба к его поверхности. Зачастую болезнь протекает без явных признаков воспаления. Исключение составляет только нарушение, когда корень зуба оголяется при протекании пародонтита.

Основные причины

Итак, подробнее. Если опустилась десна, причиной этого может быть недостаточно большая область прикрепления ее к шейке зуба. В таком случае совершенно любые травмирующие факторы могут спровоцировать ее смещение. Кроме того, среди основных факторов возникновения проблемы можно выделить следующие:

  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • гипотиреоз.

Виды опущения десны

Но по-порядку. Опустилась десна, шатаются зубы, ноющая боль – все эти признаки часто могут беспокоить пациентов. Подобное заболевание подразделяется на несколько видов, классифицирующихся по таким признакам, как:

  • распространение патологического процесса;
  • степень тяжести;
  • наличие причинного фактора.

По распространению патологического процесса – он может затрагивать один или сразу несколько зубов. Кроме того, подобное нарушение может охватывать всю ротовую полость. По наличию причинного фактора – заболевание подразделяется на симптоматическое, физиологическое, травматическое.

Основные симптомы

Далее. Если опустилась десна, симптомы этого заболевания достаточно явные. Поэтому можно своевременно обнаружить проблему и сразу же принять соответствующие меры. Среди первоначальных признаков заболевания нужно выделить такие как:

  • боли в области корня зуба;
  • воспаление и покраснение десен;
  • кровоточивость десен.

Проведение терапии

Важно знать, чем лечить, если опустились десны и болят, так как важно оказать своевременную помощь. Существует несколько различных методик проведения лечения, в частности таких, как:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое;
  • ортодонтическое;
  • хирургическое;
  • применение народных средств.

Медикаментозное лечение характеризуется тем, что применяются различные витамины, гормональные, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства. Выбор препаратов должен обязательно делать лечащий доктор с учетом основных причин возникновения проблем.

  • электрофорез;
  • лечение кислородом;
  • ультразвуковая терапия.

Наиболее результативны физиотерапевтические методики в сочетании с другими направлениями лечения. Когда опустилась десна, можно вернуть обратно ее путем проведения коррекции этого нарушения. В зависимости от особенностей протекания заболевания может быть показана установка искусственной коронки, имплантата или ношение брекет-систем.

Если разрушение десны слишком запущено и стала слишком сильной подвижность зубов, единственно возможным методом терапии считается проведение хирургического вмешательства. Хороший результат можно получить и при применении средств народной терапии, однако подобные методики можно применять, только если патологические изменения не зашли слишком далеко.

Медикаментозное лечение

Если из-за зубного камня опустилась десна, симптоматическая терапия подразумевает под собой снятие различных отложений, шинирование, пломбирование. И это не все. При сильной чувствительности зубов проводится глубокое фторирование и устранение дефектов эмали. В некоторых случаях применяется пломбировочный материал соответствующего оттенка.

Лечение народными средствами

Другие варианты. Если опустилась десна, справиться с данной проблемой помогут и средства народной медицины. Очень хорошо помогают такие препараты, как:

  • настойка аира и прополиса;
  • отвары лекарственных трав;
  • сок растений;
  • скорлупа грецкого ореха.

Проведение операции

Операция направлена на восстановления десны и закрытие оголенной области зуба. Стандартным методом терапии считается проведение лоскутных операций. Отдельные лоскуты помогают закрыть дефект зуба.

Если атрофия десны выражена слишком сильно, применяется десневой аутотрансплантат. Имплантат получают из участка твердого неба. Подобная методика намного хуже переносится пациентами и грозит рубцеванием.

Противопоказания к проведению операции

Полное устранение опущения десны возможно только при помощи проведения хирургического вмешательства. Однако существует целый ряд определенных противопоказаний к проведению операции, в частности, такие как:

  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие соматических заболеваний;
  • сложные воспалительные процессы;
  • непереносимость анестезии.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения этого заболевания, обязательно нужно придерживаться определенных правил. Если нарушен прикус, проблему нужно устранять как можно быстрее, так как это может привести не только к опущению десны, но и ко многим другим проблемам.

Очень важно соблюдать гигиену полости рта, для чистки зубов использовать мягкую щетку. Кроме того, не рекомендуется злоупотреблять сладкими продуктами, так как они приводят к разрушению зубной эмали.

Опущение десны

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опущение десны – достаточно распространенная патология зубочелюстной системы и полости рта, которую стоматологи называют рецессией десны или апикальным смещением десневого края.

Снижение (опущение) десен относится к прогрессирующим процессам, приводящим к оголению шеек зубов и их корней. Конечным результатом может стать утрата зубов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины опущения десны

Десна, покрывающая кость челюсти и прилегающая к поверхности зубов, является частью пародонта, и наиболее серьезные причины опущения десны специалисты усматривают в воспалительных заболеваниях околозубных тканей – некротическом гингивите, пародонтите, периодонтите, а также пародонтозе (дистрофии альвеолярной кости системного характера). И это, действительно, так.

Однако к патогенезу опущения десны – кроме недостаточной гигиены полости рта и связанных с эти проблем – непосредственное отношение имеют:

  • слишком агрессивная или неправильная чистка зубов, приводящая к воспалению десен и увеличению подвижности зубов;
  • неправильное использование зубной нити; стоматологи также установили, что зубная нить может вызвать рак
  • анатомическая особенность передненаружной части ротовой полости – так называемое мелкое преддверие полости рта (дугообразной щель между щеками и деснами с зубами);
  • уменьшение толщины (рецессия) кортикального слоя альвеолярной кости из-за отсутствия зубов, которое приводит к снижению жевательной нагрузки и, как следствие, к нарушению кровоснабжения и внутритканевого обмена веществ;
  • различные аномалии зубного ряда (плотно растущие или скрученные зубы);
  • неправильный прикус (в частности, глубокий прикус, когда передние зубы верхней челюсти сильно перекрывают резцы нижней челюсти и постоянно травмируют десневой край);
  • кариозное поражение шейки зубов и корней;
  • ношение ортодонтических конструкций для выпрямления зубных рядов;
  • возрастная (сенильная) дистрофия околозубных тканей;
  • остеопороз у женщин в постменопаузе, связанный с сокращением выработки эстрогена;
  • бруксизм (соматически обусловленное непроизвольное стискивание или скрежет зубами);
  • курение;
  • дефицит витамина С.
Читать еще:  Воспалились десна чем лечить

Как отмечают специалисты, степень опущения десны варьируется от 0,2-0,3 см до 0,7 см и даже больше, а основная локализация патологии – наружная часть десны у верхних клыков и расположенных сразу за ними премоляров и в области нижних передних зубов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение опущения десны

Начинать лечение опущения десны следует с решения проблемы, которая его вызвала. Если с чисткой зубов все понятно, то лечением воспалительных заболеваний десен и кариеса займутся стоматологи. В других случаях потребуется помощь других специалистов, но устранить все причины данной патологии бывает чрезвычайно сложно, а подчас и невозможно.

Поэтому медикаментозная терапия не всегда дает положительный результат, и тогда применяют хирургическое лечение опущения десны, которое позволяет «приподнять» ее уровень и закрыть выступившие корни зубов. Практикуется пластика путем наложения на проблемную зону латерально перемещаемого с соседнего участка десны лоскута слизистой на питающей «ножке», а при очень глубоком оголении зубных корней пришивают аутогенный лоскут слизистой, взятый с нёбной части ротовой полости.

Кроме того, проводится локальное восстановление тканей пародонта с помощью наложения на кортикальную пластинку альвеолярного отростка биологически совместимых коллагеновых мембран. Например, стерильных рассасывающихся двухслойных мембран Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental или не рассасывающихся PTFE Membrane, предназначенных для направленной регенерации тканей и костей.

С этой же целью используют амилогенины – белки зубной эмали (получаемые из клеток зачатков зубов свиней). Так, гелеобразный препарат Эмдогейн (Emdogain) наносится на корень зуба под лоскут, и тогда в области опущения десны начинается процесс образования новой ткани альвеолярной кости. По мнению специалистов Европейской федерации периодонтологов (EFP), современные регенеративные методики позволяют увеличить вероятность восстановления тканей при опущении десны.

Одним из последних достижений в лечении данной патологии считается сочетание аллотрансплантатов с введением стимулирующего пролиферацию клеток тканей пародонта рекомбинантного тромбоцитарного фактора роста (PDGF).

Лечение опущения десны народными средствами

В большинстве случаев лечение опущения десны народными средствами использует природные средства, которые можно применять в домашних условиях – чтобы уменьшать воспаление десен.

Для полосканий рта фитотерапевты рекомендуют отвары травы тысячелистника, шалфея, зверобоя, мяты, дубовой коры, листьев эвкалипта (на стакан воды – столовая ложка сухой смеси, варить 10-12 минут). Антисептическое полоскание можно делать с настойкой прополиса, с эфирным маслом чайного дерева, гвоздики, розмарина, лаванды, эвкалипта (2-3 капли на 180 мл воды).

Сок листьев алоэ, выдержанных в холодильнике в течение 8-10 дней, теплое гвоздичное, облепиховое, кунжутное или масло мирры и ромашки используют для массажа десен (по несколько минут раз в день).

Американские стоматологи советуют своим пациентам укреплять десны с помощью зеленого чая (который надо пить не меньше 600 мл в день) и розового уксуса, которым нужно полоскать рот. Для приготовления этого средства потребуется 350 мл готового винного уксуса и 100 г лепестков розы, неделю настаивать в темном месте, а затем ежедневно делать полоскание из расчета столовая ложка уксуса на 150 мл кипяченой воды.

В общем, главное – не допустить опущение десны, потому хорошее состояние десен является ключевым фактором поддержания рабочего состояния зубочелюстной системы.

Опущение десен: причины, лечение, профилактика


Различные заболевания десен нередко приводят к преждевременной утрате зубов. И зачастую предвестником серьезных проблем становится опущение десен. При этом шейка зуба оголяется и становится очень чувствительной, а сам зуб болит и все сильнее расшатывается.

Почему происходит опущение десен

Опущение (рецессия) десны может быть вызвано различными внешними или внутренними причинами. Среди них:

  1. Неправильна гигиена. Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной либо чрезмерное давление на ткани десны во время процедуры, неправильное использование зубной нити приводят к повреждению мягких тканей, развитию воспалительных процессов, последующей атрофии тканей.
  2. Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение кровеносных сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение и питание тканей десны, что приводит к развитию патологических процессов. Кроме того, курение приводит к формированию плотных зубных отложений, что также может стать причиной опущения.
  3. Возрастные изменения. У людей старше 50-60 лет происходят дегенеративно-дистрофические изменения структур опорно-двигательного аппарата и костных тканей. В атрофические процессы вовлекаются и ткани пародонта, результатом чего становится опущение десен.
  4. Травмы. Перфорация корня зуба во время стоматологических манипуляций, травмирование мягких тканей острыми краями пломбы или сколотого зуба, повреждение зуба и/или десны при ударе, падении могут спровоцировать опущение десны.
  5. Индивидуальные структурные особенности. Иногда к оголению шейки корня зуба приводят: узкая либо высоко посаженная уздечка, массивный альвеолярный отросток, небольшая глубина преддверия ротовой полости, истонченная кортикальная кость.
  6. Врожденные и приобретенные аномалии прикуса , отсутствие зубов. В этом случае происходит неравномерное распределение механической нагрузки на зубы при жевании. При этом в местах повышенных нагрузок зубная эмаль быстро стирается, а с противоположной стороны уменьшается высота десен. Это связано с тем, что при отсутствии жевательных нагрузок ухудшается кровообращение и питание мягких тканей. Риск развития патологии выше всего при глубоком и открытом прикусе.
  7. Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а близлежащие ткани здоровы, атрофия может быть вызвана аллергией на материал коронки. Еще одна причина – неправильное изготовление или установка коронки, из-за чего ткани десны постоянно травмируются, воспаляются. Со временем высота десны уменьшается.
  8. Стоматологические и системные заболевания. Хронический стоматит, гингивит, пришеечный кариес, пародонтит и пародонтоз, нарушения минерального обмена веществ, сбои в работе иммунной системы становятся причиной снижения плотности пародонта. Возникает отечность и кровоточивость десен, появляются шишки. Если своевременно не принять меры, происходит опущение десны.
Читать еще:  Поставили коронку болит десна

От правильности определения провоцирующего фактора зависит как дальнейшая тактика лечения, так и эффективность проводимой терапии. Только в случае четкого понимания первопричины удастся остановить и предотвратить происходящие необратимые изменения в мягких тканях.

Виды рецессии десен

По причинам развития различают опущение десны:

  1. Физиологическое. Возникает у пожилых людей вследствие естественного замедления процессов регенерации в организме.
  2. Травматическое. Обусловлено механическим повреждением зуба и мягких тканей.
  3. Симптоматическое. Рецессия развивается на фоне стоматологических либо системных заболеваний.

По тяжести патологических процессов рецессия бывает:

  • легкой – открытие прикорневой области до 3 мм;
  • средней – до 5 мм;
  • тяжелой – более 5 мм.

Симптомы опущения десны

Независимо от происхождения, рецессия сопровождается:

  • уменьшением высоты десны, смещением ее края в сторону корня зуба;
  • обнажением корня зуба;
  • повышением чувствительности зубов из-за оголенных корней.

Если опущение десны вызвано стоматологическим заболеванием, у пациента также отмечаются:

  • покраснение либо, наоборот, неестественная бледность тканей десны;
  • воспаление, болезненность и кровоточивость десен;
  • подвижность зубов.

В случае травматического опущения десны структура и цвет тканей не изменяются, воспалительные процессы не развиваются, отсутствуют кровоточивость и болезненность. Патологические процессы протекают практически бессимптомно, чаще всего локализуются в области верхних резцов и клыков.

Для физиологического оголения десен характерно:

  • распространение на всю поверхность десен верхней и нижней челюсти;
  • ярко выраженное оголение корней;
  • отсутствие боли и воспаления, шаткости зубов.

Консервативная терапия

Основными задачами консервативной терапии опущения десен является устранение причин, вызвавших патологические процессы, уменьшение воспаления, снижение чувствительности зубной эмали.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, проводится:

  1. Медикаментозная терапия. С учетом конкретной стоматологической проблемы или соматического заболевания могут назначаться витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные, гормональные и иммуномодулирующие средства.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Воздействие УФ-излучения и ультразвуковых волн, электрофорез, лечение кислородом помогают поднять ткани при незначительной рецессии и предотвратить дальнейшее опущение десны. Физиотерапевтические процедуры редко назначаются в качестве основного лечения, чаще используются в к сочетании с другими методами.
  3. Ортодонтическое лечение. При отсутствии зубов или нарушении прикуса лечение в первую очередь направлено на коррекцию существующих дефектов. В зависимости от конкретного случая рекомендуется ношение брекет-системы, установка коронки или имплантата на место отсутствующей зубной единицы.
  4. Местная симптоматическая терапия. Для снижения чувствительности зубов проводится фторирование эмали (укрепление с помощью фтора) либо реминерализация (насыщение эмали недостающими минеральными веществами).
  5. Народные средства. Полоскание десен лечебными травяными настоями (коры дуба, ромашки, зверобоя, календулы, березовых почек) нужно проводить ежедневно 2-3 раза в сутки на протяжении минимум полугода.

При сильной атрофии тканей десны и чрезмерной подвижности зуба единственным выходом становится его удаление.

Хирургическое лечение

Полностью восстановить атрофированную ткань десны можно лишь хирургическим путем. При легкой и средней степени рецессии операция выполняется лоскутным методом. Обнаженный участок корня зуба закрывается лоскутом ткани, взятым со здоровой десны. Основными преимуществами данного метода является высокая эффективность и короткий период восстановления. Однако, проведение операции противопоказано при:

  • большом количестве зубных отложений;
  • наличии периодентальных карманов;
  • резорбции (рассасывании) костной ткани;
  • тяжелом воспалении десны или корня зуба.

В случае тяжелой рецессии и/или при малой толщине слизистой оболочки восстановление атрофированных тканей проводится мембранным методом. В его основе лежит направленная регенерация утраченных тканей. С этой целью на область дефекта устанавливается коллагеновая мембрана, которая одновременно стимулирует регенерацию тканей (за счет коллагена) и предотвращает врастание соединительных тканей. Со временем мембрана рассасывается самостоятельно либо ее удаляют. Этот метод считается менее действенным, чем восстановление десны лоскутным способом.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития патологических процессов, важно:

  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • чистить зубы вертикальными и круговыми, но не горизонтальными движениями;
  • не пользоваться щеткой с жесткой щетиной;
  • правильно использовать зубную нить;
  • регулярно проходить профилактические обследования у стоматолога и лечить выявленные патологии.

Кроме того, необходимо обеспечить полноценное, сбалансированное по содержанию витаминов и минералов, питание, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет и своевременно лечить любые соматические патологии.

Опущение десен – достаточно серьезная проблема, которая создает эстетический и физический дискомфорт, может привести к утрате зуба. При незначительной атрофии после проведенного лечения и устранения провоцирующего фактора ткани восстанавливаются. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Необратимых патологических изменений можно избежать, если соблюдать профилактические рекомендации, своевременно обращаться к стоматологу.

Опускаются десна: что делать, как их поднять?

Рецессия (опущение) десны является не только видимым дефектом, из-за которого стыдно улыбаться, но и опасной патологией, так как можно потерять здоровые зубы. Кроме того, такая болезнь относится к прогрессирующим процессам, потому как со временем она может затронуть всю челюсть.

Читать еще:  Воспаление на десне у ребенка

Суть этой проблемы в том, что мягкие волокна опускаются ниже из-за разрушения костной ткани и поэтому оголяются корни зубов. Не допустить это возможно, но только узнав причину заболевания.

Причина рецессии

Если пытаться восстановить десну, прежде чем была найдена причина почему она опустилась, то лечение будет бесполезным, так как дефект со временем вернется.

Среди факторов, влияющих на возникновение такого симптома, специалисты отмечают болезни пародонта, такие как:

  • Тяжелая стадия гингивита;
  • Пародонтит;
  • Пародонтоз.

Наравне с болезнями мягких тканей идет некачественная гигиена ротовой полости, из-за чего в зубодесневом кармане скапливаются отложения и создается благоприятная атмосфера для патогенных микроорганизмов. Как следствие этого, углубление увеличивается в размерах, а выделяемые бактериями токсины разъедают окружающие ткани, в том числе и костную, что и приводит к рецессии.

Есть и другие факторы, из-за которых появляется этот дефект, такие как:

  • Неправильная чистка зубов, в процессе которой повреждаются мягкие ткани или неподходящие средства гигиены, например, старая щетка или зубная паста с большим количеством абразивных частиц;
  • Некорректное использование зубной нити (флосса);
  • Аномальное строение ротовой полости;
  • Рецессия альвеолярного отростка из-за выпавших зубов. Нагрузка на этот участок более не поступает и нарушается кровоснабжение и обмен веществ, что и приводит к опущению;
  • Зубные аномалии;
  • Неправильное смыкание челюстей. Как пример можно привести глубокий прикус, при котором верхняя зубная дуга накрывает нижнюю и задевает десна;
  • Кариозные образования в области шейки или корня зуба;
  • Неправильно подогнанные стоматологические конструкции;
  • Возрастная предрасположенность у людей старше 60 лет;
  • Из-за гормональных сбоев у женщин;
  • При неконтролируемом скрежете зубами (бруксизме), особенно во время сна;
  • Вредные привычки (грызть ногти, курить);
  • Нехватка аскорбиновой кислоты.

В основном проблема локализуется на передних резцах и клыках, но иногда задевает премоляра и глубина рецессии может быть вплоть до 7 мм.

Как только устранение причины, вызвавшей опущение десны закончится, можно переходить к следующему этапу лечения, в процессе которого нужно будет поднять мягкие ткани, чтобы закрыть корни зубов.

Курс лечения

Если стало заметно, как опускается десна, то нужно обратиться к врачу, а он уже расскажет, что делать и посоветует курс лечения, ориентируясь на результаты осмотра.

В курс лечения входят такие методы, как:

  • Латеральный лоскут. Если опустились десны, то можно поднять их с помощью этого метода, но он весьма ограничен, потому как придется смещать здоровые ткани на поврежденные участки и когда дефект касается фактически целой челюсти, то такой способ трудновыполним. Несмотря на это у такого лечения есть свои весомые плюсы, например, эффект от него не придется ждать месяцами и сразу после процедуры будет заметен результат и если придерживаться правил профилактики, то шансы, что проблема снова вернется, будут минимальны;
  • Коллагеновая мембрана. Ее устанавливают на кортикальную пластину альвеолярного отростка для регенерации тканей. После того как мембрана закончит свою работу, то ее необходимо удалить. Следует отметить, что существуют рассасывающееся средства, которые сами растворятся через время, но они значительно дороже. В результате работы мембраны восстанавливается около 80% тканей, но оставшиеся остаются не долеченными;
  • Медикаментозное лечение. Подходит людям, которые панически боятся операции. Такой вид терапии ориентирован на активацию процесса регенерации с помощью инъекций ферментов, заставляющих расти амелогенин (белок зубной эмали). Из-за этого начнет восстанавливаться соединительная ткань и корни зуба. Совместно с этим мягкие ткани обрабатывают эмалевым матриксом, который предназначен для того, чтобы замедлить развитие болезни. Несмотря на то что ждать результата придется довольно долго, но он того стоит и восстановленные ткани будут выглядеть не хуже прежних.

В случае, когда на зубе опустилась десна, врачи рекомендуют именно эти способы решения проблемы. Усилить эффект от лечения, можно сочетая традиционную терапию с народными методами.

Народные методы

Народные способы терапии не способны поднять десну обратно, но помогут снять воспаление и ускорят заживление ран. Среди них особой популярностью пользуются такие рецепты, как:

  • Полоскания отварами из трав. Для приготовления можно использовать мяту, ромашку, мелиссу, тысячелистник и другие растения с противовоспалительным эффектом в пропорции 1 столовая ложка измельченного, сухого ингредиента на стакан воды. Далее, нужно прокипятить 15-20 минут и дать остыть отвару. Полоскать этим средством можно после каждого приема пищи;
  • Настойка из прополиса и корня аира. Готовить ее нужно по отдельности и заранее, потому что составу нужно настояться. Для начала взять 10 гр. прополиса и залить их 0,5 л. спирта и оставить готовую смесь в темном месте на 14 дней. Далее, перетолочь корень аира и сделать с ним то же самое, что и с первым ингредиентом. Когда обе настойки настоятся их можно смешать 1 к 1 и делать полоскание не чаще чем 3 раза в день.

Полоскания ротовой полости с помощью этих методов хорошо скажется на лечении проблемы, но нужно точно следовать инструкции и тогда не надо будет больше задумываться о том, что делать если опустилась десна. Кроме того, необходимо 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра, чтобы предотвращать такие патологии в зачатке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector